醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石多數(shù)情況下可通過手術(shù)取出，具體方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)：

  適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，創(chuàng)傷小但需重復(fù)治療。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)：

  針對中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道插入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可一次性處理結(jié)石并放置雙J管。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：

  適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石，需住院3-5天。

  4、開放手術(shù)：

  僅用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，通過腰部切口直接取石，創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。

  術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。