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腹部b超能查出腎結石嗎

來源:博禾知道

2025-06-30 17:52 23人閱讀

問題描述:腹部b超能查出腎結石嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎結石怎么能緩解疼痛?
腎結石在出現急性疼痛的時候,主要表現為腎絞痛,而且還會伴有腎部的腹部疼痛,臨床治療的時候疼痛比較嚴重,首先要診斷清楚結石的大小,在口服止痛藥進行緩解,因為盲目口服止痛藥會延誤癥狀,而且還會導致癥狀加重,首先到當地的人民醫(yī)院去做一個心臟彩超,來確診一下結石的大小。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
腎結石能吃青豆嗎
腎結石患者是能吃青豆的,腎結石人群吃青豆不會加重腎結石病情,不會影響腎結石排出。腎結石人群,應減少進食高鈣類食物和富含大量磷酸,草酸的食物,例如常見的食物有動物骨頭,蝦米,菠菜?;加心I結石,應當經常做腎臟超聲檢查,明確結石的生長情況。如果結石體積較大,建議做經皮腎鏡手術排石。如果腎結石的體積較小,可以按療程運用排石類藥物,解痙止痛類藥物,促進結石排出,改善腎結石引起的腎臟疼痛與腰痛癥狀。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有雙腎結石怎么辦
腎結石屬于上尿路結石,具體的治療方法要根據結石的大小、形態(tài)、如何拆分傳染、結石遠端如何有腸梗阻等因素而定。比如說如果結石直徑大于0.6厘米,結石表面光滑,結石遠端沒腸梗阻,建議遵醫(yī)囑先行藥物排石救治,再融合解痙活血藥物救治減低癥狀,針灸救治也可以增進結石排出來;如果結石大于0.6厘米,則需要有考量體外沖擊波碎石救治。需求注意盡量不要給患者吃生冷,辛辣,油膩,腌制,等刺激性的食物。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高尿酸證,膽腎結石要手術嗎
高尿酸癥和膽、腎結石是否需要手術,這個問題確實需要根據具體病情來判斷。一般來說,不是所有患者都需要通過手術來解決問題,關鍵在于癥狀的嚴重程度和個人的身體狀況。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導下,選擇最合適的治療方案。 1、對于癥狀較輕的患者,通常不需要手術。如果沒有明顯的不適感,定期復查即可。日常飲食要注意清淡,避免辛辣刺激性食物,比如辣椒等。這樣的飲食習慣有助于控制病情。 2、有些情況下可以通過非手術方法進行控制。比如單純性的高尿酸血癥或無痛性腎結石,可以通過藥物來控制病情發(fā)展。常用的藥物包括苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。對于疼痛難忍的情況,醫(yī)生可能會建議使用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊來緩解疼痛。枸櫞酸氫鉀顆粒也可以幫助促進結石的排出。必要時,超聲波碎石術也是一種有效的非手術治療方法。 3、必須手術的情況一般是因為出現了嚴重并發(fā)癥或病變。在這種情況下,微創(chuàng)保腎取石術、腹腔鏡聯合輸尿管軟鏡鈥激光碎石術等手術方法可以有效清除病灶。術后還需要配合抗感染藥物,以預防感染,提高生活質量和生存率。 所以,治療方法的選擇應根據具體的病情和個人的身體狀況來決定。一旦確診為高尿酸癥或膽、腎結石,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議是非常重要的。通過合理的治療和生活方式調整,可以有效管理這些健康問題。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
腎結石能吃柚子嗎?
腎結石不宜多吃柚子。雖然柚子具有很高的營養(yǎng)價值,其中含有非常豐富的蛋白質、維生素C以及人體所必需的無機鹽,但是柚子含有草酸,大量食用葡萄柚會加重腎結石的病情,腎結石患者可以吃一些對腎有益處的食物,如黑米粥,冬瓜排骨湯,黑豆等。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結石疼痛,什么藥可以緩解
腎結石引發(fā)的疼痛真是讓人難以忍受,常常讓人痛苦不堪。為了緩解這種劇烈的腰痛,醫(yī)生通常會建議使用一些藥物,比如非甾體類抗炎藥和解痙止疼藥物。如果這些藥物的效果不夠理想,或者疼痛加劇,那就需要盡快去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導下考慮手術等其他治療方法。 1、非甾體類抗炎藥物:這類藥物如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,能夠有效地減輕疼痛。它們通過抑制前列腺素合成酶,減少炎癥反應和組織水腫,從而達到鎮(zhèn)痛的效果。這就像給身體的“火災”降溫,幫助緩解疼痛。 2、解痙止疼藥物:比如硫酸阿托品注射液、鹽酸哌替啶注射液等,這些藥物能夠放松平滑肌,改善輸尿管的蠕動功能。就好比給緊繃的肌肉做個“松弛操”,減少肌肉收縮對腎臟的刺激,緩解癥狀。 3、其他藥物:當前兩種藥物無效或患者無法耐受時,可以選擇吲哚美辛栓劑通過肛門給藥,起到消炎的作用。碳酸氫鈉溶液也可以用來稀釋尿液,幫助結石排出。 除了藥物治療,物理療法也是不錯的選擇。例如,熱敷腹部或按摩腰部,有助于舒筋通絡,活血化瘀,緩解疼痛。同時,多喝水也是個好習慣,能增加尿量,幫助小結石自然排出。平時飲食上要注意,盡量少吃含草酸多的食物,以免加重結石的形成。 腎結石的疼痛雖難忍,但通過合理的藥物和物理療法,可以有效緩解癥狀。關鍵是要根據醫(yī)生的建議,采取合適的治療方法,并在生活中注意飲食和水分攝入,預防結石的再度形成。希望大家都能遠離疼痛,享受健康的生活。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腎結石會引起肚子脹氣嗎
腎結石有可能引起肚子脹氣的。腎結石通常主要表現為腎絞痛、排血尿、尿頻等癥狀。如果結石較小,沒有掉入輸尿管,也沒有發(fā)生嵌頓的情況下,有些患者也沒有任何的癥狀,在做體檢時被發(fā)現有腎結石。但如果腎結石發(fā)生嚴重的腎積水,引起腎周感染的情況下,會出現腎絞痛,疼痛會影響到支配腸道的神經也受到影響,從而引起腹脹。尤其是腎結石出現急性腎盂腎炎時,由于腎盂的壓力增高就會引起腹脹,還可導致腸道出現強烈的痙攣、收縮,引起惡心、嘔吐。腎結石一旦出現感染,需要積極的抗感染治療,還要積極治療原發(fā)病,去除結石才能改善腹脹的癥狀。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結石3.1x2.6(右腎)做哪種手術好
腎結石屬于泌尿外科常見病多發(fā)病一般來說腎結石常引起腰痛、血尿等臨床癥狀,如果結石較大,往往還會誘發(fā)尿路感染,造成尿路梗阻,引起腎積水等癥狀的產生。臨床上,對于腎結石在2厘米以上的,通常需要采用手術的方法來進行治療對于單發(fā)的腎結石直徑13.1乘以2.6厘米,一般可以采用經皮腎鏡碎石取石手術,通過腎鏡采用鈥激光氣壓彈道或者超生將結石打碎沖出體外,是一種快速有效的治療腎結石的方法。術后注意應用抗生素預防和治療尿路感染另外,要注意多飲水、勤排尿,調整飲食結構,多吃蔬菜、水果來預防結石的復發(fā)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
雞內金對腎結石有效果嗎
腎結石喝金錢草是能夠的,但是也不能只用簡單的金錢草泡水,還能夠看看中醫(yī),開些其他的中藥配合醫(yī)治,這樣對醫(yī)治的后果應是很有用的,中藥是治本的。手術以后都是可以幫助恢復的,平??梢远嘧⒅匾幌嘛嬍撤矫?,油膩為主,不要吃刺激性的食品了。手術以后都是可以幫助恢復的,平??梢远嘧⒅匾幌嘛嬍撤矫?,油膩為主,不要吃刺激性的食品了。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎結石怎么碎石
腎結石可以選擇體外沖擊波碎石手術治療,也可以選擇輸尿管鏡碎石取石術治療,需要要結合病程的嚴重程度來選擇具體的碎石方法。腎結石可能是飲食不良引起的,還可能是代謝異?;蛘呤悄蚵犯腥疽鸬?,常見的癥狀會出現腰部疼痛或者是惡性嘔吐癥狀,有些人還會出現腹脹或者煩躁不安。平常最好不要性生活過度頻繁,另外還要調整好飲食。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
腎結石的手術方式有哪幾種
腎結石的手術方式主要有經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、體外沖擊波碎石術、開放手術和腹腔鏡取石術。1、經皮腎鏡取石術經皮??...
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龍腦小孩可以使用嗎

龍腦(冰片)不建議兒童自行使用,需嚴格遵醫(yī)囑。龍腦是中藥成分,具有開竅醒神、清熱止痛等功效,但兒童生理特點特殊,不當使用可能刺激黏膜或引發(fā)過敏反應。

龍腦常見于復方制劑如安宮牛黃丸、麝香保心丸等,用于成人高熱神昏、中風急救等急癥。兒童使用需考慮體重、年齡及具體病情差異,且部分含龍腦藥物含其他毒性成分,如朱砂、雄黃等,兒童代謝能力弱,易蓄積中毒。外用時可能刺激皮膚黏膜,嬰幼兒尤其敏感,可能出現紅腫、灼痛等不良反應。

兒童出現發(fā)熱、驚厥等癥狀時,家長需立即就醫(yī),不可自行使用含龍腦藥物。日常護理應保持環(huán)境通風,避免捂熱,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等兒童專用退熱藥。外用藥可選擇爐甘石洗劑緩解皮膚瘙癢,禁用含樟腦、薄荷腦的成人外用制劑。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心臟起搏器有保修卡嗎

心臟起搏器通常不提供保修卡,但會附帶產品說明書和植入信息卡。心臟起搏器屬于植入性醫(yī)療器械,其使用和維護需嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范,由專業(yè)醫(yī)生定期隨訪檢查。

心臟起搏器的生產廠商會提供產品說明書,詳細記錄設備型號、技術參數、使用注意事項等信息。植入信息卡會記錄患者植入的起搏器型號、序列號、植入日期等關鍵信息,患者需隨身攜帶以便就醫(yī)時提供。心臟起搏器的維護和檢查由專業(yè)醫(yī)療團隊負責,患者需定期到醫(yī)院進行程控隨訪,醫(yī)生會通過專用設備檢測起搏器工作狀態(tài),必要時調整參數或更換設備。心臟起搏器的使用壽命通常為5-10年,到期后需由醫(yī)生評估是否更換。

植入心臟起搏器后需避免接觸強磁場環(huán)境,如核磁共振檢查需提前告知醫(yī)生。日常活動應避免劇烈運動或胸部撞擊,保持規(guī)律作息和健康飲食有助于心臟功能維護。如出現心悸、頭暈等不適癥狀應及時就醫(yī)檢查起搏器工作狀態(tài)。患者應妥善保管植入信息卡,并按時參加醫(yī)院安排的隨訪檢查。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
老人能吃免疫球蛋白嗎?

老人一般可以遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白,但需嚴格評估適應癥與禁忌癥。

免疫球蛋白是從健康人血漿中提取的抗體混合物,主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。對于免疫功能低下的老年人,如存在反復感染、慢性炎癥或特定血液系統疾病,醫(yī)生可能建議短期使用以增強免疫力。臨床常用劑型包括靜注人免疫球蛋白、凍干靜注人免疫球蛋白等,需在醫(yī)療機構監(jiān)測下輸注。

但老年人使用需警惕血栓風險、腎功能損害等不良反應,尤其合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時。免疫球蛋白可能干擾活疫苗接種效果,使用前后需間隔特定時間。對血漿蛋白過敏或存在IgA缺乏伴IgA抗體者禁用。部分老年人因胃腸功能減弱可能出現輸注相關頭痛、惡心等反應,需調整輸注速度。

建議老年人在專業(yè)醫(yī)師指導下進行免疫狀態(tài)評估,不可自行購買使用。日常可通過均衡飲食補充優(yōu)質蛋白,適度鍛煉增強體質,保持規(guī)律作息減少感染風險。若出現持續(xù)乏力、反復發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)排查免疫異常,避免盲目使用血液制品。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳房里面有腫塊就是乳腺炎嗎

乳房里面有腫塊不一定是乳腺炎,乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病也可能導致乳房腫塊。乳腺炎通常伴隨紅腫熱痛等炎癥表現,多見于哺乳期女性。

1、乳腺炎

乳腺炎多由乳汁淤積或細菌感染引起,常見于哺乳期女性。典型癥狀包括乳房紅腫、局部灼熱感、壓痛明顯,可能伴隨發(fā)熱和乏力。急性期需及時排空乳汁,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。若形成膿腫可能需要切開引流。

2、乳腺增生

乳腺增生是雌激素水平異常導致的良性病變,腫塊多為雙側多發(fā)、質地韌而不硬,月經前脹痛明顯。可通過乳腺超聲檢查確診,一般無須特殊治療,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調理。

3、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤常見于青年女性,腫塊多為圓形、邊界清晰、活動度好。該病與雌激素刺激有關,惡變概率極低。直徑小于3厘米可觀察隨訪,增長較快或影響生活時可行麥默通微創(chuàng)旋切術治療。

4、乳腺癌

乳腺癌腫塊常為單側無痛性硬結,可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液或凹陷。高危因素包括家族史、初潮早、絕經晚等。確診需依靠乳腺鉬靶、穿刺活檢等檢查,治療方式包括保乳手術、全乳切除術配合化療放療等。

5、乳腺囊腫

乳腺囊腫是乳腺導管擴張形成的液體囊腔,觸診有彈性感,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無須處理,較大或有壓迫癥狀時可在超聲引導下穿刺抽液。日常應避免攝入過多咖啡因,定期復查監(jiān)測變化。

發(fā)現乳房腫塊應及時就醫(yī)檢查,40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查。日常避免穿戴過緊內衣,哺乳期注意正確銜乳姿勢防止乳頭皸裂。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于乳腺健康,高脂肪飲食可能增加乳腺疾病風險,建議增加全谷物和蔬菜攝入。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
肺腺癌化療后呼吸困難怎么回事

肺腺癌化療后呼吸困難可能與化療藥物副作用、肺部感染、胸腔積液、肺栓塞、腫瘤進展等因素有關,可通過吸氧治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、抗凝治療、調整化療方案等方式緩解。建議患者及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。

1、化療藥物副作用

部分化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可能損傷肺組織或引發(fā)間質性肺炎,導致肺泡換氣功能下降?;颊呖赡艹霈F干咳伴活動后氣促,胸部CT可見雙肺磨玻璃影。需暫停化療并使用甲潑尼龍片減輕炎癥反應,必要時聯合乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺纖維化。

2、肺部感染

化療后免疫力低下易繼發(fā)細菌性肺炎或真菌感染,常見病原體包括肺炎鏈球菌和曲霉菌。典型癥狀為發(fā)熱伴黃膿痰,血常規(guī)顯示中性粒細胞升高。需根據痰培養(yǎng)結果選擇注射用頭孢曲松鈉或伏立康唑片,同時配合霧化吸入布地奈德混懸液控制氣道炎癥。

3、胸腔積液

腫瘤胸膜轉移或低蛋白血癥可能導致單側大量胸腔積液,壓迫肺組織引發(fā)憋喘。胸部超聲可見液性暗區(qū),穿刺可抽出血性或淡黃色液體。除胸腔閉式引流外,可灌注注射用順鉑控制胸水增長,補充人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。

4、肺栓塞

化療患者血液高凝狀態(tài)易形成下肢深靜脈血栓,脫落可引發(fā)突發(fā)性呼吸困難。D-二聚體檢測顯著升高,CT肺動脈造影可見血管充盈缺損。需立即皮下注射低分子肝素鈣注射液,后期過渡到利伐沙班片口服抗凝,臥床期間需穿戴加壓彈力襪。

5、腫瘤進展

原發(fā)灶增大或新發(fā)肺轉移灶可阻塞支氣管,表現為進行性加重的呼吸困難伴咯血。PET-CT顯示代謝活性增高病灶,基因檢測可能發(fā)現EGFR或ALK突變。可嘗試奧希替尼片等靶向藥物,或改用培美曲塞二鈉注射液等二線化療方案。

化療期間應保持病房空氣流通,每日進行腹式呼吸訓練改善肺功能。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鯽魚湯,避免辛辣刺激。監(jiān)測血氧飽和度變化,若靜息狀態(tài)下SpO2低于90%或出現口唇紫紺,需立即呼叫醫(yī)護人員處理。定期復查胸部CT和肺功能,根據病情變化調整治療方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低度酒宿醉怎么辦

低度酒宿醉可通過補充水分、適量進食、休息調整、服用解酒藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。低度酒宿醉通常由酒精代謝產物蓄積、脫水、低血糖、胃腸刺激、個體差異等原因引起。

1、補充水分

酒精具有利尿作用,飲酒后容易導致體內水分流失,引起頭痛、乏力等宿醉癥狀。建議飲用溫開水或淡鹽水,每小時補充200-300毫升水分,幫助稀釋血液中的酒精濃度并促進代謝。可適量飲用含電解質的運動飲料,但需避免含咖啡因的飲品加重脫水。

2、適量進食

空腹飲酒會加速酒精吸收并抑制肝糖原分解,導致低血糖和胃腸黏膜損傷。宿醉后可進食易消化的碳水化合物如粥類、面包等,幫助穩(wěn)定血糖水平。蛋白質食物如雞蛋、牛奶有助于修復胃黏膜,但需避免高脂食物加重胃腸負擔。

3、休息調整

酒精會干擾睡眠周期,即使睡眠時間長也可能出現疲勞感。建議在安靜環(huán)境中臥床休息,保持6-8小時連續(xù)睡眠。避免強光刺激并使用遮光窗簾,必要時可短時間午休補充體力,但不宜超過1小時以防影響夜間睡眠。

4、解酒藥物

宿醉癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用解酒藥物,如復方甘草酸苷片可保護肝臟功能,鹽酸納洛酮舌下片能拮抗酒精作用,維生素B族片劑有助于加速酒精代謝。使用藥物前需確認無禁忌證,不可與酒精同服,癥狀無緩解應及時停藥就醫(yī)。

5、就醫(yī)治療

出現持續(xù)嘔吐、意識模糊、心率失常等嚴重癥狀時需立即就醫(yī),可能與急性酒精中毒或并發(fā)癥有關。靜脈補液可糾正水電解質紊亂,護肝藥物如注射用還原型谷胱甘肽能減輕肝臟損傷,嚴重者需進行血液凈化治療。

預防低度酒宿醉應注意控制飲酒速度與總量,飲酒前可食用乳制品保護胃黏膜,避免不同酒類混飲。日常保持規(guī)律作息和適度運動有助于提升酒精代謝能力,長期飲酒者應定期檢查肝功能。出現反復嚴重宿醉或飲酒依賴傾向時,建議向專業(yè)機構尋求戒酒指導。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
精索靜脈曲張術后可以穿陰囊托內褲嗎?

精索靜脈曲張術后一般可以穿陰囊托內褲,有助于減輕陰囊下墜感并促進恢復。但需根據術后傷口愈合情況、個人舒適度及醫(yī)生建議調整使用。

術后早期傷口未完全愈合時,陰囊托內褲可通過適度承托減少局部牽拉,降低靜脈壓力,緩解腫脹和疼痛。選擇透氣性好、彈性適中的材質,避免壓迫過緊影響血液循環(huán)。每日穿戴時間建議控制在8-10小時,夜間休息時可取下讓皮膚透氣。若出現皮膚過敏、摩擦不適或傷口滲液,應立即停用并咨詢醫(yī)生。

對于傷口愈合不良、存在感染或嚴重水腫的患者,可能需暫時避免使用陰囊托內褲。術后恢復期較長者,應在醫(yī)生指導下逐步減少穿戴時長,避免產生依賴性。特殊體質如對織物敏感或合并其他陰囊皮膚疾病者,需優(yōu)先處理基礎問題后再考慮使用。

術后恢復期間除穿戴陰囊托外,應避免久站久坐、劇烈運動及重體力勞動。保持會陰部清潔干燥,定期復查評估恢復進度。若出現持續(xù)疼痛、腫脹加重或發(fā)熱等癥狀,需及時就醫(yī)排除并發(fā)癥。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
直疝和斜疝的鑒別方法是什么

直疝和斜疝可通過發(fā)病部位、突出路徑、疝囊位置、好發(fā)人群及嵌頓概率進行鑒別。腹股溝直疝多從腹壁下動脈內側的直疝三角區(qū)直接突出,常見于中老年男性;腹股溝斜疝則經腹股溝管從內環(huán)口斜行突出,多發(fā)于兒童及青壯年。

1、發(fā)病部位

直疝位于腹股溝三角區(qū),恥骨結節(jié)外上方,疝塊呈半球形基底寬大;斜疝位于腹股溝韌帶中點上方的內環(huán)口處,疝塊多呈梨形或橢圓形,可向下延伸至陰囊。直疝因疝囊頸寬大,極少發(fā)生嵌頓;斜疝因疝環(huán)狹小,嵌頓概率較高。

2、解剖路徑

直疝經腹壁下動脈內側的直疝三角區(qū)直接向前突出,不經過腹股溝管全程;斜疝則從腹壁下動脈外側的內環(huán)口進入腹股溝管,沿精索或子宮圓韌帶路徑斜行穿出外環(huán)。觸診時直疝回納后壓迫內環(huán)仍可突出,斜疝壓迫內環(huán)后疝塊不再突出。

3、疝囊結構

直疝疝囊頸寬大,囊壁多由腹膜外脂肪和松弛的腹橫筋膜構成;斜疝疝囊頸狹窄,囊壁為完整腹膜結構。術中可見直疝囊位于精索內側,與精索血管無粘連;斜疝囊則包裹精索結構,與輸精管和睪丸血管關系密切。

4、好發(fā)人群

直疝多見于腹壁肌肉薄弱的老年男性,與長期腹壓增高和結締組織退化相關;斜疝好發(fā)于兒童先天性鞘狀突未閉或青壯年腹股溝區(qū)發(fā)育缺陷者。兒童斜疝多為先天性,成人斜疝多因重體力勞動誘發(fā)。

5、并發(fā)癥風險

直疝因疝環(huán)寬大極少發(fā)生嵌頓或絞窄,主要表現為可復性包塊;斜疝嵌頓風險較高,可能引發(fā)腸管壞死等急癥。斜疝患者需警惕突發(fā)腹痛伴包塊變硬觸痛等嵌頓征象,直疝患者則更需預防疝囊逐漸增大導致的墜脹不適。

日常應避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。直疝可選用疝氣帶緩解癥狀,斜疝尤其是兒童患者建議盡早就醫(yī)評估手術指征。術后三個月內禁止重體力勞動,定期復查腹股溝區(qū)超聲觀察復發(fā)情況。出現包塊突然增大、疼痛加劇或發(fā)熱時需立即就診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胃間質瘤怎么手術治療
胃間質瘤的手術治療是目前主要的治療手段,包括開腹手術、腹腔鏡手術和機器人輔助手術三種方式,具體選擇需根據腫瘤大小、位置以及病人整體健康狀況決定,術后還可能配合靶向藥物治療。 1開腹手術:這是最傳統且廣泛使用的治療方式,適用于大多數中大型腫瘤或位置較深、不適合微創(chuàng)技術的病例。手術中通常會切除局部胃組織及腫瘤,確保完全清除病灶以降低復發(fā)風險。術后恢復時間相對較長,且可能伴隨一定的術后并發(fā)癥如消化功能障礙。 2腹腔鏡手術:這種微創(chuàng)手術適用于腫瘤體積較小且位置表淺的患者,手術切口較小,出血少,術后恢復快,住院時間短,但可能不適合困難部位或相鄰器官受侵的胃間質瘤。這種手術需求技術經驗豐富的應在有條件的醫(yī)院進行。 3機器人輔助手術:這是一種相對新興的高精度手術方式,在一些高端醫(yī)療機構廣泛采用,尤其適合復雜部位的胃間質瘤切除,比如靠近食管交界處或鄰近血管的腫瘤。機器人手術采用高清3D視覺和靈活的機械臂,手術創(chuàng)傷小,恢復效果好,但費用可能較高。 術后可能需要服用靶向藥物如伊瑪替尼,以降低復發(fā)風險和提高治愈率。定期復查如CT、胃鏡和血液檢測也是術后管理的重要環(huán)節(jié),確保病情得到持續(xù)監(jiān)控。 胃間質瘤患者治療的目標是盡早徹底清除病灶,術式的選擇需與專業(yè)醫(yī)生充分溝通,結合個人情況制定適合的治療方案。長期管理和復查是術后康復的關鍵,患者應密切配合醫(yī)療團隊確保療效最大化。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
近視眼矯正手術做后到老年還遠視眼嗎?

近視眼矯正手術后到老年一般不會直接導致遠視眼,但年齡增長后可能出現老花眼。近視矯正手術通過改變角膜形態(tài)或植入人工晶體來矯正屈光不正,而老花眼是晶狀體彈性下降導致的生理現象,與手術無直接關聯。

近視矯正手術主要分為角膜激光手術和眼內晶體植入術兩類。角膜激光手術通過切削角膜基質層改變屈光度,常見術式包括全飛秒激光手術和半飛秒激光手術。眼內晶體植入術將人工晶體植入眼內,適用于高度近視患者。這些手術原理均不涉及晶狀體調節(jié)功能,術后視力穩(wěn)定期通常為1-3年。中老年階段出現的視近模糊多與晶狀體硬化相關,屬于正常衰老過程。臨床數據顯示,45歲以上人群無論是否接受過近視手術,老花眼發(fā)生率無明顯差異。

少數情況下可能出現術后遠視狀態(tài),主要與術前評估偏差或過度矯正相關。術前近視度數測量誤差可能導致術后暫時性遠視,這種情況多在3-6個月內自行恢復。高度近視患者若選擇角膜激光手術,可能因角膜保留厚度不足引發(fā)遠期屈光回退,但表現為近視復發(fā)而非遠視。極個別案例報道術后出現調節(jié)功能障礙,但多與術前存在的隱性調節(jié)問題有關,并非手術直接導致。

建議術后定期進行視力檢查和眼底評估,40歲以上人群可每1-2年檢查眼壓和晶狀體狀態(tài)。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,閱讀時保證充足光照。出現視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時應及時就診,排除青光眼或白內障等年齡相關性眼病。飲食中適當補充富含葉黃素、維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持眼部健康。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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