醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎多發(fā)性結(jié)石指雙側(cè)腎臟同時(shí)存在兩個(gè)以上結(jié)石，屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，按嚴(yán)重程度可分為輕度鈣鹽沉積、梗阻性結(jié)石、繼發(fā)腎功能損害及罕見遺傳性結(jié)石病。

  1、鈣鹽沉積：

  尿液濃縮導(dǎo)致草酸鈣或磷酸鈣結(jié)晶析出，形成微小結(jié)石?？赏ㄟ^增加飲水量、限制高草酸食物如菠菜進(jìn)行干預(yù)。

  2、代謝異常：

  高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)引發(fā)尿酸結(jié)石或鈣磷代謝紊亂。需治療原發(fā)病，可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  3、尿路梗阻：

  結(jié)石堵塞腎盂或輸尿管可能導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為腰部絞痛伴血尿。需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

  4、感染因素：

  變形桿菌等尿路感染可形成磷酸銨鎂結(jié)石，常伴隨發(fā)熱癥狀。需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染后處理結(jié)石。

  建議每日飲水超過2000毫升，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。