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子宮肌瘤及附件囊腫可以一起做腹腔鏡手術嗎
來源:博禾知道
2022-06-16 12:53
26人閱讀
問題描述:子宮肌瘤及附件囊腫可以一起做腹腔鏡手術嗎
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見:您的子宮肌瘤較大了,需要手術治療。卵巢囊腫很小,藥物治療即可。手術不意外,一般不影響以后的正常生育。1、建議擇期到醫(yī)院腹腔鏡下做子宮肌瘤剝除術治療。并盆腔灌注消炎藥治療盆腔積液。2、口服金剛藤顆粒、桂枝茯苓丸、頭孢地尼治療卵巢囊腫、盆腔積液。3、定期復查。
2022-06-16 13:08
腹腔鏡手術
子宮肌瘤
腹腔鏡
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
不進食就胃痛,能不能做腹腔鏡手術
最好去正規(guī)醫(yī)院照一下胃鏡,檢查清楚方便對癥下藥減輕胃痛帶來的痛苦.平時盡量不飲酒、少吃生冷、難消化食品、按時吃飯、不暴飲暴吃、應少吃多餐、也多加注意正常睡眠休息時間.俗語說:牙痛慘過大病.但有胃病的人認為胃痛慘過大。可能你那胃痛跟你平時的生后習慣有關。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
子宮肌瘤腹腔鏡手術后有癮脹痛什么原因
子宮肌瘤腹腔鏡手術宮腔內的操作,手術以后如果出現(xiàn)腹部脹痛,就要注意是否存在有盆腔炎癥的可能性,因為宮腔內的操作容易導致盆腔炎癥的發(fā)生建議去醫(yī)院婦科就診明確,如果存在有盆腔炎癥的話,一般需要抗感染治療,同時可以輔助一些婦科千金片調理
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡手術是怎么做膽結石
只需是做完手術以后,肚子做完手術以后一把在7-10天就會恢復好的,目前就是注重不要吃辛辣的食品,注重不能激烈的運動,或是有排便次數(shù)減少的現(xiàn)象,如果有就會造成肚子有不舒適的覺得的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腹腔鏡手術治療子宮肌瘤時用藥對肝腎損害大嗎
子宮肌瘤的治療方法要根據(jù)肌瘤大小,部位,有無癥狀.患者年齡以及對生育的要求等全面考慮可以采取奧洛克超導消融微創(chuàng)術.,手術不開刀、不開腹、不住院,痛苦少,恢復快,可保留生育功能等
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡手術后多久才能恢復?
畸胎瘤手術大多數(shù)屬于良性腫瘤,一般做完手術以后經(jīng)過一個月的時間應當可以恢復正常,況且你的老婆做的是腹腔鏡手術,這是一種微創(chuàng)手術,手術傷損比較小,因此徹底恢復會比較快,你的老婆需要有留意歇息,一個月以內不可以做重的體力勞動,同時一個月以內不可以同房,可以等手術滿一個月以后到當?shù)蒯t(yī)院復檢,推測手術的徹底恢復情況。需求注意在治療期間戒除煙酒,不要吃辛辣的食物,避免因此加重癥狀。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
做了宮腹腔鏡手術多久可以同房
月經(jīng)干凈后3-7天時子宮內膜正處于增值期早期,內膜薄且不易出血,粘液分泌少,宮腔病變易見,此時做宮腔鏡最佳,宮腔鏡手術屬微創(chuàng)手術的一種,對身體的影響相對較小,其既可作檢查術又可用作治療術。但同房時應注意性衛(wèi)生及避孕,以防因子宮內膜恢復不全導致宮腔內感染或引起不良妊娠,甚至造成胎盤粘連或者是胎盤植入的并發(fā)癥,嚴重者可致大出血危及生命。一般來說宮腹腔鏡術后,正常月經(jīng)來潮以后就可以同房了。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
腹腔鏡手術要插尿管嗎?
如果是想要實施腹腔鏡手術的話,這種情況一般是需要有插尿管的,因為這種腹腔鏡手術的話一般是需要有全麻的,在麻醉之后人體的排尿和排便功能就會遭到抑止,這個時候如果不插尿管的話,有可能就會尿床了,所以這種情況一般在手術的過程中是需要有插尿管的。需求注意保持規(guī)律的生活習慣,飲食習慣以及作息時間,循序漸進的進行體育鍛煉,增強體質。。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡手術過程
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張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
丙肝陽性怎么治療
丙肝陽性是指感染了丙型肝炎病毒HCV,需要及時接受抗病毒治療,以防止疾病進展為肝硬化或肝癌。治療主要包括直接抗病毒藥物DAAs治療、生活方式管理和定期隨訪。 1、直接抗病毒藥物DAAs治療 目前治療丙肝的主要手段是直接抗病毒藥物DAAs,其特點是高效、安全、副作用少,治愈率通常可超過95%。例如: 靜止病毒特異性藥物:索非布韋Sofosbuvir、達卡他韋Daclatasvir聯(lián)合使用,適用于多種基因型。 泛基因型藥物:格拉瑞韋/派布雷韋聯(lián)合藥物Glecaprevir/Pibrentasvir是最新的療法,療程通常為8-12周。 雷迪帕韋/索非布韋聯(lián)合藥物Ledipasvir/Sofosbuvir,適合基因1型丙肝患者,療程約為12周。 治療需根據(jù)基因分型、肝功能評估等情況由醫(yī)生制定個體化方案,患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,以確保達到治愈效果。 2、生活方式的管理 丙肝病毒感染者在接受抗病毒治療期間,也需調整生活方式以保護肝臟功能,幫助身體對抗病毒: 飲食健康:多攝取蔬果、富含優(yōu)質蛋白的食物如魚類、大豆制品,避免飲酒及高脂飲食,以減輕肝臟負擔。 適當運動:根據(jù)身體狀況選擇輕至中強度活動如散步或瑜伽,有助于增強免疫力,但要避免過度勞累。 心理支持:丙肝陽性患者可能會面臨心理壓力,與家人、朋友交流或尋求專業(yè)心理疏導,有助于改善情緒。 3、定期復查與隨訪 患者在治療前、中、后都需定期完成肝功能檢查、病毒RNA檢測以評估治療效果。治療成功后,定期隨訪可以監(jiān)測病毒是否復發(fā),并及時排查是否存在肝硬化或肝癌的風險。 丙肝陽性無需過度擔憂,現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)能有效治愈大多數(shù)患者。接受抗病毒治療、養(yǎng)成健康的生活方式并定期進行健康檢查,是應對丙肝的科學方法。及時就醫(yī)診治不僅有助于個人康復,也能預防病毒傳播,進一步保護家人和社會健康。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
腦梗死水腫高峰期幾天
腦梗死后水腫高峰期通常發(fā)生在發(fā)病后3至7天,這是由于腦組織缺血缺氧引起的炎癥和細胞損傷導致的腦部組織水分增多?;颊咴谶@一時期需密切監(jiān)測病情變化,同時積極采取綜合治療措施以減少并發(fā)癥的發(fā)生。 1為什么會出現(xiàn)腦梗死后的水腫? 腦梗死后發(fā)生水腫是由于腦細胞受損引起的。腦梗后的局部缺血和缺氧使神經(jīng)細胞受損釋放炎癥因子,這種反應會導致腦血管通透性增加,水分從血管滲入腦組織形成水腫。另外,腦細胞在缺氧狀態(tài)下功能受損,導致細胞內水分增加,形成細胞性水腫。腦組織缺血引起的水腫一般包括兩種類型: 細胞性水腫:主要發(fā)生在發(fā)病的最初幾個小時,細胞功能障礙導致細胞內液滯留。 血管源性水腫:多見于腦梗死發(fā)病后24小時以上,是由于腦血管屏障受損,血漿中的液體滲入腦組織引起的。 2腦梗死水腫高峰期有哪些風險? 在腦梗死水腫3至7天的高峰期,腦組織的容積增大可能對周圍正常腦組織施加壓迫,導致顱內壓增高。嚴重時,還可能引發(fā)腦疝一種危及生命的并發(fā)癥,尤其對于大面積腦梗死患者來說,這一階段的病情監(jiān)測至關重要。頭痛、嘔吐、昏迷程度加重等都是顱內壓增高的表現(xiàn),需要立即處理。 3如何應對腦梗死后的水腫高峰期? 針對腦水腫的治療,常用以下方法: 藥物治療:包括脫水劑如甘露醇、糖皮質激素類藥物如地塞米松等以降低顱內壓。但需嚴密監(jiān)測患者電解質及身體反應,按醫(yī)囑使用。 手術治療:嚴重水腫壓迫腦組織時,可考慮去骨瓣減壓術,這種方法有效緩解顱內壓,但需在醫(yī)生判斷后決定。 支持治療:維持持續(xù)供氧,控制血壓、血糖等,減少腦組織的氧化應激損傷,保護未受累的腦組織功能。 4輔助康復及日常護理建議: 飲食:高纖維低鹽飲食,補充富含抗氧化物與B族維生素的食物,有助于神經(jīng)修復。 康復訓練:在專業(yè)康復師指導下,逐步增加肢體功能活動和語言鍛煉,促進恢復。 定期隨訪:患者需定期復查頭顱影像如CT或MRI,監(jiān)測腦水腫恢復情況及腦血管健康狀況。 在腦梗死水腫高峰期,應特別注意病情變化,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。嚴格遵守醫(yī)生制訂的治療方案并配合康復訓練,有助于降低并發(fā)癥風險并改善預后。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
喝奶粉腹脹是怎么回事
喝奶粉后出現(xiàn)腹脹可能與乳糖不耐受、奶粉配方不適應或胃腸功能較弱等因素有關。應根據(jù)具體原因選擇乳糖分解酶輔助、換成無乳糖奶粉或調整飲食習慣等方法解決。 1、乳糖不耐受 乳糖不耐受是喝奶粉后腹脹的常見原因。奶粉中通常含有乳糖,而乳糖消化需要乳糖酶的參與。一旦體內乳糖酶不足,就無法分解乳糖,導致乳糖在腸道中被細菌發(fā)酵,產(chǎn)生過量氣體和酸,從而引起腹脹、腹痛或腹瀉。對于乳糖不耐受,可選擇低乳糖奶粉或無乳糖奶粉。服用乳糖酶補充劑也是一個有效的方式,例如市面上的乳糖酶片,通常飯前或奶粉時服用即可減輕癥狀。 2、奶粉配方不適應 有些人對奶粉中的蛋白質結構如酪蛋白或乳清蛋白或添加成分如增稠劑、植物油等會產(chǎn)生不耐受或過敏反應,表現(xiàn)為腹脹甚至消化不良。此時,可嘗試選擇適合自己的奶粉配方,如水解蛋白奶粉或植物基奶粉,這些奶粉加工后更容易被腸胃吸收,降低不適發(fā)生幾率。更換不同品牌或成分更簡單的奶粉,可能也有助于緩解癥狀。 3、胃腸功能較弱 胃腸功能較弱的人,尤其是年長者、嬰幼兒或消化系統(tǒng)疾病患者,可能因奶粉攝入后造成胃腸負擔增加而出現(xiàn)腹脹。建議這部分人群在喝奶粉時適量減少奶粉濃度,減少一次攝入量,避免過多刺激胃腸系統(tǒng);可以配合其他容易消化的食物,以改善身體吸收功能。適當增加腸道健康的食物,如益生菌酸奶或含膳食纖維的食品,也能強化胃腸道功能。 出現(xiàn)腹脹時,應注意記錄是否伴隨其他癥狀,例如頻繁腹瀉、嘔吐或過敏反應。如果持續(xù)腹脹或癥狀加重,應及時就醫(yī),接受詳細檢查和治療。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
咳嗽能吃龜苓膏嗎
咳嗽期間可以吃龜苓膏,但需視情況而定。龜苓膏性屬涼性,具有清熱解毒的功效,適用于因燥熱引發(fā)的咳嗽,若為寒性咳嗽或脾胃虛弱人群則需慎食。明確咳嗽原因,合理選擇食物尤為重要。還應搭配其他措施緩解咳嗽。 1、龜苓膏適用性分析 龜苓膏作為傳統(tǒng)中式食品,主要成分為龜板和土茯苓,營養(yǎng)豐富且具有清熱解毒的作用。在燥熱季節(jié)或上火引發(fā)的咳嗽情況下,適量食用龜苓膏能夠幫助緩解癥狀,減少咽喉不適。然而,其涼性特點并不適合所有人群,特別是對于寒性咳嗽如風寒感冒引起或脾胃功能較弱的兒童、老人,可能加重身體的不適。 2、明確咳嗽的原因 咳嗽分為多種類型,各自成因不同。燥熱引起的咳嗽通常表現(xiàn)為干咳、少痰、喉嚨發(fā)干,舌苔薄黃;寒性咳嗽則多伴有白痰、喉嚨冰冷感,舌苔白膩。若不辨癥狀就盲目食用龜苓膏,可能適得其反。食用前需判斷咳嗽原因,必要時請教 3、如何更好緩解咳嗽 除了根據(jù)體質決定是否食用龜苓膏,咳嗽期間還需綜合調理: 飲食方面,多吃滋陰潤肺的食物,如梨、銀耳、蜂蜜等;若燥熱咳嗽,可適量喝涼茶。 藥物治療方面,針對癥狀可使用止咳糖漿如川貝枇杷膏適合寒熱咳嗽、中成藥如二陳湯適合濕痰咳嗽或其他祛痰藥,需遵醫(yī)囑使用。 日常護理方面,注意保暖,避免冷空氣刺激;室內保持濕潤,定期清潔空氣以減少過敏因素。 通過以上調理,咳嗽往往能得到明顯改善,但若咳嗽超過兩周,或伴隨咳血、胸痛等癥狀,應盡早就醫(yī)排查深層原因。 咳嗽時是否適合吃龜苓膏,關鍵在于判斷咳嗽性質和自身的體質特點。對于寒性咳嗽及虛弱人群建議避開龜苓膏這類涼性食品,更宜選擇溫潤的飲食。同時,針對咳嗽的原因采取綜合治療方案,將有助于更快恢復健康。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
鹽酸氨溴索副作用
鹽酸氨溴索是一種常見的祛痰藥,但可能引起惡心、腹瀉和皮疹等副作用,嚴重情況需及時就醫(yī)。選擇藥物時需結合個人身體狀況,避免過敏或不合理使用。 1、常見的副作用及原因 鹽酸氨溴索通過溶解痰液來改善呼吸道情況,但因藥物成分影響胃腸道或免疫反應,可能會出現(xiàn)一些常見副作用: 惡心與嘔吐:這種反應源于藥物刺激胃黏膜。若癥狀輕微,可以考慮飯后服用減少刺激。 腹瀉:藥物調節(jié)黏液分泌時可能影響腸道功能。建議適當補充水分,避免脫水。 皮膚過敏反應:如皮疹或瘙癢,可能是免疫系統(tǒng)對藥物成分的過敏反應。若皮膚出現(xiàn)癥狀,應立即停止用藥,并聯(lián)系 2、較罕見且需要注意的副作用 除了常見的不適反應,少數(shù)患者可能出現(xiàn)較嚴重的不良反應: 呼吸困難:對支氣管有過敏可能導致呼吸不暢,需要緊急就醫(yī)。 嚴重皮膚反應:如中毒性表皮壞死松解癥TEN或史蒂文斯-約翰遜綜合征,這些罕見但嚴重的皮膚病需立即停藥并前往醫(yī)院。 3、安全使用鹽酸氨溴索的建議 為避免副作用,正確的使用方法尤為重要: 避免超劑量:成人一般每日劑量建議不超過90毫克,通過醫(yī)囑精準服藥。 特殊人群用藥:孕婦、哺乳期女性或肝腎功能不全患者需在醫(yī)生指導下使用。 關注藥物間相互作用:鹽酸氨溴索可能與其他咳嗽抑制劑互相影響,導致藥效降低,應避免聯(lián)合服用。 鹽酸氨溴索是一種有效的藥物,但需要合理使用并關注可能的副作用。一旦出現(xiàn)呼吸困難或嚴重過敏,應立即尋求醫(yī)療幫助,用藥期間提高警惕更能確保治療效果與安全性。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
男性右側腹股溝疼痛怎么回事
男性右側腹股溝疼痛可能由多種原因引起,包括肌肉拉傷、疝氣、生殖系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)疾病等。首先需明確病因,必要時盡快就醫(yī),通過檢查確定具體問題并進行針對性治療。以下從可能的病因和處理方式進行詳細分析。 1、肌肉拉傷或軟組織損傷 如果近期從事了劇烈運動、提重物或在運動中動作不當,右側腹股溝的疼痛可能是因肌肉拉傷或軟組織損傷引起。此類疼痛通常伴有局部酸痛或腫脹。 建議: 暫時減少活動量,避免進一步損傷。 使用冷敷緩解腫脹;48小時后可改為熱敷,促進血液循環(huán)和組織恢復。 若疼痛持續(xù)或加重,可服用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解,但使用前需咨詢 2、腹股溝疝氣 腹股溝疝氣是右側腹股溝疼痛的一個重要病因,尤其在用力或站立時更為明顯,其特征性表現(xiàn)包括腹股溝區(qū)域有突起的包塊,臥床后可能消失。 建議: 輕度疝氣可嘗試佩戴疝氣帶支持,但這只是臨時措施。 對于癥狀持續(xù)或嚴重者,應及時就醫(yī),疝修補手術是根治的方法,包括開放式疝修補術和腹腔鏡微創(chuàng)手術。 3、生殖系統(tǒng)問題 男性右側睪丸炎、附睪炎或精索靜脈曲張等生殖系統(tǒng)相關疾病,也可能引發(fā)放射性腹股溝疼痛。這通常伴隨右側陰囊紅腫、發(fā)熱或壓痛感。 建議: 確保生殖系統(tǒng)感染不被忽視,出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀時應盡早就醫(yī)。 根據(jù)診斷結果使用抗生素治療,常見藥物如頭孢類、喹諾酮類抗菌藥。 注意局部衛(wèi)生和休息,避免久坐或長時間高強度運動。 4、泌尿系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)問題,例如腎結石或泌尿道炎癥,可能導致向右側腹股溝放射的牽涉痛。尤其腎結石引起的疼痛往往難以忍受,并可能伴隨惡心、血尿。 建議: 針對輕度結石,可多飲水助排石;輔以藥物如排石顆粒,緩解結石引發(fā)的不適。 重度或無法自行排出的結石患者,應選擇體外沖擊波碎石術或微創(chuàng)取石手術治療。 男性右側腹股溝疼痛可能由多方面因素引起,需根據(jù)具體病因予以處理。若疼痛頻繁發(fā)作或伴隨嚴重癥狀,請務必及時尋求醫(yī)生幫助,避免延誤治療。同時,日常生活中注意避免劇烈運動并保持良好的個人衛(wèi)生,有助于降低相關疾病的發(fā)生風險。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
小孩子缺鈣吃什么鈣片
小孩子缺鈣可以選擇兒童專用補鈣產(chǎn)品,但前提是先明確鈣缺乏的程度和原因,并結合飲食和生活習慣進行調整。常見的兒童鈣片包括碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣,根據(jù)孩子的年齡、吸收能力和醫(yī)生建議選擇合適的鈣片類型。 1、導致兒童缺鈣的原因 兒童缺鈣的原因可能包括飲食中缺乏富含鈣的食物、維生素D不足影響鈣的吸收、快速生長期鈣需求增加、或者某些疾病影響鈣代謝。如孩子飲食長期缺少牛奶、乳制品、豆類或海產(chǎn)品,容易導致鈣攝入不足。戶外活動減少、長時間待在室內可能影響維生素D的產(chǎn)生,進而抑制鈣的吸收。某些慢性腸胃疾病,也會導致身體對鈣的吸收率下降。 2、適合兒童的補鈣產(chǎn)品 1碳酸鈣:這是最常見的一種鈣補充劑,含鈣量高,適合胃酸充足的兒童。建議與餐一起服用,利于吸收。 2乳酸鈣:吸收率較高,酸性溫和,特別適合胃腸功能較弱的兒童。但鈣含量略低,需要服用較大劑量。 3葡萄糖酸鈣:這是一種液體鈣補充劑,口感好,適合小嬰兒或吞咽能力較差的兒童使用。 選擇鈣產(chǎn)品時需注意配方是否含有維生素D。維生素D能提高鈣的吸收效率,所以通常建議選擇含有維生素D的復合型補鈣產(chǎn)品。 3、飲食調整和輔助措施 鈣片固然重要,但更重要的是通過飲食和生活習慣來促進鈣的攝入與吸收。飲食上,可以讓孩子多吃高鈣食物,如奶酪、酸奶、豆腐、蝦皮、小魚干、深綠色蔬菜如西蘭花、菠菜等。注意避免過量攝入磷酸鹽含量高的食物如碳酸飲料,因為它會影響鈣的吸收。增加戶外運動時間,接觸陽光,促進維生素D的合成。對于日常喝牛奶的兒童,可選擇添加維生素D和鈣的強化牛奶。 兒童缺鈣需要結合飲食、生活習慣和鈣片補充綜合提升身體的鈣儲備。家長應根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合孩子的鈣片類型,并督促日常飲食均衡,加強戶外活動,促進鈣的吸收。如果癥狀持續(xù)或出現(xiàn)骨骼發(fā)育異常,應及時就醫(yī)處理。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
武漢有治療焦慮的醫(yī)院嗎
武漢治療焦慮的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機構提供專業(yè)的心理健康服務,其中部分醫(yī)院在精神心理科領域擁有較高的診療水平和豐富的臨床經(jīng)驗。這些醫(yī)院通常配備專業(yè)的心理評估系統(tǒng)、藥物治療方案及物理治療設備,并結合個體化心理干預幫助患者緩解焦慮癥狀。選擇醫(yī)院時可參考科室設置、治療手段的多樣性以及患者口碑評價。以下是武漢地區(qū)治療焦慮較為突出的醫(yī)院: 1.武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省重點專科,設有焦慮障礙專病門診。該科室采用國際通用的焦慮量表評估病情,結合藥物治療與認知行為療法(CBT)制定個性化方案。醫(yī)院配備重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、腦電生物反饋儀等物理治療設備,用于難治性焦慮的輔助干預。針對青少年及老年患者,科室還提供家庭治療和團體心理輔導服務。此外,醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機構合作建立轉診通道,實現(xiàn)長期跟蹤管理。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的精神??漆t(yī)院,其焦慮障礙科年接診量超過2萬人次。醫(yī)院開發(fā)了針對廣泛性焦慮、驚恐障礙等亞型的階梯式治療方案,率先引入虛擬現(xiàn)實(VR)暴露療法用于特定恐懼癥治療。心理測評中心配備漢密爾頓焦慮量表、SCL-90等數(shù)字化評估工具,可快速篩查焦慮程度。醫(yī)院還開設藝術治療工坊,通過繪畫、音樂等非語言方式幫助患者緩解情緒。疫情期間,該院開通的24小時心理熱線累計服務超5萬例焦慮相關咨詢。 3.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院神經(jīng)內科下設心理亞???,采用多學科協(xié)作模式治療焦慮共病軀體癥狀的患者。醫(yī)院引進了德國進口的腦功能成像設備,可精準識別焦慮相關的神經(jīng)遞質異常。治療體系包含正念減壓訓練(MBSR)、漸進式肌肉放松技術等非藥物干預手段,配合藥物基因組檢測實現(xiàn)精準用藥。針對圍產(chǎn)期焦慮、腫瘤患者焦慮等特殊群體,科室開發(fā)了專項干預流程,并與產(chǎn)科、腫瘤科建立聯(lián)合會診機制。 4.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學科擁有獨立的行為醫(yī)學實驗室,開展焦慮障礙的病理機制研究。臨床治療采用生物-心理-社會醫(yī)學模式,配備美國進口的皮膚電反應儀、心率變異性檢測儀等設備監(jiān)測焦慮生理指標??剖议_發(fā)了基于移動端的焦慮管理應用程序,提供呼吸訓練、冥想指導等自助工具。針對職場高壓人群,醫(yī)院開設了壓力管理課程,結合團體沙盤治療改善焦慮癥狀。近三年該科室參與制定了2項國家級焦慮障礙診療共識。 5.武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結合醫(yī)院) 該院中醫(yī)神志病科將傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代心理治療相結合,開發(fā)了包含針灸、耳穴壓豆、中藥熏蒸在內的中醫(yī)綜合療法。針對焦慮伴失眠患者,科室運用多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng)評估睡眠結構,配合五行音樂療法調節(jié)自主神經(jīng)功能。醫(yī)院制劑室生產(chǎn)的疏肝解郁顆粒、安神定志丸等院內制劑,在改善焦慮軀體化癥狀方面具有特色優(yōu)勢。2022年科室參與的國家中醫(yī)藥管理局課題證實,針灸聯(lián)合認知療法對廣泛性焦慮的有效率達83.6%。 6.武漢市中心醫(yī)院 該院臨床心理科建立了焦慮障礙的全程管理服務體系,從初診評估到康復期隨訪形成閉環(huán)管理??剖遗鋫溲蹌用撁粼偌庸ぃ‥MDR)治療儀,用于創(chuàng)傷后焦慮的治療。醫(yī)院與高校合作開發(fā)的智能心理機器人,可通過自然對話識別焦慮風險。針對青少年患者,科室設置獨立的兒童心理治療室,配備沙盤游戲、感覺統(tǒng)合訓練等設施。統(tǒng)計顯示,該科焦慮患者的平均復診間隔從28天延長至96天,癥狀復發(fā)率降低至19.3%。 7.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 神經(jīng)內科心理門診采用神經(jīng)調控技術治療焦慮障礙,配備經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設備??剖医⒔箲]障礙專病數(shù)據(jù)庫,運用大數(shù)據(jù)分析預測治療效果。針對更年期焦慮、卒中后焦慮等特殊類型,制定了個體化干預方案。醫(yī)院營養(yǎng)科聯(lián)合開發(fā)的抗焦慮膳食指南,通過調節(jié)腸道菌群輔助改善情緒。2023年科室開展的團體繪畫治療項目,參與患者的漢密爾頓焦慮量表評分平均下降42%。 8.武漢市武昌醫(yī)院 該院精神心理科是武漢市基層精神衛(wèi)生服務指導中心,在社區(qū)焦慮篩查方面具有豐富經(jīng)驗??剖也捎秒A梯式用藥策略,建立藥物不良反應預警系統(tǒng)。針對輕度焦慮患者,推廣基于正念的認知療法(MBCT)自助課程。醫(yī)院研發(fā)的焦慮障礙風險評估系統(tǒng)已接入30家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,實現(xiàn)早期識別和轉診。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,通過該體系篩查出的焦慮患者治療依從性提高37%,平均就診時間縮短至癥狀出現(xiàn)后23天。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
唇裂和腭裂術后發(fā)生畸形的手術時機
唇裂和腭裂術后發(fā)生畸形需要盡早通過手術矯正,一般應在患者發(fā)育完成前分階段進行修復,以確保功能和外貌的恢復。具體手術時機取決于畸形的嚴重程度、年齡、身體發(fā)育情況以及具體部位,包括唇部、牙槽嵴和腭部等。 1唇部畸形修復時間 唇裂術后可能出現(xiàn)唇紅、唇緣不對稱或疤痕增生等畸形情況,修復最佳時間一般為3至6歲或學齡前。這個階段,孩子的語言功能已經(jīng)初步發(fā)展,手術不僅可以提升外形美觀,還可輔助唇部功能正常發(fā)育。常見的手術方法有疤痕修整術、唇部二期修復術等,依據(jù)具體情況選擇切除、縫合或局部組織移植技術。 2牙槽嵴畸形修復時間 如果唇腭裂患者伴隨牙槽嵴發(fā)育異常,例如牙床缺損或牙齒排列紊亂,一般要求在7至11歲之間進行牙槽嵴植骨手術。這一階段兒童恒牙尚未完全萌出,植骨有助于牙齒穩(wěn)定和排列,同時為后續(xù)正畸治療打下基礎。術后根據(jù)需要可進行牙齒矯正,進一步改善咬合關系和美觀效果。 3腭部畸形修復時間 腭裂術后可能遺留腭裂瘺或語言障礙等問題,矯正時間通常選擇在5至12歲之間,盡早恢復發(fā)音功能和語音清晰度。對于腭裂瘺,手術多選擇局部組織瓣修補技術;對語言障礙,可以結合語音訓練,必要時實施咽成形術,改善功能性發(fā)音異常。 唇裂和腭裂術后畸形修復需要在合適的時間內進行分期治療。應由專業(yè)醫(yī)療團隊根據(jù)患者個體情況制訂詳細治療方案,包括外科手術和術后康復,以達到最佳的功能與美觀效果。家長應及時與醫(yī)生溝通孩子的術后發(fā)育情況,切勿拖延治療時機,以免影響孩子的身心健康發(fā)展。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
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