來源:博禾知道
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小兒抽動(dòng)癥可能導(dǎo)致并發(fā)癥,常見并發(fā)癥包括強(qiáng)迫癥、注意力缺陷多動(dòng)障礙、情緒障礙等。抽動(dòng)癥本身屬于神經(jīng)發(fā)育障礙,若未及時(shí)干預(yù)可能影響患兒心理及社會(huì)功能。
抽動(dòng)癥患兒易合并強(qiáng)迫行為或思維,表現(xiàn)為重復(fù)洗手、檢查等儀式化動(dòng)作,可能與基底神經(jīng)節(jié)功能異常有關(guān)。部分患兒會(huì)伴隨注意力缺陷多動(dòng)障礙,出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、沖動(dòng)行為等癥狀,這類共病概率較高。情緒障礙如焦慮、抑郁也較常見,患兒因癥狀反復(fù)發(fā)作易產(chǎn)生自卑心理,社交回避行為可能加重情緒問題。睡眠障礙表現(xiàn)為入睡困難、夜驚等,與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂相關(guān)。少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)自傷行為,如咬傷嘴唇或撞擊頭部,需立即醫(yī)療干預(yù)。
建議家長(zhǎng)定期帶孩子到神經(jīng)內(nèi)科或兒童精神科復(fù)診,通過行為療法結(jié)合家庭支持改善癥狀。日常避免過度提醒患兒的抽動(dòng)動(dòng)作,營(yíng)造寬松的家庭環(huán)境。保證規(guī)律作息與均衡飲食,限制電子屏幕使用時(shí)間,適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于癥狀控制。若發(fā)現(xiàn)情緒或行為異常加重,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。
孩子肺里有痰咳不出來可通過拍背排痰、多喝溫水、霧化治療、口服化痰藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。痰液滯留可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、空氣干燥、氣道發(fā)育不完善、痰液黏稠等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
家長(zhǎng)可將孩子豎抱,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行。該方法通過震動(dòng)促進(jìn)小氣道痰液松動(dòng),適合嬰幼兒及痰液量少的情況。注意避開脊柱區(qū)域,力度以孩子不哭鬧為宜。
2、多喝溫水
每日分次飲用40℃左右溫水,總量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。溫水能稀釋呼吸道分泌物,緩解黏膜干燥??膳浜仙倭糠涿鬯?歲以上使用),但避免睡前飲用以防嗆咳。對(duì)牛奶過敏者需替換為米湯等飲品。
3、霧化治療
遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液等藥物霧化,每日1-2次。霧化顆??芍苯幼饔糜跉獾溃档吞狄吼ざ?。使用后需清水洗臉漱口,霧化器每次用后消毒。哮喘患兒需配合支氣管舒張劑。
4、口服化痰藥物
氨溴索口服溶液能調(diào)節(jié)黏液分泌,羧甲司坦顆??煞纸馓狄吼さ鞍?,愈創(chuàng)甘油醚糖漿刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰。需按說明書體重劑量服用,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥同用。服藥后保持直立位30分鐘。
5、就醫(yī)檢查
若痰液呈黃綠色、伴隨發(fā)熱或呼吸急促,需排查肺炎鏈球菌肺炎、支氣管哮喘等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸片或肺功能檢查。細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過敏體質(zhì)患兒需替換為阿奇霉素干混懸劑。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免接觸塵螨花粉。飲食選擇白蘿卜粥、雪梨銀耳羹等潤(rùn)肺食物,忌冷飲及油炸食品。觀察痰液性狀變化,出現(xiàn)口唇青紫或三凹征立即急診。未滿3月齡嬰兒出現(xiàn)痰鳴需優(yōu)先就診,不可自行用藥。呼吸道恢復(fù)期可練習(xí)吹紙片等呼吸游戲增強(qiáng)肺功能。
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