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其他方法治療肺癌腦轉(zhuǎn)移?

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2022-05-30 15:42 10人閱讀

問(wèn)題描述:其他方法治療肺癌腦轉(zhuǎn)移?

醫(yī)生回答(1)

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全腦放射治療肺癌腦轉(zhuǎn)移適應(yīng)癥?
如果肺癌晚期的患者,由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腦部就會(huì)出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,嚴(yán)重的不能進(jìn)食,這種情況需要及時(shí)進(jìn)行藥物放化療,控制病情進(jìn)展,這樣才能夠控制病情減輕癥狀。同時(shí)要多吃一些高營(yíng)養(yǎng)的食物增強(qiáng)抵抗力,促進(jìn)病情恢復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療肺癌腦轉(zhuǎn)移?
目前對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療,主要以放射治療或化療為基礎(chǔ)。由于肺癌已經(jīng)再次出現(xiàn)了顱腦擴(kuò)散的情況,這時(shí)候單純通過(guò)手術(shù)摘除肺癌的腫瘤原發(fā)灶,已經(jīng)喪失了從根本上治療肺癌的價(jià)值,建議您到正規(guī)醫(yī)院的胸外科實(shí)施系統(tǒng)的仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果決定合適的個(gè)體化治療方案。肺癌這種疾病不易全愈。患者朋友理應(yīng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去直面它,只有這樣才能提高患者抗衡肺癌的信心,認(rèn)為這樣一定能獲得康復(fù)。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移是服用易瑞沙還是特羅凱?
肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的,可以服用特羅凱。這是一種靶向治療藥物。這種藥物入腦效果稍微好些。對(duì)于出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的患者一定要做好心理和飲食護(hù)理,避免緊張焦慮,注意補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,增加抗病能力。
吳韻如 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療肺癌腦轉(zhuǎn)移的手術(shù)治療?
肺癌的患者出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移很少選擇手術(shù)治療,因?yàn)楸旧硎菒盒约膊。中g(shù)以后很可能會(huì)遺留偏癱等后遺癥,只有個(gè)別的因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)的位置比較好,能確保手術(shù)后不留后遺癥的患者,家屬又竭盡全力治療的才考慮手術(shù)治療。
李浩沂 主治醫(yī)師 鐵法煤業(yè)(集團(tuán))總醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移早期癥狀表現(xiàn)?
肺部如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的話,可能會(huì)出現(xiàn)。頭暈,頭疼,意識(shí)障礙,吞咽困難等這些癥狀,如果出現(xiàn)上述癥狀的話,可能需要去醫(yī)院做個(gè)頭顱CT,頭顱CT的話可以掃描腦部的組織,可以看出有沒(méi)有轉(zhuǎn)移。
顧西風(fēng) 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤怎么降低顱壓
針對(duì)腫瘤的進(jìn)行治療,如局部立體為定向放療,全腦放療或者全身治療,如靶向藥物治療,也有可能對(duì)腦轉(zhuǎn)移瘤有抑制作用是最快也是最直接的,就是使用脫水的藥物,甘露醇加小劑量的激素,如地塞米松或者用速尿針靜推。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移放療效果
目前肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療是多學(xué)科的,包括放療、靶向藥物、化療、手術(shù)等多種手段,有時(shí)候需要多個(gè)手段相互配合才可以把療效最大化。具體到一個(gè)病人需要如何抉擇,需要參考腦轉(zhuǎn)移的部位,數(shù)量,大小,病理類(lèi)型,基因檢測(cè)等多種指標(biāo)才能做出比較合適的選擇。近十幾年來(lái),肺癌的靶向治療明顯延長(zhǎng)了肺癌腦轉(zhuǎn)移的生存時(shí)間。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤會(huì)是良性的嗎
肺癌如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移瘤都是惡性腫瘤,所以患有肺癌的患者應(yīng)該早期手術(shù)治療,術(shù)后配合放化療,細(xì)胞免疫治療,靶向治療,中醫(yī)中藥等輔助治療來(lái)控制癌細(xì)胞發(fā)展,防止癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,應(yīng)該及早手術(shù)治療,防止腦疝以及腦梗等來(lái)危及患者生命。
陳利妮 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移死前癥狀會(huì)痛嗎?
上述情況的話,每個(gè)人的疼痛點(diǎn)是不一樣的,變得耐受程度也是不一樣的,有的人會(huì)痛苦,有的人沒(méi)有,所以這種情況需要因人而異。出現(xiàn)這種腦轉(zhuǎn)移的話,它說(shuō)明腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散到全身,沒(méi)有什么好的治療辦法。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療肺癌腦轉(zhuǎn)移的吉非替尼作用?
吉非替尼,它是一種靶向藥物,它可以抑制腫瘤的生長(zhǎng),當(dāng)然如果出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的話,手術(shù)治療是肯定不行的,只能是吃靶向藥物。但是靶向藥物的話,容易導(dǎo)致惡心,嘔吐,白細(xì)胞下降等副作用。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移什么癥狀說(shuō)明病情嚴(yán)重
肺癌腦轉(zhuǎn)移病情嚴(yán)重的癥狀主要有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、肢體無(wú)力、意識(shí)障礙和癲癇發(fā)作。這些癥狀提示顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)功能受損,需...
小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移腎上腺轉(zhuǎn)移是什么意思
小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移和腎上腺轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞從肺部原發(fā)灶擴(kuò)散至腦部和腎上腺的繼發(fā)性惡性腫瘤。轉(zhuǎn)移過(guò)程主要與腫瘤細(xì)胞侵襲性強(qiáng)、血...
肺癌腦轉(zhuǎn)移癥狀肺癌腦轉(zhuǎn)移后如何治療?
癌癥是嚴(yán)重影響健康和威脅生命安全的疾病。據(jù)了解,癌癥已經(jīng)成為了繼心腦血管疾病之后,第二位導(dǎo)致人們死亡
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肺癌腦轉(zhuǎn)移早期癥狀主要包括頭痛、嘔吐、視力障礙、感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)等。1、頭痛肺癌屬于惡性的疾病,如果得不到及時(shí)有效治療??...
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哪些是肺癌腦轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移癥狀 肺癌腦骨轉(zhuǎn)移的癥狀表現(xiàn)
肺癌腦轉(zhuǎn)移通常會(huì)先出現(xiàn)肺部的一些癥狀,如咳嗽等,然后出現(xiàn)腦部的癥狀,如頭疼惡心嘔吐等。但也有先出現(xiàn)腦部的癥狀才發(fā)現(xiàn)肺癌的情況。而常見(jiàn)的肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位、程度不同等會(huì)有不一樣的癥狀。如果有出現(xiàn)任何的相關(guān)癥狀,建議盡早就醫(yī)治療,獲得最佳的治療效果。肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移主要的癥狀有兩個(gè)方面,一個(gè)是肺
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1、黃芪

黃芪具有補(bǔ)氣健脾的功效,適用于脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎。黃芪中的黃芪多糖能促進(jìn)胃黏膜修復(fù),改善胃部血液循環(huán)。患者可每日取3-5克黃芪片沸水沖泡,但陰虛火旺者慎用。需注意黃芪不宜與蘿卜同食,可能影響藥效。

2、麥冬

麥冬能養(yǎng)陰生津,適合胃陰不足引起的胃脘灼痛、口干舌燥癥狀。麥冬含甾體皂苷成分,可調(diào)節(jié)胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜。建議取5-8克麥冬沸水燜泡,但便溏者禁用。長(zhǎng)期飲用需監(jiān)測(cè)血糖,因麥冬可能影響糖代謝。

3、陳皮

陳皮有理氣健脾作用,對(duì)胃脹噯氣癥狀效果顯著。其揮發(fā)油成分可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解胃排空延遲。取3克陳皮絲加紅棗2枚沖泡,每日1劑。但胃酸過(guò)多者應(yīng)減少用量,避免刺激胃酸分泌加重反酸。

4、蒲公英

蒲公英具有清熱解毒功效,適用于伴有幽門(mén)螺桿菌感染的胃炎患者。蒲公英中的綠原酸能抑制細(xì)菌活性,減輕胃黏膜炎癥??扇⌒迈r蒲公英10克或干品5克沖泡,但體質(zhì)虛寒者不宜長(zhǎng)期服用,可能引起腹瀉。

5、甘草

甘草能調(diào)和諸藥,其甘草甜素具有抗?jié)冏饔谩_m合胃痛明顯的患者,可配伍其他中藥使用。每日用量不超過(guò)3克,高血壓患者慎用。需注意長(zhǎng)期大劑量服用可能導(dǎo)致水鈉潴留,建議間歇性飲用。

慢性萎縮性胃炎患者飲用中藥茶時(shí),建議選用玻璃或陶瓷器具,避免金屬容器影響藥效。每日飲用量控制在500毫升以?xún)?nèi),持續(xù)飲用2-4周后需間隔數(shù)日。配合低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,餐后適度散步促進(jìn)消化。若出現(xiàn)胃部不適加重或新發(fā)癥狀,應(yīng)立即停用并就診。中藥調(diào)理需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行配伍復(fù)雜方劑。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前腦門(mén)發(fā)沉眼睛睜不開(kāi)是怎么回事

前腦門(mén)發(fā)沉眼睛睜不開(kāi)可能與睡眠不足、用眼過(guò)度、偏頭痛、鼻竇炎、青光眼等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、局部熱敷、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、睡眠不足

長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足,引起前額壓迫感及眼瞼沉重。表現(xiàn)為晨起頭昏沉、眼周酸脹。建議保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,午間可閉目休息15分鐘。避免睡前使用電子設(shè)備,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊改善睡眠。

2、用眼過(guò)度

長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕或精細(xì)用眼會(huì)造成眼肌痙攣,引發(fā)眉弓及前額悶脹感。伴隨視物模糊、畏光等癥狀。每用眼1小時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘,使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。

3、偏頭痛

血管神經(jīng)性頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)前額搏動(dòng)性疼痛,伴眼瞼下垂??赡芘c遺傳、激素變化有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊,發(fā)作期避光靜臥,記錄誘因如酒精、奶酪等食物。

4、鼻竇炎

額竇或篩竇炎癥會(huì)導(dǎo)致前額持續(xù)性脹痛,晨起加重伴眼瞼水腫。多由細(xì)菌感染引起,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。避免用力擤鼻。

5、青光眼

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)眼壓驟升,出現(xiàn)前額劇痛、視物不清。需緊急使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,禁用散瞳藥物。高危人群應(yīng)定期測(cè)量眼壓,避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔吐、視力驟降,需立即就診眼科或神經(jīng)內(nèi)科。監(jiān)測(cè)血壓血糖水平,排除全身性疾病可能。適當(dāng)進(jìn)行頸部放松操,避免情緒緊張誘發(fā)癥狀加重。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
菟絲子泡水喝會(huì)上火嗎

菟絲子泡水喝一般不會(huì)上火,但過(guò)量飲用可能引起口干舌燥等不適。菟絲子性平味甘,具有補(bǔ)益肝腎的作用,適合肝腎不足的人群適量飲用。

菟絲子是傳統(tǒng)中藥材,主要功效為補(bǔ)肝腎、益精髓,常用于改善腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。其藥性平和,常規(guī)劑量泡水飲用通常不會(huì)導(dǎo)致上火現(xiàn)象?,F(xiàn)代藥理研究表明,菟絲子含有黃酮類(lèi)、多糖等活性成分,具有抗氧化、調(diào)節(jié)免疫等作用。日常飲用時(shí)建議每次用量控制在5-10克,可與枸杞、菊花等配伍,既能增強(qiáng)功效又能中和藥性。

少數(shù)體質(zhì)偏熱或陰虛火旺者可能出現(xiàn)上火反應(yīng),表現(xiàn)為咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀。這類(lèi)人群應(yīng)減少用量或避免單獨(dú)使用菟絲子,可搭配麥冬、生地等滋陰降火藥材。夏季高溫時(shí)節(jié)或感冒發(fā)熱期間也不宜飲用菟絲子水,以免加重體內(nèi)熱象。若飲用后出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)立即停用并咨詢(xún)中醫(yī)師。

建議根據(jù)個(gè)人體質(zhì)調(diào)整菟絲子的用量和飲用頻率,避免長(zhǎng)期連續(xù)飲用。飲用期間注意觀察身體反應(yīng),保持飲食清淡,多喝水促進(jìn)代謝。孕婦、兒童等特殊人群使用前應(yīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師,確保用藥安全。存放時(shí)需置于陰涼干燥處,防止藥材受潮變質(zhì)影響藥效。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肚子冰涼而且肚子肥胖是什么原因

肚子冰涼伴隨肥胖可能與胃腸功能紊亂、代謝異常、體寒體質(zhì)等因素有關(guān),常見(jiàn)于飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)或內(nèi)分泌疾病。建議結(jié)合具體癥狀就醫(yī)排查。

1、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或過(guò)量攝入生冷食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩,腹部血液循環(huán)不良引發(fā)冰涼感。肥胖與此類(lèi)習(xí)慣相關(guān)的熱量過(guò)剩有關(guān)??蓢L試規(guī)律進(jìn)食、減少冷飲,若伴隨腹脹或便秘,需排查是否存在慢性胃炎或腸易激綜合征。

2、代謝綜合征

胰島素抵抗等代謝異常會(huì)導(dǎo)致脂肪堆積于腹部,同時(shí)影響末梢血液循環(huán),表現(xiàn)為腹部溫度偏低。此類(lèi)情況多伴隨血糖異?;蜓?,需通過(guò)血糖檢測(cè)和生活方式干預(yù)綜合判斷。

3、體寒體質(zhì)

中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)虛體質(zhì)者易出現(xiàn)腹部畏寒,基礎(chǔ)代謝率較低可能加重脂肪囤積。日常表現(xiàn)為手腳冰涼、喜暖惡寒,可通過(guò)艾灸、姜茶等溫補(bǔ)方式調(diào)理,但需排除甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。

4、運(yùn)動(dòng)不足

長(zhǎng)期久坐會(huì)使腹部肌肉萎縮,局部產(chǎn)熱減少導(dǎo)致溫度降低,同時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)易引發(fā)內(nèi)臟脂肪堆積。建議逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走,配合核心肌群訓(xùn)練改善循環(huán)。

5、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能異??赡軐?dǎo)致基礎(chǔ)體溫下降和向心性肥胖,常伴隨乏力、皮膚干燥等癥狀。需通過(guò)激素水平檢測(cè)確診,必要時(shí)進(jìn)行藥物替代治療。

日常需避免暴飲暴食及高糖高脂飲食,注意腹部保暖,每周保持適量有氧運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)體重驟增、水腫等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或消化科,完善甲狀腺功能、血糖、腹部超聲等檢查以明確病因。不建議自行服用促代謝藥物或減肥產(chǎn)品。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
父親有老年癡呆癥孩子會(huì)影響嗎

父親有老年癡呆癥可能會(huì)受到影響,主要與遺傳因素、共同生活環(huán)境、心理壓力、生活方式模仿、疾病認(rèn)知偏差等因素有關(guān)。老年癡呆癥即阿爾茨海默病,是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。

1、遺傳因素

阿爾茨海默病具有家族聚集性,若父親攜帶APP、PSEN1、PSEN2等致病基因突變,子女患病概率可能升高。建議有家族史的人群進(jìn)行基因檢測(cè),并通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、控制心血管風(fēng)險(xiǎn)因素等方式延緩發(fā)病。

2、共同生活環(huán)境

長(zhǎng)期與患者共同生活可能接觸相同環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素,如空氣污染、重金屬暴露等。子女需注意改善居住環(huán)境,增加室內(nèi)通風(fēng),減少鋁制品使用,并定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查。

3、心理壓力

照顧癡呆患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,持續(xù)應(yīng)激狀態(tài)可能加速認(rèn)知衰退。建議子女建立支持系統(tǒng),必要時(shí)尋求心理咨詢(xún),保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如太極拳、瑜伽等緩解壓力。

4、生活方式模仿

父親的不良生活習(xí)慣如吸煙、熬夜等可能被子女無(wú)意識(shí)模仿。應(yīng)主動(dòng)調(diào)整作息,保持每天7-8小時(shí)睡眠,采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)和堅(jiān)果攝入。

5、疾病認(rèn)知偏差

對(duì)疾病的錯(cuò)誤理解可能導(dǎo)致過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。建議通過(guò)正規(guī)渠道學(xué)習(xí)疾病知識(shí),區(qū)分年齡相關(guān)記憶減退與病理性癡呆,40歲后每年進(jìn)行MMSE量表評(píng)估。

建議子女保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘;增加綠葉蔬菜和漿果攝入以補(bǔ)充抗氧化物質(zhì);參與社交活動(dòng)刺激大腦功能;控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)記憶力持續(xù)下降時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年癡呆掛什么科?

老年癡呆通常需要掛神經(jīng)內(nèi)科或精神科,可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等疾病有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是老年癡呆的首選就診科室,主要針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病進(jìn)行診斷和治療。阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型,表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降。血管性癡呆由腦血管病變引起,可能出現(xiàn)步態(tài)異常、情緒波動(dòng)。醫(yī)生可能通過(guò)腦部CT、核磁共振等檢查明確病因,并開(kāi)具多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。

2、精神科

精神科適合伴有明顯精神行為癥狀的癡呆患者。路易體癡呆患者可能出現(xiàn)視幻覺(jué)、波動(dòng)性認(rèn)知障礙。額顳葉癡呆早期以人格改變、語(yǔ)言障礙為特征。精神科醫(yī)生會(huì)評(píng)估精神癥狀嚴(yán)重程度,可能使用奧氮平片、喹硫平片、利培酮片等控制精神癥狀,同時(shí)配合認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。

3、老年病科

部分綜合醫(yī)院設(shè)有老年病科,可提供多學(xué)科綜合診療。老年病科擅長(zhǎng)處理癡呆伴隨的多種慢性病,如高血壓、糖尿病等。醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估用藥情況,避免藥物相互作用加重認(rèn)知障礙,并指導(dǎo)家屬進(jìn)行日常照護(hù)。

4、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對(duì)中晚期癡呆患者開(kāi)展功能訓(xùn)練。通過(guò)認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、作業(yè)療法等手段,幫助患者維持日常生活能力??祻?fù)團(tuán)隊(duì)會(huì)制定個(gè)性化方案,改善語(yǔ)言、記憶、運(yùn)動(dòng)等功能,延緩疾病進(jìn)展。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科可采用辨證施治輔助改善癥狀。腎精虧虛型可能使用熟地黃、山茱萸等滋補(bǔ)肝腎。痰濁阻竅型可能選用半夏、陳皮等化痰開(kāi)竅。針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ?,有助于提神醒腦。中藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與西藥相互作用。

建議家屬陪同就診時(shí)攜帶患者既往病歷、用藥記錄和近期癥狀變化描述。日常保持規(guī)律作息,進(jìn)行簡(jiǎn)單認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、回憶往事。注意居家安全防護(hù),避免跌倒、走失等意外。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。定期復(fù)診評(píng)估病情,及時(shí)調(diào)整治療方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
感冒臉頰疼,怎么回事?

感冒臉頰疼可能由鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齦炎、中耳炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、口腔護(hù)理、抗感染治療等方式緩解。

1、鼻竇炎

感冒后鼻腔黏膜充血腫脹可能引發(fā)鼻竇炎,炎癥擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致臉頰脹痛,常伴隨鼻塞、膿涕??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,嚴(yán)重時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。保持鼻腔濕潤(rùn)有助于減輕癥狀。

2、三叉神經(jīng)痛

病毒感染可能刺激三叉神經(jīng),表現(xiàn)為刀割樣臉頰疼痛,觸碰或冷風(fēng)可能誘發(fā)發(fā)作。卡馬西平片是常用控制藥物,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期建議用毛巾熱敷疼痛區(qū)域,避免咀嚼硬物刺激神經(jīng)。

3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

感冒時(shí)頻繁打哈欠或擤鼻涕可能引發(fā)關(guān)節(jié)錯(cuò)位,導(dǎo)致張口受限伴臉頰鈍痛??啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,配合關(guān)節(jié)區(qū)按摩和咬合板矯正。日常應(yīng)避免大口咀嚼和單側(cè)睡覺(jué)。

4、牙齦炎

免疫力下降時(shí)口腔細(xì)菌繁殖可能引發(fā)智齒冠周炎,疼痛放射至臉頰,伴隨牙齦紅腫??捎脧?fù)方氯己定含漱液消炎,配合人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。進(jìn)食后及時(shí)漱口能減少食物殘?jiān)碳ぁ?/p>

5、中耳炎

感冒病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳可能引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為耳道深部疼痛牽連臉頰,可能伴隨聽(tīng)力下降。頭孢克洛干混懸劑適用于細(xì)菌性感染,配合氧氟沙星滴耳液局部治療。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。

感冒期間出現(xiàn)臉頰疼痛需避免用力按壓患處,用40℃左右溫毛巾每日熱敷2-3次,每次不超過(guò)15分鐘。飲食選擇溫涼的流質(zhì)食物,減少咀嚼動(dòng)作。保證每日2000毫升溫水?dāng)z入促進(jìn)代謝,睡眠時(shí)抬高枕頭減輕面部充血。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變需及時(shí)就診耳鼻喉科或口腔科,完善鼻竇CT或顳下頜關(guān)節(jié)MRI檢查明確病因。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
膽管癌化療為什么要插管

膽管癌化療插管主要是為了建立穩(wěn)定的藥物輸注通道,確?;熕幬锞珳?zhǔn)作用于病灶區(qū)域,同時(shí)減少對(duì)周?chē)M織的損傷。插管方式主要有經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)等。

膽管癌患者插管化療的核心目的是解決膽道梗阻問(wèn)題。腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致膽管狹窄或閉塞,膽汁無(wú)法正常排出,引發(fā)黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。通過(guò)插管可引流淤積膽汁,降低膽紅素水平,為后續(xù)化療創(chuàng)造條件?;熕幬镄柰ㄟ^(guò)血管或膽管直接輸注,普通外周靜脈給藥難以保證藥物濃度,而中心靜脈置管或膽管支架植入能實(shí)現(xiàn)局部高濃度給藥,提升療效。部分患者存在肝功能受損,插管可避免藥物經(jīng)肝臟代謝的損耗,同時(shí)降低全身毒性反應(yīng)。部分特殊化療方案需持續(xù)輸注數(shù)日,插管能保障治療連續(xù)性。

膽管插管可能引發(fā)膽道感染、導(dǎo)管堵塞或移位等并發(fā)癥。術(shù)后需保持引流管通暢,定期沖洗消毒,觀察膽汁顏色和引流量?;熎陂g可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等反應(yīng),需及時(shí)處理。日常護(hù)理需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管脫出,淋浴時(shí)做好防水保護(hù)。飲食宜清淡低脂,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每2-3天更換敷料,出現(xiàn)導(dǎo)管周?chē)鷿B液、紅腫時(shí)立即就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
熱休克蛋白高什么原因

熱休克蛋白升高可能與感染、炎癥、腫瘤、免疫性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。熱休克蛋白是細(xì)胞在應(yīng)激狀態(tài)下產(chǎn)生的一類(lèi)保護(hù)性蛋白,其水平異常通常反映機(jī)體處于病理或生理應(yīng)激狀態(tài)。

1. 感染

細(xì)菌或病毒感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生熱休克蛋白。病原體入侵后,免疫系統(tǒng)激活并釋放炎癥因子,導(dǎo)致體溫升高和細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)。常見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、流感病毒感染等,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)明確感染源,并針對(duì)性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等藥物治療。

2. 炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),持續(xù)刺激熱休克蛋白表達(dá)。炎癥因子如腫瘤壞死因子-α?xí)龠M(jìn)熱休克蛋白釋放,患者多伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需進(jìn)行抗核抗體檢測(cè),常用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片控制病情。

3. 腫瘤

惡性腫瘤細(xì)胞為適應(yīng)缺氧和營(yíng)養(yǎng)缺乏的微環(huán)境,會(huì)過(guò)度表達(dá)熱休克蛋白。肺癌、乳腺癌等實(shí)體瘤患者血清中熱休克蛋白水平常顯著升高,可能伴隨體重下降、局部包塊等癥狀。需結(jié)合影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查,治療包括紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療方案。

4. 免疫異常

過(guò)敏性疾病如哮喘急性發(fā)作時(shí),呼吸道黏膜細(xì)胞在過(guò)敏原刺激下分泌大量熱休克蛋白?;颊弑憩F(xiàn)為喘息、胸悶,可通過(guò)肺功能檢查和過(guò)敏原檢測(cè)確診,使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行干預(yù)。

5. 代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝障礙會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)環(huán)境失衡,誘發(fā)熱休克蛋白生成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、多尿、意識(shí)模糊,需檢測(cè)血糖和血酮體,采用胰島素注射液糾正代謝異常。

發(fā)現(xiàn)熱休克蛋白升高應(yīng)結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合判斷病因。建議避免過(guò)度勞累、高溫環(huán)境等應(yīng)激源,保持規(guī)律作息和均衡飲食。若伴隨持續(xù)不適癥狀,需及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查,由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,幫助增強(qiáng)細(xì)胞抗應(yīng)激能力。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白帶le陽(yáng)性是什么意思

白帶LE陽(yáng)性通常是指白帶檢測(cè)中白細(xì)胞酯酶(LE)呈陽(yáng)性反應(yīng),提示可能存在陰道炎癥。白細(xì)胞酯酶是中性粒細(xì)胞分泌的酶類(lèi),其陽(yáng)性結(jié)果多與細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染相關(guān),需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

陰道分泌物常規(guī)檢查中,白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性常見(jiàn)于細(xì)菌性陰道病。細(xì)菌性陰道病由陰道內(nèi)正常菌群失衡引起,厭氧菌過(guò)度繁殖可能導(dǎo)致白帶增多、質(zhì)地稀薄并伴有魚(yú)腥味。部分患者可能出現(xiàn)外陰輕度瘙癢或灼熱感,但約半數(shù)感染者無(wú)明顯癥狀。此時(shí)需避免過(guò)度清洗陰道,保持外陰干燥透氣,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物調(diào)節(jié)菌群。

滴蟲(chóng)性陰道炎也可能導(dǎo)致LE陽(yáng)性,其典型表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀白帶,伴有明顯外陰瘙癢和排尿刺痛。陰道毛滴蟲(chóng)可通過(guò)性接觸傳播,患者及伴侶需共同治療。臨床常用硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊、替硝唑陰道泡騰片等進(jìn)行局部治療,同時(shí)需更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并煮沸消毒貼身衣物。若未規(guī)范治療可能引發(fā)盆腔炎等并發(fā)癥。

出現(xiàn)LE陽(yáng)性結(jié)果時(shí),建議復(fù)查白帶常規(guī)并完善pH值、胺試驗(yàn)等輔助檢查。日常應(yīng)注意避免頻繁使用陰道沖洗液,性生活前后做好清潔,月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。若伴隨異常出血、下腹墜痛或發(fā)熱等癥狀,需警惕宮頸炎或盆腔炎癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查和超聲診斷。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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