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抽動(dòng)癥治好后多久不復(fù)發(fā)才算好

來源:博禾知道

2022-06-08 15:24 10人閱讀

問題描述:抽動(dòng)癥治好后多久不復(fù)發(fā)才算好

醫(yī)生回答(1)

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抽動(dòng)癥物理治療效果好嗎
什么叫抽動(dòng)癥?
抽動(dòng)癥是兒童時(shí)期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,性格內(nèi)向的兒童和單親家庭發(fā)病率更高。通常是由刺激、休克和過度壓力引起的,并有一定的遺傳因素。其典型癥狀是擰眉、頻繁眨眼、聳肩、擺動(dòng)手臂、不由自主的聲音和嗯哼的聲音,以及一些罵人的話。這類兒童檢查腦電圖、頭CT、頭核磁往往顯示是正常的,因此可能會(huì)被誤診為眼病和咽部疾病。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
孩子如果得了抽動(dòng)癥怎么辦呢?
如果寶寶出現(xiàn)眨眼睛,或者是抽動(dòng)癥表現(xiàn)時(shí)就要趕緊去醫(yī)院。一般在四周以上左右確診為抽動(dòng)癥,要注意一下與其他病癥的區(qū)別。比如眨眼睛,有可能是結(jié)膜炎引起的?;蛘呤强ㄉぷ?,可能是咽喉炎引起的。抽動(dòng)癥沒有生命危險(xiǎn),所以不用過于緊張。不要讓孩子玩游戲,看刺激電影,電視都可以有效緩解。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
小兒抽動(dòng)癥一般有什么癥狀
如何誘發(fā)兒童抽動(dòng)癥狀?
誘發(fā)兒童抽動(dòng)癥的主要原因一般常見是因?yàn)橛羞^敏體質(zhì)的情況,或者是早產(chǎn)兒,還有使用中區(qū)興奮劑的或者是抗精神疾病類的藥物,因?yàn)楦弊饔玫脑蚓蜁?huì)導(dǎo)致有抽動(dòng)的情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
六歲寶寶抽動(dòng)癥可能自愈嗎
六歲寶寶抽動(dòng)癥有可能自愈,但并非所有情況都會(huì)自然緩解。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲,通常在兒童期發(fā)病。自愈的可能性取決于癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間以及是否伴隨其他心理或行為問題。輕度抽動(dòng)癥可能隨著年齡增長逐漸減輕,但中重度癥狀需要及時(shí)干預(yù)和治療。 1、抽動(dòng)癥的原因 抽動(dòng)癥的病因復(fù)雜,涉及多種因素。遺傳因素是主要病因之一,家族中有抽動(dòng)癥病史的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)更高。環(huán)境因素如壓力、焦慮、家庭沖突等可能誘發(fā)或加重癥狀。生理因素包括大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡,特別是多巴胺系統(tǒng)功能異常。外傷或感染如鏈球菌感染也可能引發(fā)抽動(dòng)癥。病理因素如注意力缺陷多動(dòng)障礙ADHD或強(qiáng)迫癥OCD常與抽動(dòng)癥共病。 2、抽動(dòng)癥的治療方法 輕度抽動(dòng)癥可以通過行為療法和心理支持緩解。行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT和暴露與反應(yīng)預(yù)防ERP幫助兒童控制抽動(dòng)行為。心理支持包括家庭教育和學(xué)校支持,減少環(huán)境壓力。中度至重度抽動(dòng)癥可能需要藥物治療,如多巴胺受體拮抗劑如氟哌啶醇、利培酮或α2腎上腺素能激動(dòng)劑如可樂定。對(duì)于伴隨ADHD或OCD的兒童,需結(jié)合相應(yīng)藥物治療。 3、飲食與運(yùn)動(dòng)建議 飲食調(diào)整可能對(duì)緩解癥狀有幫助。建議減少含咖啡因、糖分和人工添加劑的食物,增加富含鎂、維生素B6和Omega-3脂肪酸的食物,如堅(jiān)果、魚類和綠葉蔬菜。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽或慢跑有助于緩解壓力,改善神經(jīng)功能。 4、就醫(yī)建議 如果抽動(dòng)癥癥狀持續(xù)超過一年,或伴隨嚴(yán)重的心理行為問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。神經(jīng)科醫(yī)生或兒童精神科醫(yī)生可以評(píng)估病情,制定個(gè)性化治療方案。早期干預(yù)有助于改善預(yù)后,減少對(duì)兒童生活和學(xué)習(xí)的影響。 六歲寶寶抽動(dòng)癥的自愈可能性存在,但需根據(jù)具體情況判斷。輕度癥狀可能隨年齡增長緩解,但中重度癥狀需要及時(shí)干預(yù)。通過行為療法、藥物治療、飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng),可以有效控制癥狀。家長應(yīng)關(guān)注孩子的心理狀態(tài),減少環(huán)境壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以確保孩子的健康成長。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
小兒抽動(dòng)癥平時(shí)要注意什么
抽動(dòng)癥物理治療怎么治療
小兒抽動(dòng)癥可以用安定嗎
小兒抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,安定地西泮并非首選治療藥物。治療應(yīng)基于癥狀嚴(yán)重程度和患者具體情況,通常包括行為療法、藥物治療和心理支持。安定的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,因其可能產(chǎn)生副作用和依賴性。 1、小兒抽動(dòng)癥的原因 小兒抽動(dòng)癥的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境和神經(jīng)生化因素。遺傳因素在抽動(dòng)癥的發(fā)生中起重要作用,家族中有抽動(dòng)癥病史的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素如孕期感染、出生時(shí)缺氧、母親吸煙等也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)生化因素涉及多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異常。 2、小兒抽動(dòng)癥的治療方法 治療小兒抽動(dòng)癥的方法包括行為療法、藥物治療和心理支持。行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、暴露與反應(yīng)預(yù)防等,幫助患兒控制抽動(dòng)癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括抗精神病藥如氟哌啶醇、利培酮、α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑如可樂定等。心理支持如認(rèn)知行為療法、家庭治療等,幫助患兒及家庭應(yīng)對(duì)疾病帶來的心理壓力。 3、安定的使用 安定地西泮是一種苯二氮卓類藥物,具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮和肌肉松弛作用。在抽動(dòng)癥治療中,安定并非首選藥物,因其可能產(chǎn)生副作用如嗜睡、依賴性等。在特定情況下,如患兒伴有嚴(yán)重焦慮或睡眠障礙,醫(yī)生可能會(huì)考慮短期使用安定,但需嚴(yán)格監(jiān)控副作用和依賴性。 4、綜合治療的重要性 小兒抽動(dòng)癥的治療需綜合考慮患兒的癥狀、年齡、家庭環(huán)境等因素,制定個(gè)體化治療方案。行為療法、藥物治療和心理支持的綜合應(yīng)用,有助于改善患兒的癥狀和生活質(zhì)量。家長和教師的理解與支持,對(duì)患兒的康復(fù)至關(guān)重要。 小兒抽動(dòng)癥的治療應(yīng)基于癥狀嚴(yán)重程度和患者具體情況,安定并非首選治療藥物。綜合治療包括行為療法、藥物治療和心理支持,有助于改善患兒的癥狀和生活質(zhì)量。安定的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格監(jiān)控副作用和依賴性。家長和教師的理解與支持,對(duì)患兒的康復(fù)至關(guān)重要。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抽動(dòng)癥靠意志力能好嗎
抽動(dòng)癥無法單純依靠意志力完全治愈,它是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,需要綜合治療。抽動(dòng)癥的治療通常包括藥物治療、心理干預(yù)和行為療法,意志力可以輔助控制癥狀,但并非根本解決方案。 1、抽動(dòng)癥的病因涉及多種因素。遺傳因素是主要誘因之一,研究表明,家族中有抽動(dòng)癥病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)更高。環(huán)境因素如壓力、焦慮或家庭氛圍緊張也可能誘發(fā)或加重癥狀。生理因素方面,神經(jīng)遞質(zhì)失衡,尤其是多巴胺系統(tǒng)異常,是抽動(dòng)癥的重要病理基礎(chǔ)。外傷或感染,如鏈球菌感染,也可能導(dǎo)致抽動(dòng)癥的發(fā)生或加重。 2、藥物治療是抽動(dòng)癥管理的重要手段。常用藥物包括多巴胺受體拮抗劑如氟哌啶醇、α2腎上腺素能激動(dòng)劑如可樂定以及抗抑郁藥物如舍曲林。這些藥物有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,減輕癥狀。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,緩解焦慮和壓力。行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT則通過替代性行為減少抽動(dòng)頻率。 3、飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)抽動(dòng)癥的管理也有積極作用。飲食方面,建議減少咖啡因和糖分的攝入,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如魚類和堅(jiān)果。運(yùn)動(dòng)方面,規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、跑步或瑜伽可以緩解壓力,改善神經(jīng)功能。家長和老師應(yīng)提供支持性環(huán)境,避免過度批評(píng)或施壓,幫助患者建立自信。 抽動(dòng)癥的治療需要多方面的努力,意志力雖然可以輔助控制癥狀,但不能替代專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)。通過藥物治療、心理干預(yù)、行為療法以及健康的生活方式,患者可以有效管理癥狀,提高生活質(zhì)量。家長和社會(huì)的理解與支持也是治療成功的關(guān)鍵。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童抽動(dòng)癥的影響因素有什么
兒童抽動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、環(huán)境毒素暴露及圍產(chǎn)期異常等因素引起。1、遺傳因素:家族聚集性研究表??...
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斑禿一般先發(fā)生在頭皮,極少數(shù)情況下可先出現(xiàn)在眉毛和胡須上,也是界限分明的脫毛斑,往往不容易在短時(shí)間內(nèi)消失。兒童除了像成人一樣出現(xiàn)斑禿外,頭發(fā)還可沿后發(fā)際線在枕頭下脫落,稱為蛇形脫發(fā),很難治愈,建議趁早治療。那么,薄芝片的副作用有哪些?薄芝片不良反應(yīng)是極少有胃部
美莎欣的作用都有哪些
克羅恩病是一種非常麻煩的疾病,對(duì)于患者的身體健康影響很大,會(huì)誘發(fā)諸如腹脹、腹瀉,甚至是腹痛等并發(fā)癥的出現(xiàn),有可能跟患者受到了長期飲食習(xí)慣不好等等影響有關(guān)系,需要趁著病情尚輕時(shí)及早處理,下面了解一下美莎欣的作用都有哪些吧!美莎欣的作用都有哪些?美莎欣的適應(yīng)癥:1
患有抑郁癥用左洛復(fù)行嗎
抑郁癥的病人思維可能會(huì)出現(xiàn)困難,這個(gè)時(shí)候腦力勞動(dòng)的工作效率會(huì)明顯下降,患有抑郁癥會(huì)影響到正常的工作,病人可能就會(huì)有自責(zé)自卑的情緒,這些都是不利于健康,所以發(fā)現(xiàn)有抑郁癥可以在醫(yī)生的建議下通過藥物來調(diào)理,下面來看看患有抑郁癥用左洛復(fù)行嗎?左洛復(fù)適應(yīng)癥舍曲林用于治療
醉酒后第2天難受應(yīng)該怎么辦
醉酒后第2天難受主要是因?yàn)樯眢w代謝酒精的過程中產(chǎn)生了毒性物質(zhì)以及體內(nèi)的脫水、電解質(zhì)紊亂等情況。緩解不適可以通過補(bǔ)水、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整飲食以及科學(xué)休息等方式,必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助。 1、補(bǔ)充充足水分 因?yàn)榫凭哂欣蜃饔?,醉酒后身體容易出現(xiàn)脫水,這會(huì)加重頭痛、口干等不適癥狀。建議多喝溫水或淡鹽水,以快速補(bǔ)充失去的水分。椰子水或含電解質(zhì)的低糖飲料也是不錯(cuò)的選擇,它們能有效緩解因電解質(zhì)失衡引發(fā)的疲倦和頭暈。 2、適量進(jìn)食富含維生素和礦物質(zhì)的食物 酒精會(huì)消耗身體中的維生素和礦物質(zhì),尤其是維生素B族和鎂。醉酒后第二天,可以適當(dāng)食用富含這些營養(yǎng)的食物來幫助機(jī)體恢復(fù)。例如,香蕉中富含鉀,能改善肌肉無力和疲憊;青菜和全麥面包中的維生素B有助于提升能量水平;富含果糖的水果如蘋果、梨等還有助于加速酒精分解。 3、科學(xué)休息和緩解疼痛 酒精導(dǎo)致的失眠和代謝壓力可能會(huì)讓人感到身心疲憊。第二天盡量選擇臥床休息,讓身體以最自然的方式自我修復(fù)。如果伴有劇烈頭痛,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用布洛芬等非處方止痛藥一種非甾體類抗炎藥,但要避免使用對(duì)乙酰氨基酚撲熱息痛,因?yàn)樗赡芗又馗闻K負(fù)擔(dān)。 4、適當(dāng)活動(dòng)以促進(jìn)代謝 適量的散步或輕微運(yùn)動(dòng)能夠加快血液循環(huán),從而促進(jìn)酒精及其代謝產(chǎn)物的排出。不建議劇烈運(yùn)動(dòng),這可能導(dǎo)致心率加快或虛脫。 5、必要時(shí)就醫(yī) 如果出現(xiàn)嘔吐頻繁、嚴(yán)重頭痛、心跳異常等癥狀,可能是酒精中毒或其他潛在健康問題,應(yīng)盡快前往醫(yī)院處理。醫(yī)生可能為您輸液補(bǔ)充電解質(zhì),并監(jiān)測生命體征以確保安全。 醉酒后第2天難受通常是身體對(duì)酒精代謝的正常應(yīng)激反應(yīng),適當(dāng)補(bǔ)充水分、電解質(zhì)、營養(yǎng),并科學(xué)調(diào)整生活方式能有效緩解癥狀。如果反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重醉酒等情況,建議戒酒或減少飲酒量,以維護(hù)長期健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
六個(gè)月寶寶嘔吐是怎么回事
六個(gè)月寶寶嘔吐可能是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全、感染性疾病或其他生理和病理因素所致,家長需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。若伴隨高燒、劇烈嘔吐或精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、喂養(yǎng)不當(dāng) 喂養(yǎng)不當(dāng)是寶寶嘔吐的常見原因。例如,吃奶過急、奶量過多或喂奶后未及時(shí)進(jìn)行拍嗝,都會(huì)導(dǎo)致奶液倒流,引起嘔吐。過早添加輔食或輔食過于復(fù)雜也可能刺激寶寶尚未發(fā)育完全的胃腸道,導(dǎo)致食物消化不良。建議喂奶時(shí)保持適當(dāng)奶量,并在喂奶后豎起寶寶輕輕拍嗝。輔食應(yīng)遵循“從稀到稠,從少到多”的原則,避免一下子引入多種過敏原食品。 2、消化系統(tǒng)發(fā)育不完全 六個(gè)月齡的寶寶胃容量較小,食管下端括約肌功能尚未完全成熟,很容易發(fā)生生理性嘔吐。這種情況通常表現(xiàn)為少量奶液或食物從口中溢出,寶寶精神狀態(tài)良好。這類嘔吐多不需要特殊處理,只需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保持寶寶食用適量食物即可,隨著年齡增長會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。 3、感染性疾病 細(xì)菌或病毒感染,包括胃腸炎、感冒、肺炎等,都可能引發(fā)嘔吐。胃腸炎通常還伴隨腹瀉,感冒或肺炎則可能因咳嗽刺激引發(fā)反射性嘔吐。如果發(fā)現(xiàn)寶寶因感染疾病嘔吐,同時(shí)還伴有發(fā)燒、食欲下降或腹瀉等,應(yīng)特別注意補(bǔ)液防止脫水,并盡快就診。 4、其他病理性原因 某些病理性問題,如腸道梗阻、顱內(nèi)壓力增高或胃扭轉(zhuǎn)等,都可能引發(fā)嘔吐。這類情況通常伴隨持續(xù)性嘔吐、精神萎靡、持續(xù)哭鬧等癥狀,屬于醫(yī)療急癥,需要馬上帶寶寶就醫(yī)。 5、外部環(huán)境或護(hù)理因素 環(huán)境溫度過低或過高、寶寶穿著過于緊繃的衣物等,也可能刺激胃腸道,引發(fā)嘔吐。建議讓寶寶處于舒適的環(huán)境中,衣著松軟、大小適合,避免過冷或過熱的刺激。 家長應(yīng)密切觀察寶寶的嘔吐情況及伴隨癥狀,找到可能的誘因并及時(shí)采取對(duì)策。如果寶寶嘔吐頻繁、伴有嚴(yán)重不適或身體異常,應(yīng)快速帶寶寶就醫(yī),確保其健康和安全。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
導(dǎo)致心動(dòng)過緩的原因是什么

心動(dòng)過緩可能由竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心動(dòng)過緩是指心率低于每分鐘60次,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異?;蛉硇约膊∮嘘P(guān)。

1、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)是心臟正常起搏點(diǎn),其功能減退會(huì)導(dǎo)致心率減慢。衰老、心肌纖維化或炎癥可能損傷竇房結(jié)細(xì)胞,出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過緩。這類患者可能伴有頭暈乏力,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥。需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估,必要時(shí)安裝心臟起搏器。

2、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致竇房結(jié)或傳導(dǎo)系統(tǒng)缺血缺氧。冠心病患者心肌缺血時(shí),可能突發(fā)心率下降,常伴隨胸痛胸悶。這類情況需改善心肌供血,使用硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行血運(yùn)重建治療。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性,導(dǎo)致心率減慢。甲減患者除心動(dòng)過緩?fù)?,還可能出現(xiàn)怕冷、浮腫等癥狀。通過甲狀腺功能檢查可確診,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)激素水平。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾、地高辛等藥物可能過度抑制心臟傳導(dǎo)。服用抗心律失常藥物或降壓藥時(shí),需定期監(jiān)測心率變化。出現(xiàn)明顯心動(dòng)過緩時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥方案,避免發(fā)生心臟停搏。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀過高會(huì)抑制心肌電活動(dòng),血鈣異常也會(huì)影響心臟傳導(dǎo)。腎功能不全或利尿劑使用不當(dāng)可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。糾正高鉀血癥需使用葡萄糖酸鈣等藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

心動(dòng)過緩患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測心率和血壓變化。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、綠葉蔬菜,有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。若出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀需立即就醫(yī),嚴(yán)重心動(dòng)過緩可能危及生命。遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)由腿麻木到腿涼怎么辦

腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致腿麻木到腿涼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負(fù)重、姿勢不良、遺傳因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素,但需注意胃腸道及骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。急性期后采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣,水中運(yùn)動(dòng)可減少腰椎負(fù)荷。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。

4、牽引療法

通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需專業(yè)醫(yī)師操作,重量從體重的1/3開始漸增,每次20分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者,牽引后需佩戴腰圍保護(hù)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)肌力明顯下降、馬尾綜合征時(shí),考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放性椎間盤切除術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),座椅需有腰部支撐。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以免影響椎間盤血供。癥狀加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良怎么辦
小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良需要盡早發(fā)現(xiàn)并采取干預(yù)措施,常見的包括佩戴專業(yè)矯正支具、理療以及必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。家長應(yīng)及時(shí)關(guān)注孩子髖關(guān)節(jié)活動(dòng)異常,早期診斷對(duì)于日后的行動(dòng)功能恢復(fù)至關(guān)重要。 1、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的原因分析 小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的病因復(fù)雜,主要包括遺傳因素、環(huán)境因素及生理性問題。 遺傳因素:若家族中有人患有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,孩子患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著提高。部分研究指出遺傳可能影響關(guān)節(jié)囊與韌帶的發(fā)育穩(wěn)定性。 環(huán)境因素:臀位分娩、羊水過少以及不正確的包裹方法如過分捆綁下肢容易增加?jì)雰后y關(guān)節(jié)發(fā)育異常的概率。 生理因素:新生兒關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)較為松弛,加之激素水平變化如母體中的雌激素影響可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn),尤其是女孩表現(xiàn)得更為顯著。 2、常見表現(xiàn)及早期診斷的重要性 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良兒童的典型癥狀包括腿紋不對(duì)稱、一側(cè)下肢較短、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍異常或行走時(shí)出現(xiàn)跛行。一旦發(fā)現(xiàn)這些異常,建議家長立刻帶孩子至醫(yī)院,由醫(yī)生通過體格檢查及影像學(xué)檢測如超聲、X光明確診斷。 3、非手術(shù)治療方法 佩戴支具:佩戴如Pavlik吊帶等矯正裝置,可維持髖關(guān)節(jié)在正確的解剖位置,一般適用于6個(gè)月以下的嬰兒。 理療:對(duì)于部分輕度病例的寶寶,通過理療增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。通常包括關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練和肌力強(qiáng)化練習(xí),幫助增強(qiáng)周圍組織支持功能。 適當(dāng)調(diào)整寶寶的姿勢:避免緊束嬰兒下肢,提倡寬松的包裹方式,并鼓勵(lì)使用青蛙腿式的抱法也有助于髖關(guān)節(jié)的自然發(fā)育。 4、手術(shù)治療選擇 如果非手術(shù)治療失敗或發(fā)育不良程度較重,尤其是超過1歲仍未改善,手術(shù)可能是必需的干預(yù)方式。 閉合復(fù)位:適用于輕到中度病情,通過手法將關(guān)節(jié)復(fù)位并固定。 開放性復(fù)位手術(shù):對(duì)于更復(fù)雜的病例,醫(yī)生可能需要通過剖開關(guān)節(jié)部位來糾正畸形。 骨骺矯正術(shù):針對(duì)年齡較大的孩子,醫(yī)生可能采用骨骼的位置修正技術(shù)來改善髖部功能。 家長對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良應(yīng)高度重視,治療越早,對(duì)孩子正常生長發(fā)育的影響越小;若被忽視,可能導(dǎo)致終生關(guān)節(jié)退變及生活質(zhì)量下降。建議定期為嬰兒進(jìn)行髖關(guān)節(jié)篩查,并遵醫(yī)囑及時(shí)干預(yù)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
手指腳趾疼痛與帕金森病有關(guān)系嗎

手指腳趾疼痛與帕金森病通常沒有直接關(guān)系,但帕金森病晚期可能出現(xiàn)肢體僵硬或運(yùn)動(dòng)障礙相關(guān)的疼痛。手指腳趾疼痛可能由關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、外傷、痛風(fēng)、雷諾綜合征等原因引起。

1、關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎是手指腳趾疼痛的常見原因,包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎多與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常伴隨晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。治療可選用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片。日常需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。

2、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或維生素缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)損害,引發(fā)手指腳趾刺痛或麻木。癥狀多呈手套襪套樣分布,夜間可能加重。治療需控制原發(fā)病,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、硫辛酸膠囊有一定幫助?;颊邞?yīng)避免接觸過熱過冷物品,定期檢查血糖水平。

3、外傷

手指腳趾挫傷、骨折或甲溝炎等局部損傷可直接導(dǎo)致疼痛。急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛,慢性損傷可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。輕微外傷可通過冰敷、抬高患肢緩解,嚴(yán)重者需使用跌打損傷藥如云南白藥氣霧劑。反復(fù)外傷需排查骨質(zhì)疏松或感覺異常。

4、痛風(fēng)

高尿酸血癥引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常突發(fā)單側(cè)足趾劇痛,伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。發(fā)作期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需服用別嘌醇片降尿酸。患者應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。

5、雷諾綜合征

血管神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的手指腳趾陣發(fā)性蒼白、發(fā)紺和疼痛,寒冷或情緒激動(dòng)易誘發(fā)。輕癥通過保暖、戒煙可改善,重癥需使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片?;颊咝枳⒁庵w保暖,避免使用血管收縮藥物。

帕金森病本身以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直為主要特征,疾病晚期可能因肌肉僵硬或姿勢異常引發(fā)肢體不適,但通常不是孤立的手指腳趾疼痛。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科排查病因。日常注意保持適度手部活動(dòng),避免長時(shí)間保持固定姿勢,均衡飲食有助于維持神經(jīng)肌肉健康。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強(qiáng)迫癥治療應(yīng)該掛什么科?

強(qiáng)迫癥治療建議掛精神心理科或臨床心理科,可能的原因包括遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦功能異常、心理社會(huì)因素、人格特質(zhì)等。

1、精神心理科

精神心理科是強(qiáng)迫癥診療的核心科室,醫(yī)生會(huì)通過臨床訪談評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度,常用診斷工具包括耶魯布朗強(qiáng)迫量表。該科室可開展認(rèn)知行為療法等心理治療,必要時(shí)開具選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物如舍曲林、氟伏沙明、氟西汀等。對(duì)于伴有嚴(yán)重焦慮或抑郁癥狀的患者,可能需聯(lián)合苯二氮卓類藥物短期使用。

2、臨床心理科

臨床心理科側(cè)重非藥物干預(yù),臨床心理師會(huì)采用暴露與反應(yīng)預(yù)防療法等專業(yè)手段,幫助患者逐步減少強(qiáng)迫行為。科室配備生物反饋儀等設(shè)備,可監(jiān)測治療過程中的生理指標(biāo)變化。對(duì)于兒童青少年患者,該科室常采用家庭治療模式,指導(dǎo)家長參與行為矯正訓(xùn)練。

強(qiáng)迫癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞誘發(fā)癥狀。建議記錄強(qiáng)迫思維發(fā)生時(shí)的情境,配合醫(yī)生分析觸發(fā)因素??蓢L試正念冥想緩解焦慮,但需注意不要用冥想替代專業(yè)治療。飲食方面適當(dāng)增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶,有助于神經(jīng)遞質(zhì)合成。若癥狀影響社會(huì)功能或伴隨自傷傾向,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
針灸后拔罐有什么好處和壞處
針灸后拔罐可以幫助增強(qiáng)針灸療效,促進(jìn)局部血液循環(huán),提高肌肉放松效果,但錯(cuò)誤操作和頻率過高可能導(dǎo)致皮膚損傷或感染。 1、針灸后拔罐的好處 針灸和拔罐都是傳統(tǒng)中醫(yī)常用的調(diào)理手段,兩者結(jié)合能夠產(chǎn)生協(xié)同作用。針灸通過疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血,拔罐則可以進(jìn)一步增強(qiáng)效果,幫助排出寒氣和濕氣,減輕疼痛。拔罐還能增加皮膚和深層組織的血液循環(huán),減輕炎癥和肌肉緊張,有助于緩解運(yùn)動(dòng)后的肌肉酸痛感。同時(shí),拔罐的負(fù)壓作用能夠促進(jìn)新陳代謝,加速毒素代謝排出,從而改善疲勞狀況。對(duì)于肩頸疼痛、腰腿疼等問題,兩者結(jié)合療效尤為顯著。 2、針灸后拔罐的壞處 盡管針灸后拔罐能起到相輔相成的效果,但誤用可能對(duì)身體造成負(fù)擔(dān)。從操作而言,拔罐時(shí)使用的負(fù)壓若過大,可能傷害皮膚,導(dǎo)致局部淤血、破皮甚至感染。針灸后皮膚處于高度敏感狀態(tài),如果不注意消毒衛(wèi)生,會(huì)增加皮膚細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者存在皮膚疾病、凝血功能障礙、嚴(yán)重貧血或體質(zhì)虛弱等情況,盲目拔罐可能加重不適,甚至誘發(fā)身體不良反應(yīng)。 3、如何安全進(jìn)行針灸后拔罐 正確的方法和頻率是確保療效和安全的關(guān)鍵。選擇專業(yè)的中醫(yī)師,在操作前確保針灸和拔罐部位衛(wèi)生,并評(píng)估患者是否適合使用拔罐療法。拔罐時(shí)間一般建議控制在5-15分鐘,避免因時(shí)間過長而引起皮膚問題。每周進(jìn)行針灸和拔罐的頻次盡量控制在2-3次,過度頻繁可能傷害皮膚或?qū)е逻^度疲勞。對(duì)于一些患有慢性疾病或免疫力較弱的患者,可選擇溫和的拔罐方式,如走罐或減輕負(fù)壓強(qiáng)度。 針灸后拔罐是一種結(jié)合傳統(tǒng)療法的有效手段,但需注意操作專業(yè)性和適度頻率。合理使用不僅能增強(qiáng)療效,還能避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。建議患者在具備醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行治療,并結(jié)合自身健康狀況謹(jǐn)慎選擇適當(dāng)?shù)寞煼ā?
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰部骨折需要多長時(shí)間恢復(fù)?
腰部骨折的恢復(fù)時(shí)間通常需要3到6個(gè)月,但具體恢復(fù)時(shí)間因骨折類型、損傷嚴(yán)重程度以及個(gè)人身體狀況而異。為了促進(jìn)康復(fù),患者需要遵循醫(yī)生指導(dǎo)的治療方案,包括手術(shù)或非手術(shù)治療,以及后期的康復(fù)訓(xùn)練。 1、腰部骨折的常見原因和影響 腰部骨折主要由外傷例如車禍、墜落、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)引起,也可能與骨質(zhì)疏松或腫瘤病變有關(guān)。腰椎是人體負(fù)重的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),骨折會(huì)導(dǎo)致腰部劇烈疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可能影響脊髓功能,出現(xiàn)下肢麻木或癱瘓。及時(shí)就醫(yī)并精確診斷非常重要。 2、主要治療方式 治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類,根據(jù)骨折類型和部位選擇適合的方案。 ① 非手術(shù)治療:適用于穩(wěn)定性骨折。包括佩戴支具、按醫(yī)囑臥床休息,并適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D以促進(jìn)骨痂形成。 ② 手術(shù)治療:適用于不穩(wěn)定性骨折或嚴(yán)重脊髓損傷的情況。常見手術(shù)包括椎弓根釘內(nèi)固定、椎體成形術(shù)及椎間盤減壓術(shù)。術(shù)后需要住院觀察,隨時(shí)監(jiān)測神經(jīng)功能變化。 ③ 藥物支持:除鈣劑外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用減痛藥物及骨密度改善藥物,例如雙膦酸鹽,幫助控制疼痛和促進(jìn)骨骼恢復(fù)。 3、如何加速恢復(fù)? 為了盡快恢復(fù)健康,患者不僅要積極配合治療,還需在生活習(xí)慣上加以改善: ① 飲食調(diào)理:攝取高蛋白如魚、蛋、富含鈣和維生素D如牛奶、堅(jiān)果的食物,有助于骨骼修復(fù)。 ② 康復(fù)訓(xùn)練:在疼痛緩解后,可在專業(yè)理療師指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的腰背部肌肉訓(xùn)練,如小范圍伸展運(yùn)動(dòng),逐漸恢復(fù)肌肉力量。 ③ 避免不良習(xí)慣:例如吸煙和過量飲酒,因?yàn)檫@些行為會(huì)降低骨密度,延緩愈合速度。 腰部骨折的愈合時(shí)間需要根據(jù)病情決定,但通過科學(xué)治療和合理的康復(fù)訓(xùn)練,大部分患者可以在3到6個(gè)月內(nèi)基本恢復(fù)正常功能。為確?;謴?fù)效果,應(yīng)定期復(fù)查并聽從在恢復(fù)期間切勿過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),以免導(dǎo)致二次傷害。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
武漢治療痔瘡有效果的醫(yī)院
武漢治療痔瘡有效果的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院等。這些醫(yī)院在痔瘡的臨床診療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),結(jié)合先進(jìn)的檢查設(shè)備和多樣化的治療手段,能夠針對(duì)不同病情提供個(gè)性化方案。部分醫(yī)院還注重中西醫(yī)結(jié)合治療,通過藥物、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)管理,幫助患者緩解癥狀并降低復(fù)發(fā)率。以下為具體推薦名單及詳細(xì)介紹。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有完善的痔瘡診療體系??剖遗鋫涓咔咫娮痈亻T鏡、超聲多普勒引導(dǎo)下的痔動(dòng)脈結(jié)扎儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估痔瘡類型及嚴(yán)重程度。針對(duì)內(nèi)痔、外痔及混合痔,常規(guī)開展吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、選擇性痔上黏膜切除術(shù)(TST)等微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥少。此外,醫(yī)院開設(shè)便秘與肛腸功能評(píng)估門診,為合并排便困難的患者提供綜合解決方案??剖疫€定期更新治療指南,確保技術(shù)與國內(nèi)外最新進(jìn)展同步。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科下設(shè)肛腸疾病亞??疲谥摊徶委燁I(lǐng)域注重多學(xué)科協(xié)作。除常規(guī)硬化劑注射、膠圈套扎等非手術(shù)療法外,對(duì)于重度痔瘡患者,科室采用超聲引導(dǎo)下痔動(dòng)脈栓塞術(shù),通過介入手段阻斷血流供應(yīng),實(shí)現(xiàn)痔核萎縮。該技術(shù)創(chuàng)傷小,適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。醫(yī)院還引入紅外線凝固儀,用于早期痔瘡的止血和病灶固化治療。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)制定詳細(xì)的飲食指導(dǎo)和康復(fù)計(jì)劃,幫助患者改善生活習(xí)慣,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科以“微創(chuàng)化、精細(xì)化”為特色,在痔瘡診療中廣泛應(yīng)用激光消融術(shù)和低溫等離子技術(shù)。其中,CO2激光治療儀可精準(zhǔn)汽化痔核組織,術(shù)中出血量極少,術(shù)后疼痛輕微。科室還建立痔瘡分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn),對(duì)Ⅰ-Ⅱ度痔瘡優(yōu)先采用藥物熏洗結(jié)合中藥貼敷的保守療法,Ⅲ-Ⅳ度則根據(jù)患者需求選擇合適的手術(shù)方式。醫(yī)院配備獨(dú)立的肛腸康復(fù)中心,提供生物反饋治療儀輔助盆底肌訓(xùn)練,幫助患者恢復(fù)肛門括約肌功能。 4.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合,形成特色鮮明的痔瘡治療方案。對(duì)于急性發(fā)作期患者,采用院內(nèi)制劑如消痔止痛膏外敷,配合針灸刺激長強(qiáng)、承山等穴位快速緩解疼痛。慢性期則通過中藥坐浴方(含苦參、黃柏等成分)改善局部血液循環(huán)。在手術(shù)方面,科室改良傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù),結(jié)合超聲刀減少組織損傷。術(shù)后運(yùn)用益氣活血中藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合,并開展耳穴壓豆調(diào)理體質(zhì),降低復(fù)發(fā)概率。該模式入選國家中醫(yī)藥管理局推廣項(xiàng)目。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科擁有60余年發(fā)展歷史,在復(fù)雜痔瘡治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富??剖裔槍?duì)環(huán)狀混合痔獨(dú)創(chuàng)“分段結(jié)扎+皮橋整形”術(shù)式,在徹底去除病灶的同時(shí)最大限度保留正常肛管皮膚,避免術(shù)后肛門狹窄。對(duì)于血栓性外痔,采用小切口取栓術(shù)結(jié)合高錳酸鉀坐浴,顯著縮短恢復(fù)周期。醫(yī)院還引進(jìn)智能肛腸綜合治療儀,集成熏蒸、熱療、磁療等功能,用于術(shù)后消炎和促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)編制《痔瘡自我護(hù)理手冊(cè)》,指導(dǎo)患者掌握正確的肛門清潔和提肛鍛煉方法。 6.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為??漆t(yī)院,年完成痔瘡手術(shù)超5000例。醫(yī)院建立痔瘡專病數(shù)據(jù)庫,根據(jù)患者肛墊下移程度、出血頻率等參數(shù)制定個(gè)體化方案。獨(dú)創(chuàng)的“自動(dòng)彈力線套扎術(shù)”通過特殊器械實(shí)現(xiàn)痔核根部套扎,操作時(shí)間僅需10-15分鐘。對(duì)于伴有直腸黏膜脫垂的患者,開展經(jīng)肛吻合器直腸黏膜切除術(shù)(STARR),同步解決多重問題。醫(yī)院設(shè)有日間手術(shù)中心,符合指征的患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)入院、手術(shù)、出院,大幅節(jié)省治療時(shí)間成本。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

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