醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石發(fā)作疼痛可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解癥狀。腎結石疼痛主要由結石移動刺激尿路引起，需結合排石治療與鎮(zhèn)痛管理。

  1、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于中度絞痛發(fā)作，胃腸不適者慎用。

  2、布洛芬

  具有解熱鎮(zhèn)痛作用，可緩解結石引起的鈍痛，腎功能不全患者需調(diào)整劑量，避免長期使用。

  3、曲馬多

  阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于劇烈絞痛其他藥物無效時，可能引起頭暈便秘等副作用，須嚴格遵醫(yī)囑短期使用。

  4、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進結石排出，常與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用，可能出現(xiàn)體位性低血壓。

  急性期需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。