林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：治療抽動(dòng)癥應(yīng)選擇專(zhuān)業(yè)兒童醫(yī)院或綜合性醫(yī)院的精神心理科，推薦北京兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院等。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲，治療需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的綜合干預(yù)。
1、抽動(dòng)癥的病因復(fù)雜，可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)。遺傳因素在抽動(dòng)癥中起重要作用，家族中有抽動(dòng)癥病史的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)較高。環(huán)境因素如孕期感染、出生時(shí)缺氧、心理壓力等也可能誘發(fā)抽動(dòng)癥。神經(jīng)遞質(zhì)失衡，特別是多巴胺系統(tǒng)異常，是抽動(dòng)癥的核心病理機(jī)制。
2、藥物治療是抽動(dòng)癥的主要手段之一，常用藥物包括多巴胺受體拮抗劑如氟哌啶醇、利培酮，以及α2腎上腺素受體激動(dòng)劑如可樂(lè)定。這些藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，根據(jù)病情調(diào)整劑量。心理治療如認(rèn)知行為療法、家庭治療等也能有效緩解癥狀，幫助患兒應(yīng)對(duì)心理壓力。
3、飲食調(diào)整對(duì)抽動(dòng)癥患兒有益，建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚(yú)、亞麻籽油，減少高糖、高脂肪食物的攝入。運(yùn)動(dòng)療法如瑜伽、太極等有助于放松神經(jīng)，改善癥狀。保證充足的睡眠和規(guī)律的生活作息對(duì)病情控制非常重要。
4、手術(shù)治療適用于極少數(shù)嚴(yán)重病例，如深部腦刺激術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。這些手術(shù)需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估后進(jìn)行，風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎選擇?？祻?fù)訓(xùn)練如語(yǔ)言訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等有助于改善患兒的生活質(zhì)量。
治療抽動(dòng)癥需要綜合藥物治療、心理治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)療法等多方面干預(yù)，選擇專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療是關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，提供良好的家庭支持。通過(guò)科學(xué)治療和精心護(hù)理，大多數(shù)抽動(dòng)癥患兒能夠獲得較好的癥狀控制，恢復(fù)正常生活。