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疝氣檢查需做哪些項(xiàng)目
來源:博禾知道
2024-08-27 18:58
33人閱讀
問題描述:疝氣檢查需做哪些項(xiàng)目
醫(yī)生回答(1)
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:絕大部分疝氣行疝氣彩超即可,比如腹股溝疝,行腹股溝區(qū)彩超,少部分疝氣需行腹部CT檢查,比如切口疝、腰疝、臍疝等,疝氣一般查體即可初步診斷。一般疝氣在站立位、腹壓增加的情況下,即可見腹部體表包塊突出,早期平臥位可以消失,如果發(fā)生嵌頓疝,則平臥位無法消失,需行手法復(fù)位,而且會(huì)伴有包塊處的牽涉痛,成人疝氣建議盡早行手術(shù)治療,保守治療沒有任何的治療效果。
2024-08-27 19:01
疝氣
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小孩子疝氣有什么癥狀
疝氣的表現(xiàn)就是腹股溝會(huì)有一個(gè)隆起的腫塊,臥床或睡覺后會(huì)消失。嚴(yán)重病例可能有腹痛、惡心、嘔吐、厭食或哭泣。目前只有手術(shù)才能治愈疝氣。一旦發(fā)現(xiàn)有疝氣,應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療,否則,延誤會(huì)導(dǎo)致嵌頓或絞窄疝氣,保守治療往往只是暫時(shí)緩解,從根本上難以解決問題。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
小孩疝氣手術(shù)后多久可以運(yùn)動(dòng)
疝氣手術(shù)后,大約在兩小時(shí)左右就可以下地活動(dòng),可以防止出現(xiàn)腸粘連,現(xiàn)在一般都會(huì)選擇腹腔鏡下手術(shù),效果是比較好的,同時(shí)對孩子的傷害性也是比較小的。可以去醫(yī)院檢查一下,根據(jù)孩子的情況選擇手術(shù)方法,如果是普通的汕修補(bǔ)術(shù),盡量要過早下地活動(dòng),但是不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng),劇烈的運(yùn)動(dòng)有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)傷口裂開。完全恢復(fù)好大約是在2~3個(gè)月左右,但是如果孩子體質(zhì)比較好,一個(gè)月也有可能會(huì)恢復(fù)正常,平時(shí)可以給孩子多吃點(diǎn)含蛋白質(zhì)比較高的食物,有助于傷口恢復(fù)。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒疝氣手術(shù)嚴(yán)重哭鬧怎么辦
疝氣的形成和患者的體質(zhì)有著很大關(guān)系,多是由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因,腹腔產(chǎn)生負(fù)壓,導(dǎo)致腹腔內(nèi)氣壓增大,迫使腹腔內(nèi)的游離臟器,所以需要看其疝氣手術(shù),如果孩子過度哭鬧,有造成復(fù)發(fā)的可能性,還需要排除孩子是由于長時(shí)間禁食或者其他原因,包括局部疼痛所引起的苦惱可能必要時(shí)還需要進(jìn)一步的檢查就診,排除其他原因所引起的哭鬧,包括疾病,以及術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后疼痛等
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
腹股疝氣的癥狀是什么
股疝是腹腔內(nèi)容物通過股管進(jìn)入卵圓窩處突出的疝。平時(shí)可能沒有什么癥狀,特別是新發(fā)的或者較小的疝。如果疝內(nèi)容物突出較大,可能存在輕微的腹痛、腹脹的情況,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)不愛吃飯、消化不良的情況。如果疝塊不消失,出現(xiàn)嵌頓會(huì)引起局部的劇烈疼痛,很容易發(fā)生腸道的缺血和壞死出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。如果不及時(shí)治療,還會(huì)引起休克的表現(xiàn),出現(xiàn)低血壓、神志淡漠的情況,這都是股疝的特殊的生理結(jié)構(gòu)造成的。所以發(fā)生股疝的時(shí)候一般都需要采取積極有效的治療措施。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么剖宮產(chǎn)寶寶容易患疝氣
疝病是一種常見疾病,可發(fā)于身體的各個(gè)部位。研究表明,早產(chǎn)兒童和剖宮產(chǎn)兒童患疝氣的幾率達(dá)到38%。為什么早產(chǎn)兒會(huì)引發(fā)疝氣,其實(shí)早產(chǎn)兒不只是患疝氣幾率比較高,早產(chǎn)的寶寶患任何的疾病幾率都很高。人們常說的小兒疝氣主要是指先天性腹股溝斜疝。因?yàn)槟泻⒌牟G丸在出生前1個(gè)月左右才通過腹股溝管降至陰囊,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。腹腔內(nèi)容物就會(huì)從這里突向體表,形成腹股溝疝氣。若通道未閉合前兒童就已經(jīng)出生了,就會(huì)使腹壓增加,這就是早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)兒童容易患疝氣的原因。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒身體比較弱,發(fā)育不成熟就出生了。疝氣突出后,只要用手輕輕一推,或者平躺一會(huì),疝氣也就消失了。其實(shí),這種想法是不對的。孩子哭鬧、用力排便、劇烈咳嗽等致腹腔壓力較高時(shí),就可能發(fā)生嵌頓。如果得不到及時(shí)處理,時(shí)間長了會(huì)造成疝囊內(nèi)腸管的缺血性壞死,甚至發(fā)生腸穿孔而危及生命。因此,孩子患了疝氣,要盡早進(jìn)行徹底治療。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
小孩疝氣微創(chuàng)手術(shù)危害
疝氣微創(chuàng)手術(shù)的危害一般常有以下幾點(diǎn):一、疝氣微創(chuàng)手術(shù)在進(jìn)行腹腔穿刺時(shí),第一個(gè)穿刺孔常常是盲穿。此時(shí)如果患者偏瘦或穿刺者使用暴力,有可能會(huì)造成患者腹腔內(nèi)的腸管或大血管的損傷而危及患者生命。二、腹腔鏡疝手術(shù)在進(jìn)行兩側(cè)腹壁穿刺時(shí),有可能會(huì)損傷到腹壁下血管而造成大量的出血。術(shù)中若結(jié)扎離斷腹壁下血管,這會(huì)造成術(shù)后腹直肌缺乏血液供應(yīng)而引起萎縮,增加患者切口疝的發(fā)生幾率。三、疝手術(shù)在腔鏡下分離恥骨膀胱間隙時(shí),如果患者的局部粘連致密或者分離過深,會(huì)造成膀胱壁的損傷,術(shù)后出現(xiàn)漏尿的癥狀。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
小兒疝氣術(shù)后吃什么實(shí)食物最好
疝氣的形成與患者的體質(zhì)有絕大關(guān)系,主要是由于咳嗽、強(qiáng)迫排便、過度哭鬧等,造成腹腔內(nèi)壓力增加,迫使腹腔內(nèi)的游離器官如小腸、卵巢、輸卵管等器官一看到孔洞就鉆孔,原來的部分通過人體正常或異常的弱點(diǎn)或缺陷和孔隙進(jìn)入另一部分。疝氣最常見的癥狀是在腹股溝區(qū),通常在那里可以看到或感覺到腫塊的存在。成年人沒有自愈的可能性,患者通常會(huì)感到非常疼痛、下腹脹、消化不良、等相關(guān)癥狀。如果不及時(shí)醫(yī)治將導(dǎo)致腸壞死,對生命有嚴(yán)重的危害,故盡早手術(shù)治療。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
小孩疝氣怎么才能推上去?
疝氣的治療那么可以用疝氣內(nèi)消丹或者是疝氣靈丹等,或者是進(jìn)行疝氣修補(bǔ)手術(shù)建議可以先內(nèi)服藥物,疝氣問題不一定要進(jìn)行手術(shù)的處理的,其實(shí)得了疝氣病并不可怕,患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候及時(shí)治療,緩解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩疝氣對身體有什么影響
疝氣對小兒身體的不良影響有以下幾點(diǎn):一、疝氣可能導(dǎo)致兒童無法正常行走。這主要是由于兒童疝氣病初在腹股溝部位有包塊,而包塊會(huì)隨著病情發(fā)育得越來越大,隨后可能給兒童的正常行走以及日常生活起居帶來不便。二、疝氣會(huì)影響兒童正常的消化系統(tǒng)。疝氣內(nèi)有小腸、結(jié)腸等器官組織。而一旦相關(guān)器官受到不良影響,兒童身體就極容易出現(xiàn)諸多不適并影響自身消化系統(tǒng)。因此,兒童常常伴隨有下腹墜、腹脹、腹痛、身體體質(zhì)差等不良表現(xiàn)。三、若是小兒疝氣十分嚴(yán)重,小兒就可能出現(xiàn)自身腸胃壞死發(fā)生病變的不良表現(xiàn)以及劇烈疼痛。嚴(yán)重時(shí),小兒甚至?xí)猩kU(xiǎn)。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
小兒疝氣微創(chuàng)術(shù)后多久恢復(fù)?
疝氣,又稱小腸氣,是由腹部臟器從正常位置經(jīng)上腹腔或薄弱部位投射出來的一種腫塊。一般來說,咳嗽、便秘、憤怒、繁重的體力勞動(dòng)、排尿困難等因素會(huì)導(dǎo)致腹壓突然升高,并突破疝氣環(huán)的腹膜。孩子們大多是由哭引起的疝氣。建議孩子盡量避免哭泣和咳嗽,減少跑步和跳躍。微創(chuàng)疝氣手術(shù)后7-10天就可以出院。術(shù)后幾天內(nèi),傷口不應(yīng)沾水,以防感染。但要完全康復(fù)還需要時(shí)間來進(jìn)行休養(yǎng)。在日常生活中,必須加強(qiáng)營養(yǎng),做好傷口護(hù)理。在康復(fù)過程中避免感冒、咳嗽等癥狀對傷口有害,多吃營養(yǎng)食品有利于疾病的康復(fù)。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
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良性盆腔腫瘤的癥狀
良性盆腔腫瘤的癥狀可能因腫瘤的類型、大小及位置而有所不同,但常見表現(xiàn)包括腹部或盆腔出現(xiàn)異常腫塊感、月經(jīng)失調(diào)、尿頻、排便困難或腹痛等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)盡早就醫(yī),以明確診斷和制定進(jìn)一步治療方案。 1、腹部或盆腔腫塊感 這是良性盆腔腫瘤的典型癥狀之一,尤其是當(dāng)腫瘤體積增大時(shí),患者可能會(huì)在下腹部或骨盆區(qū)域感到異常硬物。常見的何種良性腫瘤,如卵巢囊腫、子宮肌瘤等,可能導(dǎo)致這一癥狀。如果觸摸到異樣或持續(xù)不適,應(yīng)盡快檢查,以排除更嚴(yán)重情況。 2、月經(jīng)異常或不規(guī)律 一些女性會(huì)因腫瘤對盆腔區(qū)域器官的壓迫或擾動(dòng),出現(xiàn)月經(jīng)量過多、痛經(jīng)或經(jīng)期延長的問題。子宮肌瘤是引起此類癥狀的常見原因,尤其是黏膜下肌瘤,可能干擾正常的子宮內(nèi)膜功能。對于這類情況,可通過藥物控制病情,如使用口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平,或者采取手術(shù)切除的方法。 3、尿頻或排便困難 較大的腫瘤可能會(huì)壓迫鄰近器官,如膀胱或直腸,導(dǎo)致尿頻、尿急,或排便困難,甚至出現(xiàn)腹脹感。針對這種情況,應(yīng)通過超聲檢查或磁共振成像明確病因。治療上可能采取腹腔鏡切除腫瘤或者微創(chuàng)手術(shù)緩解壓迫。 4、下腹部或盆腔疼痛 一些患者可能會(huì)出現(xiàn)慢性、間歇性或突發(fā)的腹痛。血供不足的卵巢腫瘤或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的情況下,往往引起更加劇烈的疼痛。此時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù),如保留器官的腫瘤剝除術(shù)或手術(shù)性分離。 良性盆腔腫瘤雖不會(huì)直接威脅生命,但長期不治療可能導(dǎo)致并發(fā)癥或生活質(zhì)量下降。若伴隨癥狀持續(xù)惡化,請盡快前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查與處理,以避免對健康產(chǎn)生更大的威脅。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
激光祛斑原理是什么
激光祛斑的原理是利用激光的選擇性光熱作用,精準(zhǔn)鎖定皮膚中的色素細(xì)胞,將其分解后通過人體代謝清除,從而達(dá)到去除色斑的效果。根據(jù)不同類型的斑點(diǎn),可選擇合適的激光設(shè)備和參數(shù),安全性和效果因人而異,需要專業(yè)醫(yī)生評估后進(jìn)行個(gè)性化治療。 1、激光祛斑的作用機(jī)制 激光通過特定波長的光束,直接穿透皮膚表層,作用于色素顆粒,利用光熱效應(yīng)將色素團(tuán)塊擊碎。被分解的色素碎片會(huì)逐漸通過表皮剝脫或體內(nèi)代謝吸收排出。而由于激光對色素團(tuán)的特異性作用,也能避免對周圍正常皮膚組織的傷害。而目前常用的激光類型包括翠綠寶石激光532nm、調(diào)Q激光1064nm及皮秒激光等。 2、激光祛斑對不同斑點(diǎn)的適用性 激光祛斑可用于多種常見的色斑問題,包括雀斑、日曬斑、老年斑和黃褐斑等。但是,不同種類的色斑可能來自不同的皮膚層次或病理成因,因此選擇適合的激光波長和能量參數(shù)非常重要,比如淺表型雀斑一般可采用532nm波長,而深層色素如黃褐斑則需選擇1064nm波長。對于混合型斑點(diǎn),可能需要多種類型激光聯(lián)合治療以達(dá)到更好的效果。 3、注意事項(xiàng)和治療建議 激光祛斑前需由專業(yè)醫(yī)生確認(rèn)色斑性質(zhì),以排除惡性病變的可能。治療過程中,需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑做好術(shù)后護(hù)理:包括注意防曬、使用修復(fù)類護(hù)膚品及避免刺激性化學(xué)物質(zhì)等,以減少復(fù)發(fā)和炎癥后色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)。激光祛斑通常需要多次治療,每次間隔4~6周不等,治療效果需耐心觀察。由于皮膚需要時(shí)間修復(fù),可能會(huì)出現(xiàn)色斑短暫加深的恢復(fù)期。 激光祛斑是一種安全有效的醫(yī)學(xué)美容手段,但并非一次性治愈的萬能方法。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)醫(yī)生評估后定制個(gè)性化治療方案,遵循科學(xué)護(hù)理,以獲得更穩(wěn)定和持久的祛斑效果。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
包莖手術(shù)可吸收線多久脫落
包莖手術(shù)中使用的可吸收線通常在1到3周內(nèi)開始溶解脫落,而完全吸收可能需要4到6周左右。具體時(shí)間取決于線材的種類、個(gè)人體質(zhì)以及術(shù)后護(hù)理情況。如果出現(xiàn)紅腫、化膿或其他異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1. 可吸收線的脫落時(shí)間: 包莖手術(shù)常采用可吸收線縫合傷口,這類線材主要分為快吸收型和慢吸收型??煳招屯ǔT?到2周內(nèi)開始分解,3周內(nèi)基本脫落;慢吸收型可能需要4到6周甚至更長時(shí)間才會(huì)完全吸收脫落。快吸收型適合較薄的組織,慢吸收型則多用于較厚的解剖層。 2. 影響可吸收線脫落的因素: 脫落時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后恢復(fù)情況、傷口部位血供等密切相關(guān)。代謝快的個(gè)體吸收線脫落較快,而代謝較慢或血供不佳的人群脫落時(shí)間可能延長。感染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致局部炎癥,延緩吸收進(jìn)程。 3. 如何促進(jìn)吸收: 要保證線材正常吸收脫落,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),保持手術(shù)部位清潔干燥,避免過早劇烈活動(dòng),防止縫線承受過大的張力。每日更換敷料,并適當(dāng)使用醫(yī)生建議范圍內(nèi)的消毒劑進(jìn)行清潔。飲食上注意高蛋白攝入,例如魚肉、雞蛋,有助于傷口恢復(fù)。 4. 什么時(shí)候需要就醫(yī): 如果線頭脫落速度過慢,或出現(xiàn)紅腫、流膿、傷口開裂等異常情況,需迅速聯(lián)系避免術(shù)后感染或其他并發(fā)癥。如果不確定脫落是否正常,可以定期復(fù)查,通過醫(yī)學(xué)檢查明確恢復(fù)情況。 正常情況下,可吸收線將自行脫落,不需要人為干預(yù)。如果沒有出現(xiàn)異常情況,只需耐心等待自然吸收即可。術(shù)后保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期復(fù)查,確?;謴?fù)順利。如有疑問或意外情況,應(yīng)盡快向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
武漢治無精癥的專業(yè)醫(yī)院
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),在男性生殖健康領(lǐng)域擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備。這類醫(yī)院通常配備生殖醫(yī)學(xué)中心或泌尿外科??疲軌蛲ㄟ^精液分析、激素檢測、遺傳學(xué)篩查及顯微取精術(shù)等手段明確病因,并提供個(gè)體化治療方案。以下是武漢地區(qū)在無精癥診療方面具有專業(yè)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國家重點(diǎn)學(xué)科,在男性不育癥診療領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。該中心擁有全套精液質(zhì)量分析系統(tǒng),可開展睪丸/附睪穿刺活檢、顯微取精等高難度手術(shù),配備染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測等遺傳學(xué)診斷技術(shù)。針對梗阻性無精癥,可通過輸精管吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決生育問題;對非梗阻性病例則采用內(nèi)分泌治療、顯微取精聯(lián)合試管嬰兒等技術(shù)。中心年完成無精癥診療案例超千例,建立了標(biāo)準(zhǔn)化的診療路徑。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性不育專病門診,配備國際領(lǐng)先的顯微外科手術(shù)設(shè)備。針對無精癥患者,常規(guī)開展精漿生化檢測、睪丸容積測定及性激素六項(xiàng)檢測,對克氏綜合征等遺傳性疾病具有豐富診斷經(jīng)驗(yàn)。該院創(chuàng)新應(yīng)用顯微輸精管附睪吻合術(shù),術(shù)后自然妊娠率顯著提升。對于需輔助生殖治療的患者,與生殖中心聯(lián)動(dòng)開展睪丸穿刺取精-單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù),近三年累計(jì)完成相關(guān)病例800余例。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心 該中心是湖北省較早開展輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,擁有獨(dú)立男性不育實(shí)驗(yàn)室。針對無精癥實(shí)施三級(jí)診斷體系:初篩階段采用計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA),精準(zhǔn)識(shí)別隱匿性精子;二級(jí)診斷通過經(jīng)直腸超聲評估精囊腺及射精管結(jié)構(gòu);終末診斷則運(yùn)用睪丸多點(diǎn)穿刺術(shù)獲取組織樣本。在治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用精原細(xì)胞體外培養(yǎng)技術(shù),為部分非梗阻性無精癥患者爭取生育機(jī)會(huì)。中心年均開展顯微取精手術(shù)200余臺(tái),術(shù)后精子獲取率達(dá)45%以上。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院泌尿外科 中南醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性生殖健康亞專科,配備高清顯微手術(shù)系統(tǒng)及精液冷凍保存設(shè)備。針對梗阻性無精癥,常規(guī)開展輸精管造影術(shù)定位梗阻部位,實(shí)施顯微外科再通手術(shù),術(shù)后復(fù)通率超過75%。對于內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的非梗阻性病例,采用促性腺激素脈沖治療聯(lián)合抗氧化療法,部分患者精液中可重新出現(xiàn)精子。該科與遺傳研究所合作開展全外顯子測序,已發(fā)現(xiàn)多個(gè)與無精癥相關(guān)的新基因位點(diǎn)。 5.湖北省中醫(yī)院男科 該院將中醫(yī)藥特色融入無精癥診療體系,針對特發(fā)性無精癥患者開發(fā)補(bǔ)腎活血方、生精膠囊等院內(nèi)制劑?,F(xiàn)代診療方面,引進(jìn)睪丸硬度實(shí)時(shí)彈性成像技術(shù),可無創(chuàng)評估生精功能。對精索靜脈曲張繼發(fā)無精癥者,采用腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)配合中藥熏蒸療法,臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后3-6個(gè)月精液改善率達(dá)60%。近五年累計(jì)完成中西醫(yī)結(jié)合治療無精癥病例1200余例,形成特色診療方案。 6.武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科 該科配備全自動(dòng)精子形態(tài)分析儀和精子DNA碎片檢測系統(tǒng),在無精癥病因篩查方面具有優(yōu)勢。對先天性輸精管缺如患者,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)(PESA)獲取精子。針對腮腺炎性睪丸炎導(dǎo)致的生精障礙,采用超聲引導(dǎo)下睪丸穿刺聯(lián)合抗氧化治療,術(shù)后精子冷凍保存成功率達(dá)90%以上??剖医⒍鄬W(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳科共同制定診療方案。 7.武漢市中心醫(yī)院泌尿外科 中心醫(yī)院泌尿外科設(shè)有男性生育力保存門診,配備低溫冷凍儲(chǔ)存系統(tǒng)。在無精癥診療中,常規(guī)開展精漿果糖檢測鑒別梗阻類型,運(yùn)用經(jīng)尿道射精管切開術(shù)治療射精管梗阻病例。對克氏綜合征患者,應(yīng)用低劑量促排卵激素長期療法,部分病例在持續(xù)治療12-18個(gè)月后檢測到少量精子??剖遗c國內(nèi)多家生殖醫(yī)學(xué)中心建立技術(shù)協(xié)作,近三年幫助200余例無精癥患者通過輔助生殖實(shí)現(xiàn)生育。 以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具備規(guī)范的診療流程和成熟的輔助生殖技術(shù)體系,患者可根據(jù)具體病情選擇就診。建議初次就診者攜帶既往檢查報(bào)告,通過系統(tǒng)的生殖激素檢測、染色體分析和影像學(xué)檢查明確病因,再制定個(gè)體化治療方案。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
心臟積液的原因及治療
心臟積液可能由遺傳、感染、外傷、系統(tǒng)性疾病或腫瘤引起,病情嚴(yán)重時(shí)可能威脅生命,需盡早明確原因并制定治療方案。治療包括藥物、穿刺引流及手術(shù)等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1遺傳因素: 心包疾病的家族遺傳是導(dǎo)致心臟積液的一個(gè)潛在因素,尤其是某些遺傳性心血管疾病會(huì)增加積液風(fēng)險(xiǎn)。如家族成員中曾確診先天性心包缺陷、心包囊腫等情況,建議定期體檢及影像學(xué)評估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取預(yù)防性措施。 2感染引起: 感染性心包炎是較為常見的原因,病毒感染如柯薩奇病毒、細(xì)菌感染如結(jié)核桿菌或真菌感染均可能導(dǎo)致炎癥性積液。這類情況需針對病原進(jìn)行治療:如病毒感染可使用抗病毒藥物核苷類似物,細(xì)菌感染需使用抗生素頭孢菌素類、喹諾酮類等,而結(jié)核相關(guān)性積液則需聯(lián)合抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平等。 3外傷或醫(yī)源性因素: 胸外傷如交通事故等可能直接損傷心包膜,導(dǎo)致積液。心臟或胸膜相關(guān)手術(shù)后也可能誘發(fā)醫(yī)源性心包積液。這類情況需盡早完善心臟超聲評估,必要時(shí)實(shí)施心包穿刺或外科引流減少壓迫癥狀。 4系統(tǒng)性疾?。?某些全身性疾病如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起免疫相關(guān)性積液。此類積液通常需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,并根據(jù)患者病情添加免疫抑制劑如甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺。 5腫瘤因素: 惡性腫瘤,尤其是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等,可能通過直接侵襲或淋巴引流受阻影響心包腔,導(dǎo)致積液積聚。確診后需綜合治療,包括控制原發(fā)病灶的放化療、引流或心包切除術(shù)。 如果發(fā)現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心跳加速等癥狀,可能提示心臟積液引起心包壓塞,需緊急處理,包括心包穿刺引流、抗炎治療及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。 早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是防止心臟積液進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需盡早就醫(yī),明確病因后遵循醫(yī)生方案治療,同時(shí)通過定期檢查追蹤病情發(fā)展。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
膝蓋一伸一縮咯吱響
膝蓋一伸一縮咯吱響可能與關(guān)節(jié)氣泡破裂、軟骨磨損、韌帶或半月板問題等因素有關(guān),具體需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度判斷是否就醫(yī)。如果無痛可嘗試改良生活方式緩解,若伴隨疼痛、腫脹則需及時(shí)就診。 1、可能原因: 氣泡破裂:膝蓋發(fā)出咯吱聲,常見原因是膝關(guān)節(jié)滑液中的氣泡因關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)而破裂,通常無害。如果僅有聲音,無疼痛不必過于擔(dān)心。 軟骨磨損:膝蓋軟骨隨著年齡或長期勞損可能逐漸退化,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)骨面摩擦發(fā)聲。這可能預(yù)示骨關(guān)節(jié)炎的早期信號(hào),多見于中老年人或長期運(yùn)動(dòng)員群體。 韌帶或半月板問題:意外損傷可能造成韌帶松弛或半月板損傷,這不僅引起膝蓋異響,還會(huì)伴隨疼痛、卡頓感,需高度重視并及早就醫(yī)。 其他病變:炎癥如滑膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病也可能導(dǎo)致膝蓋異響伴疼痛。 2、處理方法: 改善生活習(xí)慣:若無明顯疼痛,盡量避免過度深蹲、暴力運(yùn)動(dòng)等過負(fù)重活動(dòng),嘗試鍛煉股四頭肌以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。例如直腿抬高座位鍛煉等有助強(qiáng)化肌肉、減少關(guān)節(jié)壓力。 飲食養(yǎng)護(hù):多補(bǔ)充富含膠原蛋白、維生素C、鈣質(zhì)等食物,例如魚湯、雞腳、深綠色蔬菜。同時(shí)補(bǔ)充足夠水分,維持關(guān)節(jié)滑液正常狀態(tài)。必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生使用氨糖類補(bǔ)劑。 醫(yī)學(xué)手段:如果伴隨疼痛或癥狀加重,建議咨詢醫(yī)生進(jìn)一步檢查如核磁共振MRI。治療可能包括藥物如非甾體消炎藥止痛緩解炎癥、物理療法如熱敷、超聲波理療或嚴(yán)重時(shí)選擇手術(shù)修復(fù)損傷組織如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 如果膝蓋咯吱響并無疼痛、不影響日?;顒?dòng),可采取針對性保養(yǎng)減少關(guān)節(jié)壓力;若癥狀持續(xù)或伴隨膝蓋疼痛、僵硬不適則應(yīng)盡早就診以明確診斷,避免發(fā)展為更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)問題。時(shí)刻關(guān)注膝關(guān)節(jié)的健康狀態(tài),是預(yù)防膝關(guān)節(jié)疾病的關(guān)鍵。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
心肺復(fù)蘇CAB代表什么
心肺復(fù)蘇中的CAB代表按順序執(zhí)行的三項(xiàng)基本生命支持措施:胸外按壓Compression、開放氣道Airway、人工呼吸Breathing。這一順序強(qiáng)調(diào)在緊急情況下,首先進(jìn)行胸外按壓來幫助恢復(fù)患者的心臟泵血功能,再次才考慮氣道通暢與人工呼吸。 1、胸外按壓Compression 胸外按壓是心肺復(fù)蘇最重要的一步,其目的是通過規(guī)律的按壓胸骨下部區(qū)域,模擬心臟的泵血功能,幫助血液循環(huán)持續(xù)到大腦和其他重要器官,避免器官缺氧導(dǎo)致的不可逆損傷。每分鐘按壓頻率應(yīng)保持在100-120次,深度成人約5-6厘米,按壓時(shí)雙手重疊,肘部保持伸直,垂直下壓。通過正確的按壓可以顯著增加搶救成功的可能性,并為恢復(fù)心跳爭取寶貴時(shí)間。 2、開放氣道Airway 在胸外按壓結(jié)束后,應(yīng)立即檢查并確?;颊叩臍獾劳〞?。常見的方法是抬頭仰頦法,即一手抬起患者的額頭,一手托起下巴,使頭部向后傾,這樣可以幫助清除舌根后墜等可能的阻塞。有異物阻塞的情況下,應(yīng)及時(shí)清除,如異物難以移除需采取海姆立克急救法。若無法及時(shí)判斷是否氣道完全通暢,可以求助急救人員或利用專業(yè)設(shè)備。 3、人工呼吸Breathing 氣道打通后,下一步是為患者提供足夠的氧氣支持。通過口對口或口對鼻的方式人工呼吸,每次吹氣持續(xù)1秒鐘,確保患者胸廓隨之輕微起伏為標(biāo)準(zhǔn)。通常建議每按壓30次后給予2次人工呼吸。需要強(qiáng)調(diào)的是,如果施救者不熟悉人工呼吸的操作,可以單獨(dú)進(jìn)行連續(xù)胸外按壓,等待專業(yè)急救人員到場。 心肺復(fù)蘇操作中的CAB體現(xiàn)了從生命最基礎(chǔ)需要出發(fā)的施救順序,特別針對心跳驟?;颊?,胸外按壓能爭取寶貴的搶救時(shí)間。在現(xiàn)實(shí)生活中,即便非專業(yè)人員,學(xué)習(xí)掌握基本的心肺復(fù)蘇技巧,也能夠在關(guān)鍵時(shí)刻幫助挽救生命。建議接受正規(guī)急救培訓(xùn)課程,多加練習(xí),確保關(guān)鍵時(shí)刻能夠正確實(shí)施操作。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
白血病的食療方法
白血病無法單靠食療治愈,但合理的飲食能改善患者營養(yǎng)狀態(tài)、幫助緩解癥狀、促進(jìn)治療效果。白血病患者可參考以下食療方向:補(bǔ)充高蛋白食物、選擇含鐵豐富食物、注意提高免疫力所需營養(yǎng)的攝入。 1、補(bǔ)充高蛋白食物 白血病患者因病情及治療過程中的化療、放療等因素,常出現(xiàn)身體消耗增加和蛋白質(zhì)丟失的情況。飲食中應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,這有助于修復(fù)損傷組織、增強(qiáng)體力和免疫力??梢赃x擇雞蛋、魚肉、雞胸肉、豆制品如豆腐、豆?jié){等食物,每日確保蛋白質(zhì)攝入量滿足基本需求。建議患者根據(jù)自身的消化能力選擇合適的烹飪方式,如蒸、煮等易消化的方式。 2、選擇含鐵豐富食物 白血病患者可能出現(xiàn)貧血癥狀,因此補(bǔ)鐵是非常重要的。動(dòng)物血、豬肝、瘦肉等富含血紅素鐵的食物能提高鐵的吸收利用。植物性食物如菠菜、紅棗中的鐵吸收率較低,但可搭配富含維生素C的食物如橙子、檸檬等,以提高吸收效率。同時(shí),避免與茶、咖啡等含鞣酸食物同時(shí)食用,以免抑制鐵的吸收。 3、提高免疫力所需的營養(yǎng)攝入 白血病患者免疫力普遍較低,易發(fā)生感染,適當(dāng)增加維生素和礦物質(zhì)攝入有助于增強(qiáng)免疫。富含維生素C的食物如獼猴桃、西紅柿、富含維生素E的堅(jiān)果如杏仁、核桃、含鋅的食物如生蠔、牛肉等均可適量選擇。適當(dāng)進(jìn)食富含膳食纖維的全谷物如燕麥、全麥面包可以改善腸道健康,間接提升免疫功能。 白血病患者在飲食中應(yīng)注意少食多餐、避免使用生冷及刺激性食物,并根據(jù)自身癥狀及治療情況調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。白血病的食療方法以輔助改善營養(yǎng)狀況和增強(qiáng)免疫力為核心。建議配合主治醫(yī)生的醫(yī)療方案,定期監(jiān)測身體狀態(tài),以確保綜合治療效果的最大化。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
武漢治肛門息肉去哪個(gè)醫(yī)院比較專業(yè)
武漢治療肛門息肉比較專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院和武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)。這些醫(yī)院均設(shè)有獨(dú)立的肛腸專科或普外科,配備電子肛門鏡、超聲刀等先進(jìn)診療設(shè)備,在息肉切除、病理檢測及術(shù)后康復(fù)管理方面形成規(guī)范流程。公立三甲醫(yī)院的優(yōu)勢在于嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),且能開展日間手術(shù)或住院治療等多種模式。部分醫(yī)院還通過中西醫(yī)結(jié)合治療減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),滿足不同患者需求。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 該院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)??疲晖瓿筛亻T息肉切除術(shù)超2000例。科室配備4K超高清腹腔鏡、奧林巴斯超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可精準(zhǔn)定位息肉位置及基底深度。針對直徑>2cm的廣基息肉,采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)完整切除,術(shù)后病理檢查準(zhǔn)確率達(dá)99%。醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)的"三步防復(fù)發(fā)方案"包含術(shù)后中藥熏洗、飲食管理跟蹤和定期腸鏡復(fù)查,五年復(fù)發(fā)率控制在5%以下。急診科24小時(shí)接診急性嵌頓性息肉患者,實(shí)現(xiàn)從診斷到手術(shù)的無縫銜接。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 肛腸中心擁有湖北省首個(gè)智能手術(shù)示教系統(tǒng),常規(guī)開展無痛腸鏡下高頻電凝切除術(shù)。針對多發(fā)性息肉患者,自主研發(fā)的"分區(qū)分級(jí)切除法"能有效保護(hù)正常腸黏膜,單次手術(shù)最多切除息肉42枚。醫(yī)院引進(jìn)以色列GivenImaging膠囊內(nèi)鏡,對高位直腸息肉檢出率提升至98.7%。術(shù)后康復(fù)區(qū)配備生物反饋治療儀,通過肛門壓力監(jiān)測指導(dǎo)括約肌功能恢復(fù),平均住院時(shí)間縮短至3天。醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)智能審核,自費(fèi)比例較同類醫(yī)院低12%。 3.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 該院消化內(nèi)科與普外科聯(lián)合開展多學(xué)科診療(MDT),對復(fù)雜息肉病例實(shí)行術(shù)前三維重建評估。引進(jìn)德國愛爾博VIO3電外科工作站,支持氬離子凝固術(shù)(APC)等7種切除模式,直徑<0.5cm的息肉可在門診10分鐘內(nèi)完成治療。醫(yī)院建立全省首個(gè)息肉病理數(shù)據(jù)庫,累計(jì)分析2.3萬例標(biāo)本,為癌變風(fēng)險(xiǎn)評估提供精準(zhǔn)依據(jù)。獨(dú)創(chuàng)的"四維飲食干預(yù)法"通過手機(jī)APP進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo),有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。急診綠色通道確保便血患者2小時(shí)內(nèi)完成全套檢查。 4.湖北省中醫(yī)院 肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)結(jié)合,形成特色治療方案。術(shù)前采用紅外熱成像評估局部血運(yùn),術(shù)中運(yùn)用太寧膏止血,術(shù)后配合自擬"消痔合劑"坐浴。針對體質(zhì)虛弱患者,開發(fā)艾灸聯(lián)合耳穴壓豆的術(shù)后調(diào)理方案,促進(jìn)創(chuàng)面愈合速度提升30%??剖遗鋫涓啬c綜合治療儀,可同步完成檢查、治療和理療。醫(yī)保目錄內(nèi)中藥制劑占比達(dá)65%,為患者節(jié)省用藥成本。每年舉辦"肛腸健康周"活動(dòng),提供免費(fèi)肛門鏡篩查服務(wù)。 5.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為湖北省唯一的公立肛腸??漆t(yī)院,年肛門息肉手術(shù)量超8000例。擁有16間標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)室,其中3間專設(shè)冷光源放大鏡系統(tǒng),適合精細(xì)解剖操作。首創(chuàng)"五級(jí)分型診療體系",從單純息肉到癌前病變均有對應(yīng)方案。引進(jìn)日本Olympus超聲腸鏡,對黏膜下病變的鑒別準(zhǔn)確率提高至97.5%。術(shù)后疼痛管理系統(tǒng)采用多模式鎮(zhèn)痛技術(shù),使85%患者疼痛評分≤3分。醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立造口護(hù)理門診,為特殊病例提供終身隨訪服務(wù)。
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前列腺痛如何治療
前列腺痛可以通過藥物治療、物理治療以及生活方式調(diào)整等方法緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。前列腺痛的治療方式需要根據(jù)具體病因來確定,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后再選擇合適的治療方案。 1、藥物治療 藥物是治療前列腺痛的主要方式,根據(jù)疼痛的原因,醫(yī)生可能會(huì)開具以下幾類藥物: 抗生素治療:如果前列腺痛是由細(xì)菌感染引起的,抗生素是首選,常用如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等,療程通常為4到6周。 α-受體阻滯劑:如坦索羅辛或特拉唑嗪,有助于松弛前列腺和平滑肌組織,改善排尿不適。 止痛藥物:非甾體抗炎藥如布洛芬可以緩解疼痛,幫助減輕不適感。 藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行購藥以防病情加重或藥物副作用。 2、物理治療 物理治療對于緩解疼痛和促進(jìn)血液循環(huán)效果顯著,尤其適用于癥狀較頑固的患者。 熱敷或坐?。翰捎脺厮】梢源龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解前列腺充血不適,每次15~20分鐘,每天1~2次。 盆底肌放松訓(xùn)練:通過理療設(shè)備進(jìn)行盆底肌肉的放松,可以緩解疼痛和尿急、尿頻問題。 低頻脈沖理療:應(yīng)用物理設(shè)備產(chǎn)生的微弱電流刺激,有助于改善前列腺部位的炎癥反應(yīng)。 3、生活方式調(diào)整 生活方式的改善對于前列腺健康至關(guān)重要,特別是避免誘發(fā)疼痛的外部因素。 飲食調(diào)整:減少辛辣、刺激性食物及酒精的攝入,多吃蔬菜水果,飲食清淡。 保持規(guī)律作息:充足的睡眠有助于身體恢復(fù),避免長時(shí)間久坐可減輕前列腺部位的壓力。 適量運(yùn)動(dòng):適度進(jìn)行如步行、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。 面對前列腺痛,積極治療是關(guān)鍵。除了藥物、物理治療,還需要改善生活習(xí)慣以促進(jìn)恢復(fù)健康。如果癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)尋求??漆t(yī)生的幫助,以避免病情惡化。牢記正規(guī)診治,健康改善一步步實(shí)現(xiàn)。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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