醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸卵管形態(tài)異常如彎曲可能增加宮外孕概率，主要原因包括炎癥粘連、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位及既往手術(shù)史。

  1. 炎癥粘連

  盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致輸卵管粘連變形，阻礙受精卵正常通過(guò)。治療需抗生素控制感染，嚴(yán)重者需腹腔鏡松解粘連，常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。

  2. 先天發(fā)育異常

  輸卵管先天性迂曲或過(guò)長(zhǎng)可能延緩受精卵輸送。無(wú)癥狀者定期監(jiān)測(cè)即可，若反復(fù)宮外孕可考慮輸卵管整形術(shù)。

  3. 子宮內(nèi)膜異位

  異位病灶導(dǎo)致輸卵管結(jié)構(gòu)扭曲，可能伴隨痛經(jīng)和不孕。藥物控制可選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，手術(shù)治療需切除病灶。

  4. 既往手術(shù)史

  輸卵管結(jié)扎復(fù)通術(shù)或盆腔手術(shù)可能造成瘢痕性彎曲。術(shù)后需通過(guò)輸卵管造影評(píng)估通暢度，必要時(shí)行輔助生殖技術(shù)。

  備孕女性出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需及時(shí)排查宮外孕，日常避免盆浴減少感染風(fēng)險(xiǎn)，確診輸卵管異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇受孕方案。