醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血清學(xué)產(chǎn)前篩查報(bào)告結(jié)果異?？赡芴崾咎喝旧w異常、神經(jīng)管缺陷或妊娠相關(guān)并發(fā)癥，需結(jié)合超聲檢查、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺進(jìn)一步確診。

  1、染色體異常

  唐氏綜合征等染色體異?？赡軐?dǎo)致血清標(biāo)志物異常升高或降低，需通過(guò)羊水穿刺核型分析確診。篩查高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可選擇無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)作為初步復(fù)核手段。

  2、神經(jīng)管缺陷

  開放性神經(jīng)管缺陷常伴隨母血清甲胎蛋白顯著升高，需通過(guò)高分辨率超聲觀察胎兒脊柱結(jié)構(gòu)。葉酸代謝障礙是主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。

  3、多胎妊娠

  雙胎及以上妊娠會(huì)導(dǎo)致血清標(biāo)志物濃度倍增，需通過(guò)超聲確認(rèn)胎兒數(shù)量。此類情況會(huì)干擾風(fēng)險(xiǎn)值計(jì)算準(zhǔn)確性。

  4、孕周誤差

  末次月經(jīng)記憶偏差或胎兒發(fā)育差異可能導(dǎo)致孕周計(jì)算錯(cuò)誤，需通過(guò)早孕期超聲重新核定孕周后修正篩查結(jié)果。

  建議孕婦攜帶完整產(chǎn)檢資料至產(chǎn)科門診進(jìn)行專業(yè)解讀，避免自行猜測(cè)結(jié)果。異常篩查結(jié)果不等于確診，需配合后續(xù)診斷性檢查明確胎兒狀況。