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小兒抽動(dòng)癥平時(shí)要注意什么

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2022-06-01 22:09 50人閱讀

問(wèn)題描述:抽動(dòng)癥,7歲,平時(shí)在家需要注意什么。

醫(yī)生回答(1)

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小孩子有抽動(dòng)癥能治好嗎?
留意要認(rèn)同疾病的性質(zhì)和特征,減慢或徹底消除憂(yōu)心和焦慮。合理安排日常的作息時(shí)間和運(yùn)動(dòng)內(nèi)容,防止過(guò)度緊張和疲勞。對(duì)于再次發(fā)生抽搐時(shí)可實(shí)施閉口,有節(jié)奏緩慢地做腹式深呼吸,從而增加抽搐癥狀。必須強(qiáng)調(diào)聲明適當(dāng)?shù)男菹?,飲食上多吃青菜水果,多喝水,不要著涼?
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
小孩高燒造成的抽動(dòng)癥會(huì)不會(huì)有事
由于高燒引起的身體抽搐不屬于抽動(dòng)癥,而是叫做高熱驚厥,在三歲以前的小孩是一種常見(jiàn)的疾病。一般來(lái)說(shuō),如果抽搐時(shí)間沒(méi)有超過(guò)5分鐘,對(duì)小孩的身體沒(méi)有明顯的影響。如果既往有熱性驚厥史或者有家族遺傳史,有可能會(huì)再次出現(xiàn)抽搐。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
孩子得抽動(dòng)癥的原因是什么
患者目前檢查主要提示有存在抽動(dòng)癥,這種情況出現(xiàn),一般主要考慮和家族遺傳或者生長(zhǎng)環(huán)境,精神狀態(tài)是有關(guān)系的,但也有一部分是由于腦部神經(jīng)癥狀發(fā)育不完善導(dǎo)致的,如果癥狀非常明顯,建議還是需要及時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療或者心理干預(yù)治療,平時(shí)需要保證睡眠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
小兒抽動(dòng)癥按摩方法
用推拿的方法治療小兒抽動(dòng)癥可以首先選擇足厥陰肝經(jīng)上的穴位,例如太沖穴和太淵穴進(jìn)行推拿按摩,也可以選擇足底的涌泉穴對(duì)于治療抽動(dòng)癥有一些效果要注意手法輕柔,不要用力太過(guò),避免引起小兒不適,最好同時(shí)配合藥物來(lái)進(jìn)行協(xié)同治療,能夠快速的見(jiàn)到效果,平時(shí)也要注意讓孩子多補(bǔ)充一些鈣質(zhì),增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增加微量元素和維生素的攝入,對(duì)于綜合治療抽動(dòng)癥有很好的效果。在治療期間盡量不要出現(xiàn)腹瀉等疾病,避免病情加重。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
抽動(dòng)癥應(yīng)該看哪科
抽動(dòng)癥通常涉及神經(jīng)系統(tǒng)以及心理健康,因此,如果你或者身邊的人有這方面的困擾,建議首先去看神經(jīng)科的醫(yī)生。神經(jīng)科醫(yī)生能幫助評(píng)估癥狀,并排除其他可能的健康問(wèn)題。同時(shí),兒科醫(yī)生也能在這個(gè)過(guò)程中提供支持,尤其是對(duì)于孩子來(lái)說(shuō),他們的兒科醫(yī)生在兒童發(fā)展和行為方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。此外,心理科也非常重要,特別是在癥狀影響到情緒和社交互動(dòng)時(shí)。綜合這些專(zhuān)家的意見(jiàn),可以制定出一個(gè)更全面的治療方案。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
小孩抽動(dòng)癥,吃中藥能治療嗎
這個(gè)一般是可以吃一些中藥來(lái)治療的,這個(gè)是有內(nèi)風(fēng)的現(xiàn)像和陰血虛血的癥狀表現(xiàn)??梢猿砸恍┫?,歸脾丸,杞菊地黃丸,和這個(gè)定閑丸這些,就可以達(dá)到治療的效果就會(huì)好的。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療抽動(dòng)癥哪個(gè)醫(yī)院好
治療抽動(dòng)癥應(yīng)選擇專(zhuān)業(yè)兒童醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的精神心理科,推薦北京兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院等。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲,治療需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的綜合干預(yù)。 1、抽動(dòng)癥的病因復(fù)雜,可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)。遺傳因素在抽動(dòng)癥中起重要作用,家族中有抽動(dòng)癥病史的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素如孕期感染、出生時(shí)缺氧、心理壓力等也可能誘發(fā)抽動(dòng)癥。神經(jīng)遞質(zhì)失衡,特別是多巴胺系統(tǒng)異常,是抽動(dòng)癥的核心病理機(jī)制。 2、藥物治療是抽動(dòng)癥的主要手段之一,常用藥物包括多巴胺受體拮抗劑如氟哌啶醇、利培酮,以及α2腎上腺素受體激動(dòng)劑如可樂(lè)定。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,根據(jù)病情調(diào)整劑量。心理治療如認(rèn)知行為療法、家庭治療等也能有效緩解癥狀,幫助患兒應(yīng)對(duì)心理壓力。 3、飲食調(diào)整對(duì)抽動(dòng)癥患兒有益,建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽油,減少高糖、高脂肪食物的攝入。運(yùn)動(dòng)療法如瑜伽、太極等有助于放松神經(jīng),改善癥狀。保證充足的睡眠和規(guī)律的生活作息對(duì)病情控制非常重要。 4、手術(shù)治療適用于極少數(shù)嚴(yán)重病例,如深部腦刺激術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。這些手術(shù)需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估后進(jìn)行,風(fēng)險(xiǎn)較高,需謹(jǐn)慎選擇??祻?fù)訓(xùn)練如語(yǔ)言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等有助于改善患兒的生活質(zhì)量。 治療抽動(dòng)癥需要綜合藥物治療、心理治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)療法等多方面干預(yù),選擇專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療是關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合關(guān)注患兒的心理狀態(tài),提供良好的家庭支持。通過(guò)科學(xué)治療和精心護(hù)理,大多數(shù)抽動(dòng)癥患兒能夠獲得較好的癥狀控制,恢復(fù)正常生活。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
抽動(dòng)癥眨眼動(dòng)鼻子,手腳抽動(dòng)怎么辦
從癥狀表現(xiàn)看應(yīng)該是抽動(dòng)癥的表現(xiàn)的??赡芘c精神因素有密切的關(guān)系的。可以調(diào)節(jié)一下用藥,可以用氟哌啶醇等口服。也可以配合精神調(diào)理,避免過(guò)于緊張勞累,放松心情,有助于緩解的。 不要過(guò)多批評(píng)孩子的。
樂(lè)武亮 副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
小孩為什么會(huì)得抽動(dòng)癥
先天因素是先天稟賦不足,而致陰陽(yáng)失調(diào),如遺傳因素而致基因缺陷,產(chǎn)傷而致頭顱損傷,難產(chǎn)剖腹,產(chǎn)出生時(shí)自窒息等均為患兒稟賦異常,先后天因素共同作用,致使陰陽(yáng)失調(diào),陰不制陽(yáng)、陽(yáng)燥而動(dòng),需要在懷孕初期就做詳細(xì)的檢查,日常生活中多散步,呼吸新鮮空氣。抽動(dòng)癥是一種發(fā)病于兒童期,原因未明的運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)為反復(fù)、迅速、無(wú)目的、不自主的單一或多部位肌群收縮,抽動(dòng)部位常見(jiàn)于面部如擠眉、眨眼、口角抽動(dòng)、肩部、上下肢體抽動(dòng),和不自主發(fā)聲,或罵臟話(huà),可為簡(jiǎn)單的局部肌肉抽動(dòng),也可為復(fù)雜的不自主動(dòng)作,常伴發(fā)出生缺陷、強(qiáng)迫觀(guān)念和動(dòng)作、自傷行為等癥狀。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
練習(xí)憋氣有助于抽動(dòng)癥恢復(fù)嗎
練習(xí)憋氣對(duì)抽動(dòng)癥恢復(fù)無(wú)明顯直接作用,抽動(dòng)癥治療需綜合干預(yù)。抽動(dòng)癥的治療方法主要有行為療法、藥物治療、心理疏導(dǎo)、神經(jīng)調(diào)控治...
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兒童抽動(dòng)癥的原因、癥狀及應(yīng)對(duì)方法
兒童抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲,與遺傳、環(huán)境、心理等因素相關(guān)。應(yīng)對(duì)方法包括行為干預(yù)、藥物...
小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥是怎么回事
小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的、反復(fù)的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),通常起病于兒童期。遺傳、環(huán)境因素、生理...
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什么情況下的癌癥不需要放化療

癌癥是否需要放化療主要取決于腫瘤類(lèi)型、分期及患者個(gè)體情況,部分早期癌癥術(shù)后無(wú)須輔助治療,某些惰性腫瘤可暫緩放化療,高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者也可能不適合激進(jìn)治療。臨床決策需綜合病理特征、基因檢測(cè)結(jié)果、患者耐受性等因素評(píng)估。

早期癌癥通過(guò)手術(shù)完整切除后可能無(wú)須進(jìn)一步治療。例如IA期非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后五年生存率較高,此時(shí)過(guò)度治療反而增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺乳頭狀癌患者若腫瘤直徑小于1厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常僅需手術(shù)切除。某些低危前列腺癌通過(guò)主動(dòng)監(jiān)測(cè)即可控制病情進(jìn)展,過(guò)早干預(yù)可能影響生活質(zhì)量。

部分特殊病理類(lèi)型癌癥對(duì)放化療敏感性較低。甲狀腺濾泡癌、腎透明細(xì)胞癌等對(duì)傳統(tǒng)放療化療反應(yīng)較差,靶向治療或免疫治療可能更有效。惰性淋巴瘤如小淋巴細(xì)胞淋巴瘤進(jìn)展緩慢,無(wú)癥狀時(shí)可選擇觀(guān)察等待。某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長(zhǎng)遲緩,定期隨訪(fǎng)比立即放化療更符合治療獲益原則。

高齡患者或合并嚴(yán)重心肺疾病者需權(quán)衡治療利弊。放化療可能加重慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)病情,此時(shí)姑息治療或?qū)ΠY支持更為適宜。終末期癌癥患者若預(yù)期生存期較短,應(yīng)優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等舒緩療法?;驒z測(cè)顯示錯(cuò)配修復(fù)缺陷的腸癌患者,免疫治療療效可能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。

癌癥治療需遵循個(gè)體化原則,建議患者攜帶完整病理報(bào)告至腫瘤專(zhuān)科門(mén)診評(píng)估。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,白細(xì)胞減少時(shí)注意預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)提升治療依從性具有重要作用。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
青光眼可服西替利秦片嗎

青光眼患者通常不建議服用西替利嗪片。西替利嗪屬于第二代抗組胺藥物,可能通過(guò)抗膽堿能作用影響房水循環(huán),存在升高眼壓的風(fēng)險(xiǎn)。青光眼治療需優(yōu)先選擇不影響眼壓的藥物,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

西替利嗪作為抗過(guò)敏常用藥,主要通過(guò)抑制組胺H1受體發(fā)揮作用,其輕度抗膽堿能特性可能干擾睫狀肌調(diào)節(jié)功能。閉角型青光眼患者因前房角結(jié)構(gòu)異常,房水排出受阻,使用該藥物可能加重病情。開(kāi)角型青光眼雖對(duì)藥物敏感性較低,但仍需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。

部分臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn),個(gè)別患者在服用西替利嗪后出現(xiàn)視物模糊、眼脹等前驅(qū)癥狀,提示可能存在潛在眼壓波動(dòng)。對(duì)于必須使用抗組胺藥的青光眼患者,可考慮選擇無(wú)抗膽堿能作用的藥物替代,或加強(qiáng)眼壓監(jiān)測(cè)頻率。

青光眼患者用藥需綜合考慮疾病類(lèi)型、分期及全身狀況。建議定期進(jìn)行視野檢查、眼壓測(cè)量等專(zhuān)科評(píng)估,避免自行使用可能影響眼壓的藥物。日常生活中應(yīng)注意控制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,避免在暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間用眼,這些措施有助于協(xié)同維持眼壓穩(wěn)定。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
幽門(mén)螺旋桿菌會(huì)引起口唇炎嗎

幽門(mén)螺旋桿菌感染可能引起口唇炎,但并非直接致病因素??诖窖椎陌l(fā)生與幽門(mén)螺旋桿菌感染相關(guān)的機(jī)制主要有胃酸反流刺激、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、免疫反應(yīng)異常、口腔菌群失衡、黏膜屏障受損等。

一、胃酸反流刺激

幽門(mén)螺旋桿菌感染可能導(dǎo)致胃酸分泌異常,胃酸反流至口腔后持續(xù)刺激口唇黏膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期反流可破壞口唇皮膚屏障功能,表現(xiàn)為干燥脫屑或糜爛。此類(lèi)情況需通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑聯(lián)合根治幽門(mén)螺旋桿菌治療。

二、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

幽門(mén)螺旋桿菌感染可影響鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素的吸收,導(dǎo)致缺鐵性貧血或維生素缺乏性口角炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇蒼白、皸裂等癥狀。建議完善血清鐵蛋白檢測(cè),必要時(shí)補(bǔ)充硫酸亞鐵或甲鈷胺改善癥狀。

三、免疫反應(yīng)異常

幽門(mén)螺旋桿菌抗原可能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生交叉抗體,攻擊口唇部位上皮細(xì)胞引發(fā)自身免疫反應(yīng)。臨床可見(jiàn)口唇反復(fù)腫脹、滲出等表現(xiàn)。需通過(guò)血清抗體檢測(cè)確診,采用克拉霉素三聯(lián)療法根除病原體。

四、口腔菌群失衡

胃內(nèi)幽門(mén)螺旋桿菌可能通過(guò)反流改變口腔微環(huán)境,導(dǎo)致白色念珠菌等條件致病菌過(guò)度增殖?;颊叱R?jiàn)口唇黏膜白斑伴灼痛感,可局部使用制霉菌素乳膏,同時(shí)進(jìn)行根除治療。

五、黏膜屏障受損

幽門(mén)螺旋桿菌產(chǎn)生的空泡毒素可能通過(guò)血液循環(huán)影響全身黏膜修復(fù)能力,延緩口唇創(chuàng)面愈合。表現(xiàn)為頑固性口唇潰瘍,需配合使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),并規(guī)范完成阿莫西林四聯(lián)療法。

幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性伴口唇炎患者應(yīng)保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,使用含維生素E的潤(rùn)唇膏保護(hù)黏膜。根治期間注意分餐制防止交叉感染,治療后復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。若口唇癥狀持續(xù)不緩解,需排查扁平苔蘚等其它病因。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鹽酸特比萘芬乳膏可以用濕疹嗎

鹽酸特比萘芬乳膏通常不適用于濕疹治療。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,而鹽酸特比萘芬乳膏主要用于真菌感染如足癬、股癬等。濕疹的治療藥物主要有丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、復(fù)方甘草酸苷片、氯雷他定片等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物。

1. 丁酸氫化可的松乳膏

丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素,適用于輕中度濕疹。該藥能減輕皮膚炎癥反應(yīng),緩解瘙癢和紅腫。使用時(shí)需注意避免長(zhǎng)期大面積涂抹,以免引起皮膚萎縮等副作用。嬰幼兒及面部濕疹應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

2. 他克莫司軟膏

他克莫司軟膏是一種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于中重度濕疹。該藥通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥,特別適合激素治療無(wú)效或需要長(zhǎng)期用藥的患者。使用初期可能出現(xiàn)局部灼熱感,通常數(shù)天內(nèi)可自行緩解。

3. 吡美莫司乳膏

吡美莫司乳膏同樣屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適用于輕中度濕疹。該藥具有抗炎作用且不會(huì)引起皮膚萎縮,適合面部、頸部等敏感部位使用。用藥期間需注意防曬,避免紫外線(xiàn)照射導(dǎo)致皮膚刺激。

4. 復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片是口服抗炎藥物,適用于全身性濕疹輔助治療。該藥具有類(lèi)激素樣作用但副作用較小,可緩解皮膚炎癥和過(guò)敏反應(yīng)。肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。

5. 氯雷他定片

氯雷他定片是第二代抗組胺藥,適用于伴有明顯瘙癢的濕疹。該藥通過(guò)阻斷組胺受體減輕瘙癢癥狀,嗜睡副作用較輕。兒童患者可選擇糖漿劑型,用藥期間避免與葡萄柚汁同服。

濕疹患者日常護(hù)理需保持皮膚清潔濕潤(rùn),使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。洗澡水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。沐浴后立即涂抹保濕霜,選擇不含香精、酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食方面注意記錄可能誘發(fā)濕疹的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。室內(nèi)保持適宜溫濕度,定期清潔減少塵螨等過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
喝白酒宿醉第二天喝點(diǎn)啤酒可以嗎

宿醉后第二天飲用啤酒可能加重不適,通常不建議這樣做。宿醉時(shí)身體處于脫水狀態(tài),啤酒中的酒精和利尿成分可能進(jìn)一步加重脫水,延緩恢復(fù)。

宿醉是過(guò)量飲酒后出現(xiàn)的頭痛、惡心、乏力等不適癥狀,主要與酒精代謝產(chǎn)物乙醛堆積、脫水及電解質(zhì)紊亂有關(guān)。此時(shí)胃腸黏膜仍處于充血狀態(tài),飲用啤酒會(huì)刺激胃腸,可能誘發(fā)嘔吐或腹痛。啤酒中的二氧化碳也可能加劇胃部脹氣感,影響食欲。

少數(shù)人可能認(rèn)為啤酒中的水分能緩解口渴,但實(shí)際其酒精含量仍會(huì)抑制抗利尿激素分泌,加速水分排出。部分低度啤酒的酒精濃度雖低于白酒,但混合飲用可能干擾肝臟對(duì)前日殘留酒精的代謝效率,延長(zhǎng)不適時(shí)間。

宿醉后建議優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)水或淡蜂蜜水,進(jìn)食易消化的碳水化合物如粥類(lèi),幫助穩(wěn)定血糖。避免繼續(xù)飲酒或攝入咖啡因,保證充足休息。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除急性酒精中毒。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
最近幾次月經(jīng)量很少,喝紅糖水就變多了,怎么回事

月經(jīng)量減少可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜損傷、貧血、卵巢功能減退、精神壓力等因素有關(guān),喝紅糖水后量增多可能與糖分促進(jìn)血液循環(huán)有關(guān)。月經(jīng)量減少可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常和經(jīng)量減少。這類(lèi)情況需要保證規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等食物。若伴隨痤瘡或多毛癥狀,需排查多囊卵巢綜合征。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層受損,導(dǎo)致內(nèi)膜增生不良。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)經(jīng)期縮短伴隨腹痛,建議進(jìn)行超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度。臨床常用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),配合阿司匹林改善內(nèi)膜血流。

3、缺鐵性貧血

長(zhǎng)期鐵攝入不足會(huì)使血紅蛋白合成減少,機(jī)體為優(yōu)先保障重要器官供血而減少子宮內(nèi)膜供血。典型表現(xiàn)包括經(jīng)血色淡、面色蒼白、易疲勞等??稍黾蛹t肉、蛋黃等富含血紅素鐵的食物攝入,必要時(shí)服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C促進(jìn)吸收。

4、卵巢儲(chǔ)備下降

年齡超過(guò)35歲可能出現(xiàn)卵泡數(shù)量減少,伴隨經(jīng)量遞減和周期縮短。建議在月經(jīng)第2-4天檢測(cè)抗苗勒管激素水平,確診后可服用坤泰膠囊改善卵巢功能,輔以黑豆、葛根等植物雌激素含量較高的食物。

5、精神因素影響

長(zhǎng)期焦慮或抑郁狀態(tài)會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,表現(xiàn)為突發(fā)性經(jīng)量減少。這類(lèi)患者常伴有失眠、情緒波動(dòng)等癥狀,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用疏肝解郁膠囊配合認(rèn)知行為治療。

紅糖水含蔗糖和微量元素,溫?zé)犸嬘媚軙簳r(shí)擴(kuò)張血管增加經(jīng)血排出,但無(wú)法解決根本病因。建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血量變化,若每周期總經(jīng)血量少于20毫升或持續(xù)出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血,需進(jìn)行性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能檢測(cè)。日常應(yīng)注意腹部保暖,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日攝入50-100克瘦肉補(bǔ)充造血原料,同時(shí)保持每周3次以上有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
自言自語(yǔ)幻聽(tīng)是精神分裂嗎?

自言自語(yǔ)伴隨幻聽(tīng)可能是精神分裂癥的表現(xiàn)之一,但也可能與其他精神心理疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因有精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥、腦器質(zhì)性疾病、物質(zhì)濫用等。建議及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估。

1、精神分裂癥

精神分裂癥患者常出現(xiàn)幻聽(tīng)和自言自語(yǔ)癥狀?;寐?tīng)內(nèi)容多為批評(píng)性或命令性,患者會(huì)與之對(duì)話(huà)或爭(zhēng)辯??赡芘c前額葉功能異常、多巴胺系統(tǒng)失調(diào)等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用奧氮平、利培酮、阿立哌唑等抗精神病藥物,配合心理社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練。

2、雙相情感障礙

雙相情感障礙躁狂發(fā)作期可能出現(xiàn)幻聽(tīng)和自言自語(yǔ),伴隨情緒高漲、思維奔逸等癥狀??赡芘c神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素有關(guān)。治療需根據(jù)病情使用碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑,必要時(shí)聯(lián)合抗精神病藥物。

3、重度抑郁癥

嚴(yán)重抑郁發(fā)作可能伴發(fā)精神病性癥狀,出現(xiàn)與抑郁情緒一致的幻聽(tīng)內(nèi)容??赡芘c下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān)。治療需在抗抑郁藥基礎(chǔ)上,短期聯(lián)用抗精神病藥物如喹硫平、氟哌噻噸等。

4、腦器質(zhì)性疾病

腦腫瘤、癲癇、癡呆等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致幻聽(tīng)和自言自語(yǔ)。需通過(guò)頭顱影像學(xué)、腦電圖等檢查明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病,如抗癲癇藥物左乙拉西坦、奧卡西平等,必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。

5、物質(zhì)濫用

酒精、苯丙胺等物質(zhì)濫用或戒斷時(shí)可出現(xiàn)幻聽(tīng)癥狀。需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史,進(jìn)行毒理學(xué)篩查。治療包括戒斷處理、對(duì)癥支持及心理行為干預(yù),嚴(yán)重時(shí)使用抗精神病藥物控制癥狀。

出現(xiàn)自言自語(yǔ)和幻聽(tīng)癥狀時(shí),家屬應(yīng)保持冷靜,避免與患者爭(zhēng)論幻聽(tīng)內(nèi)容,記錄癥狀發(fā)作頻率和特點(diǎn)。建議減少咖啡因攝入,保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞??蓢L試正念冥想等放松訓(xùn)練,但切勿自行用藥。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)到精神專(zhuān)科醫(yī)院就診,完善精神檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和心理評(píng)估,由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。早期規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀(guān)醫(yī)院
寶寶發(fā)燒38.2度睡著了能不能不管

寶寶發(fā)燒38.2度睡著了不能不管,需要密切觀(guān)察并采取適當(dāng)措施。體溫38.2度屬于低熱,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水等因素引起。

寶寶處于睡眠狀態(tài)時(shí),家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,避免使用厚重被子包裹??蛇m當(dāng)減少衣物幫助散熱,保持室溫在24-26度之間。若發(fā)現(xiàn)手腳冰涼或寒戰(zhàn),需用溫水擦拭四肢促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠期間可暫時(shí)不服用退燒藥,但需準(zhǔn)備退熱貼或溫水毛巾備用。

若寶寶出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)青、持續(xù)嗜睡超過(guò)4小時(shí)或體溫升至38.5度以上,需立即喚醒并就醫(yī)。早產(chǎn)兒、3個(gè)月以下嬰兒或既往有熱性驚厥史的患兒,即使安靜入睡也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。部分隱匿性感染如尿路感染、中耳炎等初期可能僅表現(xiàn)為低熱,需通過(guò)血常規(guī)等檢查確診。

發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免穿蓋過(guò)多影響散熱。可準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)的寶寶需增加喂養(yǎng)頻率。觀(guān)察尿量變化,若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。不建議使用酒精擦浴或冰敷等物理降溫方式,避免體溫驟降引發(fā)不適。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或反復(fù)發(fā)作,需完善相關(guān)檢查排除肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
紫河車(chē)可以長(zhǎng)內(nèi)膜嗎

紫河車(chē)一般是指胎盤(pán)制劑,可能對(duì)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)有一定輔助作用,但具體效果因人而異。子宮內(nèi)膜薄可能與激素水平異常、宮腔操作損傷、炎癥感染、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力等因素有關(guān)。

一、激素調(diào)節(jié)作用

胎盤(pán)中含有雌激素、孕激素等成分,這些激素可能通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,間接促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。但激素替代治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè),避免引發(fā)乳腺增生等副作用。

二、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充功能

胎盤(pán)富含蛋白質(zhì)、氨基酸及多種活性物質(zhì),可為子宮內(nèi)膜修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜薄,配合均衡飲食可能效果更顯著。

三、免疫調(diào)節(jié)機(jī)制

胎盤(pán)中的免疫球蛋白等成分可能改善子宮內(nèi)膜炎性微環(huán)境。但合并子宮內(nèi)膜結(jié)核等感染時(shí),需先進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療。

四、血流改善效果

部分研究顯示胎盤(pán)提取物可能促進(jìn)子宮血流,但效果弱于專(zhuān)業(yè)血管活性藥物。嚴(yán)重宮腔粘連患者仍需優(yōu)先考慮宮腔鏡手術(shù)。

五、心理調(diào)節(jié)影響

作為傳統(tǒng)滋補(bǔ)品,其心理暗示作用可能緩解壓力性?xún)?nèi)膜生長(zhǎng)障礙。但焦慮抑郁患者應(yīng)配合專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。

使用紫河車(chē)前需經(jīng)中醫(yī)辨證,避免體質(zhì)不適者服用。建議配合B超監(jiān)測(cè)內(nèi)膜變化,同時(shí)保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充豆制品、堅(jiān)果等天然雌激素食物,避免過(guò)度刮宮等宮腔操作。子宮內(nèi)膜薄的治療需綜合評(píng)估病因,單純依賴(lài)紫河車(chē)效果有限,必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用激素周期療法或?qū)m腔灌注等專(zhuān)業(yè)手段。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
30周早產(chǎn)兒胃管多久?

30周早產(chǎn)兒胃管留置時(shí)間一般為7-14天,實(shí)際時(shí)間受到喂養(yǎng)耐受性、并發(fā)癥、體重增長(zhǎng)、吸吮反射發(fā)育、疾病狀態(tài)等多種因素的影響。

1. 喂養(yǎng)耐受性

早產(chǎn)兒胃腸功能發(fā)育不成熟,胃管留置需觀(guān)察喂養(yǎng)耐受情況。若出現(xiàn)腹脹、胃潴留或嘔吐等不耐受表現(xiàn),需延長(zhǎng)胃管使用時(shí)間。喂養(yǎng)量需從微量開(kāi)始逐步增加,直至達(dá)到全腸道喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

2. 并發(fā)癥

合并壞死性小腸結(jié)腸炎、呼吸暫停等并發(fā)癥時(shí),需暫停經(jīng)口喂養(yǎng)并延長(zhǎng)胃管留置。嚴(yán)重感染或先天性消化道畸形患兒,胃管可能需保留至原發(fā)病穩(wěn)定或術(shù)后恢復(fù)期。

3. 體重增長(zhǎng)

體重達(dá)到1800-2000克且每日增重穩(wěn)定是拔管重要指標(biāo)。出生體重低于1500克的極低出生體重兒,胃管使用時(shí)間通常超過(guò)2周。營(yíng)養(yǎng)師會(huì)定期評(píng)估生長(zhǎng)曲線(xiàn)調(diào)整喂養(yǎng)方案。

4. 吸吮反射發(fā)育

34周左右開(kāi)始出現(xiàn)協(xié)調(diào)的吸吮-吞咽-呼吸反射,是撤除胃管的生理基礎(chǔ)。康復(fù)師可通過(guò)非營(yíng)養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練促進(jìn)口腔運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育,縮短胃管依賴(lài)時(shí)間。

5. 疾病狀態(tài)

支氣管肺發(fā)育不良、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等疾病會(huì)導(dǎo)致能量消耗增加,需長(zhǎng)期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。部分患兒需胃管喂養(yǎng)至糾正胎齡足月,少數(shù)代謝性疾病患兒需終身管飼。

胃管護(hù)理期間需保持半臥位防止反流,每日檢查固定位置避免移位。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確喂養(yǎng)姿勢(shì)和觀(guān)察喂養(yǎng)反應(yīng),定期隨訪(fǎng)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。出院前需完成喂養(yǎng)過(guò)渡訓(xùn)練,確保經(jīng)口攝入量達(dá)到每日總需求量的80%以上方可考慮拔管。母乳喂養(yǎng)者需注意儲(chǔ)存和解凍規(guī)范,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例配制。任何喂養(yǎng)方式改變都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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