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宮外孕腹腔鏡手術(shù)后hcg值一直不降怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:宮外孕腹腔鏡手術(shù)后hcg值一直不降怎么辦

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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)后如何消除腹脹氣?
因為在做腹腔鏡手術(shù)的時候要進行人工氣腹,所以手術(shù)以后腹脹會持續(xù)一段時間,兩個月左右就基本上會恢復(fù)了,只要有排便就說明腸道是通暢的,可以不用擔(dān)心,就算是不完全梗阻也會導(dǎo)致排便排氣障礙的。另外,手術(shù)以后飲食方面不宜太過于油膩和細致,建議您多吃蔬菜和粗糧,是有利于恢復(fù)的。
張荷 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
賁門癌腹腔鏡手術(shù)需要插管嗎?
賁門癌腹腔鏡手術(shù)是需要插管兒的,如果患有賁門癌的患者應(yīng)該手術(shù)治療,手術(shù)期間應(yīng)該給予患者插管,比如胃管兒還有尿管兒等。插胃管是為了給患者補充營養(yǎng),防止手術(shù)時傷及胃周圍氣管,插尿管是為了防止尿潴留。
呂映冉 主治醫(yī)師 惠州市中心人民醫(yī)院
用腹腔鏡手術(shù)子宮肌瘤治療怎么樣呢?
子宮肌瘤是屬于良性的腫瘤,如果說肌瘤小于5厘米的話可以采取藥物來控制肌瘤,但是因為藥物控制肌瘤還是會發(fā)生變化,所以最好每隔三個月就要去醫(yī)院做B超復(fù)查一下。如果大于五厘米的話則需要采取腹腔鏡或是微創(chuàng)手術(shù)來治療,月經(jīng)期如果出血量比較多,飲食上可以多吃些含鐵的食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過程
如果術(shù)中快速病理檢查提示惡性的病變,需要切除患側(cè)的畸胎瘤,包括輸卵管和卵巢一并切除主要就是麻醉成功之后,在患者腹部做數(shù)個5-10mm的小切口,從切口置入腹腔鏡的鏡頭,還有操作器械到腹腔進行操作良性的畸胎瘤一般采用畸胎瘤剝除術(shù),有出血的地方給予縫合或者是電凝止血
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
宮外孕做了腹腔鏡手術(shù)后多久可以懷孕
最好三到六個月在要孩子在月經(jīng)第三天,檢查性激素六,然后監(jiān)測排卵,懷孕前檢查和治療問題,然后等著看,后異位妊娠的激素水平,可能會影響月經(jīng),可以觀察到一個星期后,現(xiàn)在不需要做任何事情,在觀察一個星期,看看月經(jīng)會來,現(xiàn)在,卵巢功能是好是壞,檢查性激素可以理解后,可以去生殖中心咨詢,做試管前還做很多的預(yù)檢。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎囊腫后腹腔鏡手術(shù)后吃什么好?
對于腎囊腫后腹腔鏡手術(shù)的患者來說,建議在治療期間要以清淡有營養(yǎng)的飲食為主,可以多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物,比如瘦肉,魚肉,牛奶,雞肉等,也要適當(dāng)?shù)臄z入新鮮的綠葉蔬菜,保持大便暢通。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
婦科腹腔鏡手術(shù)是什么
腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),相對安全,但微創(chuàng)仍然是有創(chuàng),并發(fā)癥是難以杜絕的。隨著此類手術(shù)的普遍推廣及手術(shù)難度的增加,手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及其處理應(yīng)予以重視。熟悉腹腔鏡手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥,對其有所認(rèn)識及重視,是盡可能地防止和減少其手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵。在腹腔鏡的指引下,一般絕大部分可以將病灶切除。所以婦科手術(shù)絕大部分現(xiàn)在就是做腹腔鏡的手術(shù)。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊結(jié)石必須要做腹腔鏡手術(shù)嗎
最好是手術(shù)治療,效果相對比較好,否則會反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā),致使身體不適。影響到吸收功能,還會再次出現(xiàn)有腹痛的感覺。應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療的,可以腹膽鏡治療的,建議到當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院做。然后,患者需要做到飲食有節(jié),規(guī)律作息,調(diào)節(jié)身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀軟的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)要做多久
如果患者進行的是腹腔鏡輸卵管手術(shù),建議術(shù)后一個月做輸卵管造影,明確輸卵管恢復(fù)情況,再考慮受孕。如果患者進行的是宮外孕行病側(cè)輸卵管切除術(shù),手術(shù)后2個月就可以懷孕。
楊詩琪 主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
宮角妊娠腹腔鏡手術(shù)怎么做
宮角妊娠腹腔鏡手術(shù)通常采用全身麻醉下三孔法操作,主要步驟包括建立氣腹、探查病灶、切除妊娠組織及縫合修復(fù)。宮角妊娠屬于特殊...
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腹腔鏡手術(shù)為什么要打二氧化碳
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腹腔鏡手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用及并發(fā)癥觀察等事項。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)較快,但需嚴(yán)...
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百分之75酒精可通過擦拭、噴灑、浸泡等方式用于消毒。百分之75酒精通常用于手部、物體表面、醫(yī)療器械等的消毒,能有效殺滅多種細菌和病毒。 1、手部消毒:將百分之75酒精倒在手心,雙手揉搓至干燥,注意覆蓋手指、指縫和手腕。手部消毒可在接觸公共物品、進食前后進行,減少細菌和病毒傳播。 2、物體表面消毒:用干凈的布或紙巾蘸取百分之75酒精,擦拭桌面、門把手、手機等常接觸的物品表面。物體表面消毒需注意徹底覆蓋,避免遺漏。 3、醫(yī)療器械消毒:將醫(yī)療器械浸泡在百分之75酒精中,時間根據(jù)器械材質(zhì)和污染程度而定,通常為5-10分鐘。醫(yī)療器械消毒后需用無菌水沖洗,避免殘留酒精。 4、皮膚消毒:百分之75酒精可用于皮膚小面積創(chuàng)傷的消毒,用棉簽蘸取酒精輕輕擦拭傷口周圍。皮膚消毒需避免直接接觸傷口,以免刺激。 5、環(huán)境噴灑消毒:將百分之75酒精裝入噴霧瓶中,噴灑在空氣中或地面,可減少環(huán)境中的病原體。環(huán)境噴灑消毒需注意通風(fēng),避免酒精濃度過高引發(fā)不適。 日常生活中,百分之75酒精是常用的消毒劑,但需注意正確使用。避免將酒精用于大面積皮膚消毒,以免刺激或過敏。酒精易燃,需遠離火源,儲存于陰涼通風(fēng)處。消毒時需佩戴手套,避免直接接觸高濃度酒精。飲食上,多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,增強免疫力。適當(dāng)運動,如散步、瑜伽等,有助于提高身體抵抗力。定期進行居家消毒,保持環(huán)境衛(wèi)生,減少疾病傳播風(fēng)險。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
皮膚癢和肝炎有關(guān)嗎

皮膚瘙癢可能與肝炎有關(guān),但更多由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹或接觸性皮炎等常見原因引起。肝炎相關(guān)瘙癢通常伴隨黃疸、乏力等癥狀。

1.皮膚干燥

秋冬季節(jié)或過度清潔導(dǎo)致皮脂分泌減少,表現(xiàn)為脫屑伴輕度瘙癢。建議使用無刺激保濕霜,避免頻繁洗澡。

2.過敏反應(yīng)

食物、花粉等過敏原引發(fā)組胺釋放,出現(xiàn)風(fēng)團樣皮疹??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗組胺藥物。

3.膽汁淤積

肝炎導(dǎo)致膽紅素代謝障礙時,膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢。常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎,需用熊去氧膽酸或奧貝膽酸治療。

4.尿毒癥

腎功能衰竭時尿素結(jié)晶沉積皮膚,多伴水腫和貧血。需進行透析或腎移植,瘙癢可選用加巴噴丁緩解。

持續(xù)瘙癢合并眼白發(fā)黃、食欲減退時應(yīng)排查肝炎,日常避免抓撓,穿著純棉衣物減少刺激。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
支原體感染是性疾病嗎

支原體感染不一定是性傳播疾病。支原體感染可能由性接觸、呼吸道傳播、母嬰垂直傳播、免疫力低下等因素引起,主要通過實驗室檢測確診。

1、性接觸傳播

生殖道支原體可通過性接觸傳播,屬于性傳播疾病范疇,需使用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物治療,常伴有尿頻尿痛等癥狀。

2、呼吸道傳播

肺炎支原體通過飛沫傳播引發(fā)呼吸道感染,不屬于性傳播疾病,表現(xiàn)為咳嗽發(fā)熱,可選用羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等藥物治療。

3、母嬰傳播

分娩過程中可能發(fā)生母嬰垂直傳播,新生兒可能出現(xiàn)結(jié)膜炎或肺炎,需進行母嬰同步治療,使用紅霉素等適宜嬰幼兒的抗生素。

4、免疫力低下

免疫功能受損者易發(fā)生支原體感染,可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱癥狀,需在治療感染的同時進行免疫調(diào)節(jié),避免使用氟喹諾酮類兒童禁用藥。

出現(xiàn)疑似支原體感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥,治療期間注意個人衛(wèi)生,性傳播感染者需伴侶同治。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
剛配的眼鏡戴起來有點暈正常嗎
剛配的眼鏡戴起來有點暈是正?,F(xiàn)象,通常由a、b、c、d、e等原因引起,xxx可通過a、b、c、d、e等方式治療。 1、度數(shù)調(diào)整:新眼鏡的度數(shù)可能與舊眼鏡不同,眼睛需要一段時間適應(yīng)新的度數(shù)。剛戴上時,大腦需要重新調(diào)整視覺信息的處理方式,可能導(dǎo)致短暫的眩暈感。建議在適應(yīng)期內(nèi)減少長時間佩戴,逐步增加使用時間。 2、鏡片材質(zhì):不同材質(zhì)的鏡片對光線的折射率不同,可能導(dǎo)致視覺差異。高折射率鏡片雖然輕薄,但可能增加色散現(xiàn)象,影響視覺舒適度。選擇適合自己視覺需求的鏡片材質(zhì),可以有效減少不適感。 3、瞳距誤差:眼鏡的瞳距與個人實際瞳距不匹配,可能導(dǎo)致視覺扭曲。瞳距誤差會使得雙眼看到的圖像無法準(zhǔn)確融合,產(chǎn)生眩暈感。建議在配鏡時確保瞳距測量準(zhǔn)確,必要時重新調(diào)整鏡架。 4、鏡架不適:新鏡架的重量、形狀或鼻托設(shè)計可能不適合個人面部結(jié)構(gòu),導(dǎo)致佩戴不適。鏡架過緊或過松都會影響視覺穩(wěn)定性,增加眩暈感。選擇符合面部結(jié)構(gòu)的鏡架,并適當(dāng)調(diào)整鏡腿和鼻托位置。 5、適應(yīng)期:眼睛和大腦需要時間適應(yīng)新的視覺環(huán)境,尤其是初次佩戴眼鏡或更換度數(shù)較大時。適應(yīng)期通常為1-2周,期間可能出現(xiàn)輕微眩暈、頭痛等癥狀。建議在適應(yīng)期內(nèi)避免長時間使用電子設(shè)備,保持充足的休息。 在適應(yīng)新眼鏡的過程中,保持均衡飲食和適量運動有助于緩解眼部疲勞。多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍莓等,有助于保護視力。同時,每天進行適量的戶外活動,如散步、慢跑,可以促進眼部血液循環(huán),減少眩暈感。如果眩暈癥狀持續(xù)超過兩周,建議及時就醫(yī)檢查。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝炎會早晨起來惡心嗎

肝炎患者早晨可能出現(xiàn)惡心癥狀,常見于病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等類型,癥狀發(fā)展通常從早期消化道不適進展至黃疸、肝區(qū)疼痛等。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致晨起惡心,與肝臟代謝功能下降有關(guān),伴隨食欲減退、乏力。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素,同時配合保肝藥物。

2、酒精性肝炎

長期飲酒引發(fā)肝細胞損傷時,晨間惡心明顯,多伴上腹隱痛。需嚴(yán)格戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等藥物修復(fù)肝細胞,嚴(yán)重時需血漿置換治療。

3、藥物性肝炎

對乙酰氨基酚等藥物過量使用可導(dǎo)致肝毒性反應(yīng),表現(xiàn)為晨嘔、皮膚瘙癢。立即停用可疑藥物并采用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要時進行血液凈化。

4、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞時可能出現(xiàn)持續(xù)性晨間惡心,常伴關(guān)節(jié)痛。需使用潑尼松等免疫抑制劑控制病情,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。

肝炎患者應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)持續(xù)惡心或黃疸癥狀須及時就醫(yī)評估肝功能損傷程度。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血鑒別
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血可通過影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)、病因、發(fā)病機制及治療方式進行鑒別。蛛網(wǎng)膜下腔出血多由動脈瘤破裂引起,腦出血則常與高血壓、血管畸形相關(guān)。兩者在癥狀、診斷及治療上存在顯著差異。 1、影像學(xué)檢查:蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)主要為腦溝、腦池內(nèi)高密度影,腦出血則表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)高密度影。MRI檢查中,蛛網(wǎng)膜下腔出血在FLAIR序列上呈高信號,腦出血在T1加權(quán)像上呈高信號。數(shù)字減影血管造影DSA可明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的動脈瘤位置,腦出血則需結(jié)合CT血管成像CTA或磁共振血管成像MRA評估血管畸形。 2、臨床表現(xiàn):蛛網(wǎng)膜下腔出血患者常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項強直,腦出血患者則多出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損,如偏癱、失語。蛛網(wǎng)膜下腔出血可伴發(fā)意識障礙、癲癇發(fā)作,腦出血則可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高癥狀,如視乳頭水腫、瞳孔異常。 3、病因:蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要病因為顱內(nèi)動脈瘤破裂,約占85%,其他原因包括動靜脈畸形、外傷等。腦出血的常見病因為高血壓性小動脈硬化,約占60%,其他原因包括腦淀粉樣血管病、血液病等。兩者的病因差異直接影響治療方案的選擇。 4、發(fā)病機制:蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病機制與動脈瘤壁薄弱、血流動力學(xué)改變有關(guān),腦出血則與血管壁損傷、血壓驟升相關(guān)。蛛網(wǎng)膜下腔出血后,血液進入蛛網(wǎng)膜下腔,刺激腦膜引發(fā)炎癥反應(yīng),腦出血則導(dǎo)致腦組織直接受壓,引發(fā)神經(jīng)功能障礙。 5、治療方式:蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療包括動脈瘤夾閉術(shù)、血管內(nèi)栓塞術(shù),腦出血則需根據(jù)出血量選擇保守治療或手術(shù)清除血腫。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需密切監(jiān)測再出血風(fēng)險,腦出血患者則需控制血壓、預(yù)防并發(fā)癥。兩者的治療方案需根據(jù)具體病情制定。 蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別需結(jié)合影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)、病因、發(fā)病機制及治療方式進行綜合評估。飲食上,兩者患者均需低鹽低脂,避免刺激性食物;運動上,康復(fù)期患者可進行適度肢體功能訓(xùn)練,但需避免劇烈活動;護理上,需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防并發(fā)癥。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
弓形蟲感染會拉肚子嗎

弓形蟲感染可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,但并非主要表現(xiàn)。弓形蟲感染的癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期乏力低熱、進展期淋巴結(jié)腫大、嚴(yán)重者中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。

1、早期癥狀

弓形蟲感染初期可能出現(xiàn)類似感冒的癥狀,包括低熱、乏力、肌肉酸痛等非特異性表現(xiàn)。

2、消化系統(tǒng)癥狀

部分患者會出現(xiàn)輕度腹瀉、惡心等胃腸不適癥狀,通常持續(xù)時間較短且程度較輕。

3、淋巴結(jié)腫大

頸部淋巴結(jié)腫大是弓形蟲感染的典型表現(xiàn),腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟,可能有輕微壓痛。

4、嚴(yán)重并發(fā)癥

免疫功能低下者可能出現(xiàn)腦炎、視網(wǎng)膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為頭痛、視力下降等癥狀。

建議出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或伴隨其他癥狀時及時就醫(yī)檢查,孕期女性尤其需要注意弓形蟲篩查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝表面抗原2000大嗎

乙肝表面抗原2000屬于較高數(shù)值,提示乙肝病毒感染活躍,可能與病毒復(fù)制活躍、免疫應(yīng)答不足、肝臟炎癥活動、慢性乙肝攜帶狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、病毒復(fù)制活躍

乙肝病毒在體內(nèi)大量復(fù)制會導(dǎo)致表面抗原水平升高,需進行乙肝病毒DNA檢測評估傳染性,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、免疫應(yīng)答不足

機體免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒時抗原持續(xù)陽性,表現(xiàn)為肝功能反復(fù)異常,建議聯(lián)合胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑治療,定期監(jiān)測肝纖維化指標(biāo)。

3、肝臟炎癥活動

肝細胞損傷會釋放儲存的抗原,常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需加用水飛薊賓等保肝藥物,必要時行肝穿刺明確炎癥分級。

4、慢性攜帶狀態(tài)

部分患者長期處于免疫耐受期,雖抗原滴度高但肝功正常,建議每3-6個月復(fù)查乙肝兩對半、甲胎蛋白和肝臟超聲。

保持規(guī)律作息避免熬夜,嚴(yán)格禁酒減輕肝臟負(fù)擔(dān),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶臉上紅紅的一片是怎么回事
寶寶臉上紅紅的一片可能由濕疹、痱子、過敏、皮膚干燥、蚊蟲叮咬等原因引起,可通過保濕護理、藥物治療、避免刺激等方式緩解。 1、濕疹:濕疹可能與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀。輕度濕疹可使用保濕霜如凡士林、絲塔芙,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。 2、痱子:痱子通常由高溫、汗液堵塞引起,表現(xiàn)為紅色小疹子。保持皮膚清潔干燥,避免過度包裹,可使用爐甘石洗劑或薄荷腦軟膏緩解癥狀。 3、過敏:過敏可能與食物、接觸物、花粉等有關(guān),表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、腫脹。避免接觸過敏原,可使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。 4、皮膚干燥:皮膚干燥可能與天氣、頻繁洗澡、使用刺激性清潔劑有關(guān)。使用溫和的嬰兒洗護產(chǎn)品,涂抹保濕霜如強生嬰兒潤膚露或貝親嬰兒潤膚乳。 5、蚊蟲叮咬:蚊蟲叮咬可能導(dǎo)致局部紅腫、瘙癢。使用驅(qū)蚊產(chǎn)品,叮咬后可涂抹爐甘石洗劑或薄荷腦軟膏緩解不適。 寶寶臉上出現(xiàn)紅疹時,家長應(yīng)注意觀察癥狀變化,避免使用刺激性產(chǎn)品,保持皮膚清潔濕潤。日常護理中,可使用溫和的嬰兒洗護產(chǎn)品,避免過度清潔。飲食上,母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親應(yīng)注意飲食清淡,避免食用可能引起過敏的食物。人工喂養(yǎng)的寶寶,可選擇低敏配方奶粉。適當(dāng)增加室內(nèi)濕度,避免過度包裹,穿著寬松透氣的衣物。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),明確診斷并進行針對性治療。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
干擾素能不能治好乙肝

干擾素可以抑制乙肝病毒復(fù)制但難以徹底治愈乙肝,治療效果與病毒基因型、患者免疫狀態(tài)、肝臟基礎(chǔ)病變等因素有關(guān)。

1、病毒抑制

聚乙二醇干擾素α-2a通過激活免疫系統(tǒng)抑制乙肝病毒復(fù)制,部分患者可實現(xiàn)HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,需配合恩替卡韋等核苷類似物使用。

2、免疫調(diào)節(jié)

干擾素能增強機體對乙肝病毒的免疫清除能力,約30%患者經(jīng)48周治療后出現(xiàn)HBsAg消失,但停藥后可能復(fù)發(fā)。

3、適應(yīng)癥限制

肝硬化失代償期、自身免疫性疾病患者禁用,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和甲狀腺功能,可能出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。

4、聯(lián)合治療

目前推薦干擾素聯(lián)合富馬酸替諾福韋二吡呋酯序貫治療,臨床數(shù)據(jù)顯示HBsAg清除率可達10%-15%,顯著高于單藥治療。

乙肝患者應(yīng)定期檢測肝功能與病毒載量,避免飲酒和肝毒性藥物,干擾素治療期間建議接種流感疫苗預(yù)防感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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