醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  沖擊波碎石對(duì)腎臟通常不會(huì)造成嚴(yán)重傷害，但可能引起輕微損傷如腎周血腫或短期腎功能下降，主要風(fēng)險(xiǎn)與操作技術(shù)、結(jié)石大小、患者基礎(chǔ)腎功能等因素有關(guān)。

  1、短期影響

  沖擊波可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)微小出血或水腫，表現(xiàn)為短暫血尿或腰部脹痛，多數(shù)1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。

  2、長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)

  反復(fù)多次碎石可能增加腎纖維化概率，尤其合并高血壓或糖尿病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

  3、技術(shù)因素

  能量設(shè)置過高或定位偏差可能加重?fù)p傷，規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。

  4、個(gè)體差異

  腎功能不全、凝血障礙患者風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)前需完善評(píng)估并調(diào)整治療方案。

  術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腎臟恢復(fù)情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防繼發(fā)出血。