醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿道炎癥可通過(guò)多飲水、熱敷會(huì)陰、遵醫(yī)囑使用抗生素、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。尿道炎癥通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、性生活不潔、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。

  1、多飲水

  每日保持2000-3000毫升飲水量可稀釋尿液，減少細(xì)菌在尿道的滯留時(shí)間。建議選擇溫開水或淡綠茶，避免含糖飲料刺激尿道。排尿時(shí)注意徹底排空膀胱，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰部。

  2、熱敷會(huì)陰

  用40℃左右溫水浸濕毛巾敷于會(huì)陰部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能緩解尿道痙攣疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)。操作前需清潔雙手及會(huì)陰皮膚，避免燙傷或交叉感染。

  3、抗生素治療

  細(xì)菌性尿道炎需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。淋球菌感染可選擇頭孢曲松鈉注射液，支原體感染常用阿奇霉素膠囊。用藥期間禁止飲酒并完成全程治療。

  4、中藥調(diào)理

  濕熱下注型可選用八正合劑、三金片等中成藥，含車前草、瞿麥等成分能清熱利濕。慢性反復(fù)發(fā)作患者可用知柏地黃丸滋陰降火。服用中藥期間需忌食辛辣油膩，避免與西藥間隔小于2小時(shí)。

  5、手術(shù)治療

  尿道狹窄患者需行尿道擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管3-5天。尿道憩室或結(jié)石梗阻者可能需尿道鏡下鈥激光碎石術(shù)。反復(fù)感染的膀胱頸梗阻可采用經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。

  治療期間應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲，每日更換并用沸水燙洗。飲食宜清淡，多攝入冬瓜、綠豆等利尿食物，限制咖啡因及酒精。性生活前后注意清潔，急性期禁止同房。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰背部疼痛需立即就醫(yī)，警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥。慢性患者建議每月復(fù)查尿常規(guī)，持續(xù)3個(gè)月無(wú)異?？梢暈橹斡?。