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2025-06-17 11:18 12人閱讀
克羅恩病患者可以適量吃低渣飲食、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物、低脂乳制品、熟軟蔬菜、低纖維水果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、低渣飲食
低渣飲食有助于減少腸道刺激,適合克羅恩病活動(dòng)期患者。可選擇白米飯、白面包、去皮雞肉等易消化食物,避免粗糧、堅(jiān)果等高纖維食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
2、富含優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)質(zhì)蛋白能幫助修復(fù)受損腸黏膜,推薦魚肉、蛋清、豆腐等。紅肉需適量控制,避免加重炎癥。蛋白補(bǔ)充應(yīng)分散在三餐中,每次攝入量不宜過(guò)多。
3、低脂乳制品
低脂牛奶、酸奶可提供鈣質(zhì),但乳糖不耐受者需選擇無(wú)乳糖產(chǎn)品。急性發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)停用,緩解期從小劑量開(kāi)始嘗試。奶酪等硬質(zhì)乳制品更易耐受。
4、熟軟蔬菜
胡蘿卜、南瓜等經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間燉煮的蔬菜可補(bǔ)充維生素。避免生食蔬菜,西藍(lán)花、卷心菜等產(chǎn)氣蔬菜需謹(jǐn)慎。蔬菜應(yīng)去皮去籽,制成菜泥更易吸收。
5、低纖維水果
香蕉、蘋果泥等低纖維水果可適量食用。需去皮去核,避免果肉粗糙刺激腸道。果汁應(yīng)稀釋飲用,控制單次攝入量在100毫升以內(nèi)。
二、藥物
1、美沙拉嗪
美沙拉嗪適用于輕中度克羅恩病,能抑制腸道炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)劑型包括腸溶片和栓劑,需整片吞服。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。
2、潑尼松
潑尼松用于中重度活動(dòng)期患者,可快速控制炎癥。長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等風(fēng)險(xiǎn)。不能突然停藥,需遵醫(yī)囑逐漸減量。
3、硫唑嘌呤
硫唑嘌呤作為免疫抑制劑用于維持緩解,起效較慢需持續(xù)用藥。用藥期間需定期檢查血常規(guī),警惕骨髓抑制。與別嘌呤醇合用需調(diào)整劑量。
4、英夫利昔單抗
英夫利昔單抗通過(guò)阻斷腫瘤壞死因子起效,適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效者。需靜脈輸注給藥,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需排查結(jié)核等潛伏感染。
5、阿達(dá)木單抗
阿達(dá)木單抗為皮下注射用生物制劑,可維持長(zhǎng)期緩解。常見(jiàn)注射部位反應(yīng),偶見(jiàn)嚴(yán)重過(guò)敏。治療期間應(yīng)避免活疫苗接種。
克羅恩病患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量多餐。急性期可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑過(guò)渡,緩解期逐步增加食物種類。記錄飲食日記有助于識(shí)別不耐受食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。保持適度活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腹痛加重、便血等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
寶寶拉稀時(shí)一般可以適量吃薺菜,但需注意烹飪方式和食用量。薺菜富含膳食纖維和維生素,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但過(guò)量可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
薺菜含有豐富的膳食纖維、維生素A和鈣等營(yíng)養(yǎng)素,煮熟后質(zhì)地柔軟,適合消化功能較弱的孩子食用。烹飪時(shí)應(yīng)徹底切碎并煮至軟爛,避免生冷刺激??蓪⑸倭克j菜加入米粥或面條中,觀察寶寶排便情況再調(diào)整用量。對(duì)于已經(jīng)開(kāi)始添加輔食的嬰幼兒,薺菜可作為輔助蔬菜來(lái)源,但初次嘗試需單獨(dú)添加以排查過(guò)敏。
若寶寶腹瀉伴隨嘔吐、發(fā)熱或血便,需暫停添加新食材。部分嬰幼兒對(duì)綠葉蔬菜敏感,可能出現(xiàn)腹脹或排便次數(shù)增加。早產(chǎn)兒或既往有慢性腹瀉病史的患兒,應(yīng)咨詢醫(yī)生后再?zèng)Q定是否食用。過(guò)敏體質(zhì)兒童首次接觸薺菜后,家長(zhǎng)需密切觀察是否有皮疹、口周紅腫等過(guò)敏反應(yīng)。
腹瀉期間建議保持飲食清淡,優(yōu)先補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水??膳浜鲜秤锰O果泥、焦米湯等收斂性食物,避免高糖高脂飲食。薺菜不宜與寒性食物如螃蟹同食,烹調(diào)時(shí)少油少鹽。若腹瀉持續(xù)超過(guò)兩天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查感染性病因。
吃螃蟹一般可以喝酸奶,兩者搭配不會(huì)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。螃蟹富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì),酸奶含鈣和益生菌,適量同食有助于營(yíng)養(yǎng)互補(bǔ)。
螃蟹與酸奶同食時(shí),建議選擇新鮮螃蟹并充分加熱,避免食用死蟹或變質(zhì)蟹肉。酸奶宜選用原味無(wú)添加產(chǎn)品,避免與過(guò)量寒涼食物同食加重胃腸負(fù)擔(dān)。兩者搭配可制作海鮮沙拉或作為正餐后的甜點(diǎn),但需控制總量避免過(guò)量蛋白質(zhì)攝入。
部分人群可能存在乳糖不耐受或海鮮過(guò)敏情況,食用后可能出現(xiàn)腹脹腹瀉或皮膚瘙癢等癥狀。胃腸功能較弱者短時(shí)間內(nèi)大量攝入高蛋白組合可能引發(fā)消化不良。特殊體質(zhì)者建議分開(kāi)食用并觀察身體反應(yīng)。
日常飲食中應(yīng)注意食物多樣性,避免單一食材過(guò)量攝入。食用海鮮后建議間隔一小時(shí)再飲用乳制品,給胃腸充分消化時(shí)間。若出現(xiàn)惡心嘔吐或皮疹等過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停止進(jìn)食并就醫(yī)。兒童及孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理搭配飲食,確保營(yíng)養(yǎng)均衡與安全。
孕婦一般可以適量吃紫蘇,但體質(zhì)特殊或存在妊娠并發(fā)癥時(shí)需謹(jǐn)慎。紫蘇含有揮發(fā)油、黃酮類等活性成分,可能對(duì)部分敏感體質(zhì)孕婦產(chǎn)生刺激。
紫蘇葉作為藥食同源植物,其揮發(fā)油成分以紫蘇醛為主,具有抑菌、抗炎作用,孕期適量食用有助于緩解孕吐反應(yīng)。新鮮紫蘇葉維生素C含量較高,每百克可達(dá)50毫克以上,能幫助提升鐵元素吸收率。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為紫蘇性溫味辛,對(duì)于風(fēng)寒型感冒初期出現(xiàn)的惡寒癥狀可能有一定緩解效果。需注意紫蘇可能增強(qiáng)子宮平滑肌收縮力,孕早期過(guò)量食用存在理論上的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
紫蘇籽中α-亞麻酸含量約占油脂總量的60%,這種ω-3脂肪酸對(duì)胎兒腦神經(jīng)發(fā)育具有重要作用。但紫蘇籽油可能影響凝血功能,對(duì)于服用抗凝藥物的妊娠高血壓患者應(yīng)禁用。紫蘇與部分海鮮同食時(shí),其含有的紫蘇醚可能增強(qiáng)組胺釋放,過(guò)敏體質(zhì)孕婦可能出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀。中醫(yī)典籍記載紫蘇解魚蟹毒的功效,實(shí)際是因其抑制肥大細(xì)胞脫顆粒的作用。
建議孕婦每周食用新鮮紫蘇葉不超過(guò)200克,避免空腹食用紫蘇制品。妊娠糖尿病孕婦應(yīng)注意紫蘇梅等加工食品的糖分含量,有先兆流產(chǎn)史者應(yīng)咨詢中醫(yī)師后再?zèng)Q定是否食用紫蘇。紫蘇茶飲用時(shí)建議稀釋至淡黃色,每日不超過(guò)300毫升,出現(xiàn)胎動(dòng)異常應(yīng)立即停用并就醫(yī)監(jiān)測(cè)。
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