醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鎖骨處疼痛可能由外傷、姿勢不良、關(guān)節(jié)炎、胸鎖關(guān)節(jié)脫位等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、手術(shù)復(fù)位等方式治療。

  1. 外傷

  鎖骨骨折或軟組織挫傷是常見誘因，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。需拍攝X線確診，輕癥可用三角巾懸吊固定，重癥需手術(shù)鋼板內(nèi)固定。

  2. 姿勢不良

  長期伏案或背包壓迫導(dǎo)致肌肉勞損，伴隨肩頸酸脹。建議調(diào)整坐姿并使用熱敷緩解，可配合布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物鎮(zhèn)痛。

  3. 關(guān)節(jié)炎

  可能與退行性變或免疫因素有關(guān)，晨僵和活動(dòng)受限是典型癥狀。可選用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射。

  4. 胸鎖關(guān)節(jié)脫位

  多因暴力牽拉導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位，可見局部畸形伴呼吸困難。急性期需手法復(fù)位固定，反復(fù)脫位者需行韌帶重建術(shù)。

  避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高患肢。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或皮膚淤青擴(kuò)散，應(yīng)立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。