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傷疤愈合后凸起肉包通常是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的表現(xiàn),可能與皮膚創(chuàng)傷修復(fù)異常有關(guān)。
皮膚受到創(chuàng)傷后,成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖和膠原蛋白合成失衡會(huì)導(dǎo)致局部組織隆起。輕微凸起可能僅表現(xiàn)為紅色或粉紅色硬結(jié),伴隨瘙癢或刺痛感,通常在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸軟化。日常護(hù)理應(yīng)避免搔抓和摩擦,可使用硅酮凝膠敷料抑制增生,紫外線強(qiáng)烈時(shí)需做好防曬。若瘢痕位于關(guān)節(jié)部位,需適度活動(dòng)防止攣縮。
持續(xù)增大的瘢痕疙瘩可能超出原傷口范圍,呈暗紅色且質(zhì)地堅(jiān)硬,多發(fā)生于胸背、肩部等高張力區(qū)域。這類瘢痕與遺傳易感性相關(guān),單純外用藥物效果有限。臨床常采用糖皮質(zhì)激素瘢痕內(nèi)注射緩解癥狀,脈沖染料激光可改善充血狀態(tài),頑固性瘢痕需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免打耳洞等非必要皮膚損傷。
建議保持瘢痕處皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。新生瘢痕可局部按壓5-10分鐘促進(jìn)軟化,若出現(xiàn)感染跡象或快速增生應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。瘢痕穩(wěn)定期可通過(guò)微針射頻等醫(yī)美手段改善外觀,治療期間禁止飲酒和辛辣飲食。
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