醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鈥激光碎石多數(shù)情況下無須住院，實際是否需要住院與結(jié)石大小、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)疾病、麻醉方式等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通?？稍陂T診完成鈥激光碎石，術(shù)后觀察數(shù)小時即可離院；超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需短期住院監(jiān)測。

  2、并發(fā)癥風(fēng)險：

  存在尿路感染、出血傾向或術(shù)中輸尿管損傷的患者需住院進行抗感染治療或并發(fā)癥管理，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、血尿或腰痛加重。

  3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病患者術(shù)后需監(jiān)測生命體征，住院時間可能延長1-2天，可能與麻醉后血壓波動或血糖控制難度增加有關(guān)。

  4、麻醉方式：

  局部麻醉或鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下進行的碎石術(shù)多無需住院，全身麻醉患者需住院觀察至麻醉完全復(fù)蘇，通常需要6-8小時。

  術(shù)后建議增加飲水量促進排石，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重血尿應(yīng)及時返院復(fù)查。