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怎樣緩解假性近視眼

來源:博禾知道

2024-04-10 06:04 41人閱讀

問題描述:怎樣緩解假性近視眼

醫(yī)生回答(1)

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鑒別假性近視與真性近視的方法
真性近視是由于眼軸變長,無限遠(yuǎn)處的物體發(fā)出的平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)折射后,成像在視網(wǎng)膜之前而無法成像在視網(wǎng)膜之上,所以會(huì)出現(xiàn)視物模糊。臨床上要區(qū)分真性近視和假性近視,只需要一個(gè)步驟就可以,那就是在進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光之前通過阿托品散瞳,散瞳之后測(cè)得的近視即為真性近視。真性近視不可逆轉(zhuǎn),而假性近視經(jīng)過合理的休息、物理治療及充足的營養(yǎng)可以恢復(fù)正常的視力。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
假性近視和真性近視怎么區(qū)分
如果點(diǎn)睫狀肌放松的藥水,或者減少用眼之后肌肉會(huì)重新放松,恢復(fù)到未近視之前的狀態(tài),也就是假性近視完全可逆。真性近視是指眼球過度用眼之后已經(jīng)拉長,發(fā)生了不可逆的實(shí)質(zhì)性改變。但假性近視往往會(huì)進(jìn)一步造成真性近視,常常是真性近視的前兆。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是真性近視和假性近視
真近視、假近視課題是偽命題。小孩一開始視力是1.0,過了一段時(shí)間近視100度,又過了一段時(shí)間近視200度,等上大學(xué)近視500度,這是一個(gè)過程。就是由正常變成近視500度。如果驗(yàn)光沒有度數(shù),就是不近視。如果一驗(yàn)光以后有近視25度,也叫近視。那散瞳以后,如果沒有近視那就是大家說的叫假近視。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
假性近視一般是多少度?孩子現(xiàn)在有150度近視了,還能恢復(fù)嗎?
假性近視和度數(shù)沒有直接關(guān)系,它是按你的眼睛疲勞程度來定的,假性近視是由于用眼過度造成的屈光系統(tǒng)調(diào)節(jié)痙攣,不過一般150度以內(nèi)有可能是假性近視,多由短期內(nèi)用眼過度可由散瞳驗(yàn)光查出,可以通過注意用眼衛(wèi)生,不要疲勞用眼,注意飲食等調(diào)節(jié)恢復(fù)。
姜鈺 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院
小孩假性近視怎么治
如果確定是假性近視,主要通過改善用眼習(xí)慣來控制近視,常用的方法有,不要長時(shí)間近距離用眼,少玩電子產(chǎn)品,比如電腦,手機(jī)等,看近一段時(shí)間后進(jìn)行遠(yuǎn)眺,有空可以進(jìn)行眼保健操。另外,普遍認(rèn)為增加戶外運(yùn)動(dòng),能夠有效的預(yù)防近視,也可以考慮局部應(yīng)用睫狀肌麻痹劑,比如低濃度阿托品等來治療近視。發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)近視,首先需要到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,確定是否是假性近視。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
4歲的兒童有假性近視怎么治療?
可以用拖比卡胺鹽水,每晚睡前一次點(diǎn)眼。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩假性近視眼怎么恢復(fù)視力
如果是真性近視,需要考慮讓兒童佩戴眼鏡,通過戴鏡的方法矯正屈光度,或者是使用角膜接觸鏡,或者是OK鏡這種塑形的方法來矯正兒童的眼球的變形,從而達(dá)到恢復(fù)眼睛視力的方法。這個(gè)是比較容易的。如果是處于假性近視,也就是調(diào)節(jié)性近視,需要進(jìn)行輔助治療,幫助兒童假性近視的恢復(fù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
散瞳后多少是假性近視
散瞳以后如果重新配鏡,發(fā)覺沒近視度數(shù),那么這種情況就是假性近視。如果是假性近視,當(dāng)然,暫時(shí)先不要配眼鏡。平時(shí)盡量留意歇息,不要長時(shí)間玩手機(jī)電腦,增強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng),然后不定期到醫(yī)院,眼科門診仔細(xì)檢查??梢钥剂坑每蛊诘难鬯幩戎?。必須強(qiáng)調(diào)聲明日常的飲食宜清淡,忌食生冷辛辣有刺激性的食物。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
葉黃酸能治假性近視嗎
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怎樣判斷為假性近視呢
判斷假性近視其實(shí)并不復(fù)雜,主要是通過觀察視力的可逆性。假性近視通常是由于睫狀肌痙攣導(dǎo)致的,這種情況可以通過休息、放松眼部...
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尿檢檢查單怎么看

尿檢檢查單主要通過觀察尿常規(guī)項(xiàng)目指標(biāo)判斷泌尿系統(tǒng)及代謝健康狀況,重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、尿糖、尿潛血、白細(xì)胞、酸堿度等關(guān)鍵參數(shù)。

1、尿蛋白

正常尿液中僅含微量蛋白,定性試驗(yàn)顯示陰性。陽性結(jié)果可能提示腎小球?yàn)V過功能異常,如腎炎、腎病綜合征等疾病。持續(xù)性蛋白尿需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量進(jìn)一步評(píng)估。檢查單標(biāo)注"+-"為弱陽性,"1+"至"4+"代表濃度遞增。

2、尿糖

健康人尿糖檢測(cè)應(yīng)為陰性。陽性結(jié)果常見于糖尿病血糖控制不佳,也可能因腎糖閾降低導(dǎo)致腎性糖尿。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性尿糖陽性。檢查單中"GLU"項(xiàng)顯示"+"號(hào)數(shù)量反映尿糖濃度梯度。

3、尿潛血

陰性結(jié)果屬正常,陽性提示尿中存在紅細(xì)胞或血紅蛋白??赡苡赡蚵犯腥?、結(jié)石、腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤引起。女性月經(jīng)期可能造成假陽性。檢查單標(biāo)注"BLD"項(xiàng)目,"+"號(hào)數(shù)量與紅細(xì)胞破壞程度相關(guān)。

4、白細(xì)胞

正常尿液中白細(xì)胞數(shù)0-5個(gè)/高倍視野。數(shù)量增多常見于尿路感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等。檢查單"LEU"項(xiàng)目陽性時(shí),需結(jié)合尿培養(yǎng)判斷病原體感染類型。膿尿常伴隨尿頻、尿急等癥狀。

5、酸堿度

正常尿液pH值范圍5.0-7.0。偏酸性尿見于高蛋白飲食或代謝性酸中毒,偏堿性尿可能提示尿路感染或代謝性堿中毒。持續(xù)異常需考慮腎小管酸中毒等特殊病癥。檢查單"pH"值超出參考范圍時(shí)應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。

解讀尿檢報(bào)告需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查結(jié)果綜合判斷。建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期留樣,采集晨起中段尿送檢。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)復(fù)查確認(rèn),持續(xù)異常者需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等進(jìn)一步檢查。日常注意保持充足飲水,避免長時(shí)間憋尿,控制高鹽高糖飲食,有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿毒癥的飲食和保養(yǎng)
尿毒癥患者在飲食上需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷攝入,同時(shí)保證適當(dāng)?shù)臒崃抗?yīng),并結(jié)合正確的保養(yǎng)措施維持身體穩(wěn)定。飲食需遵循低蛋白、高能量、低鹽及均衡營養(yǎng)原則,保養(yǎng)則需要注重生活習(xí)慣與心理健康管理,避免病情加重。 1、飲食管理:從低蛋白到嚴(yán)格控制礦物質(zhì) 1低蛋白飲食:尿毒癥患者的腎功能受損嚴(yán)重,無法代謝過多的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物,需選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋清、魚肉或牛奶,每日攝入量一般控制在每公斤體重0.6克左右。 2控制鈉攝入:為避免水腫、血壓升高和心臟負(fù)擔(dān)增加,應(yīng)減少鹽的用量,建議每日鹽攝入不超過2-3克。還需避免高鈉食品如醬菜、腌肉、速食食品。 3限制鉀攝入:由于尿毒癥患者排鉀能力下降,需避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。 4減少磷攝入:避免奶酪、內(nèi)臟等高磷成分食物,以免引起骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。 5保證熱量攝入:即使限制蛋白質(zhì),也需保證機(jī)體能量供給,建議多吃米飯、紅薯等低蛋白高熱量主食。 2、保養(yǎng)建議:生活習(xí)慣與心理調(diào)節(jié)并重 1規(guī)律作息:保持良好的睡眠時(shí)間與質(zhì)量,不熬夜,適度增加日間輕微活動(dòng)以提升免疫力。 2注意皮膚護(hù)理:尿毒癥患者皮膚容易干燥或瘙癢,需避免熱水燙洗或用力搓擦,建議使用溫和滋潤型護(hù)膚產(chǎn)品。 3管理心理壓力:長期患病可能引發(fā)焦慮或抑郁,患者可通過家人支持、心理咨詢或適度放松訓(xùn)練進(jìn)行疏導(dǎo),避免負(fù)面情緒影響病情。 尿毒癥的飲食與保養(yǎng)直接影響患者的生存質(zhì)量,任何飲食調(diào)整或生活方式變更需征詢醫(yī)生及營養(yǎng)師建議。同時(shí),患者需定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以延緩病程進(jìn)展。希望患者能夠科學(xué)應(yīng)對(duì)、積極配合治療,提升生活質(zhì)量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
微浸潤肺腺癌影響年輕人的壽命嗎
微浸潤肺腺癌可能影響年輕人的壽命,但具體影響程度取決于多種因素。微浸潤肺腺癌是一種早期肺癌,通常局限于肺部,未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。年輕患者由于身體狀況較好,治療效果通常優(yōu)于老年患者。早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。手術(shù)切除是主要治療手段,輔以化療或靶向治療,可有效控制病情。定期復(fù)查和健康生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、早期診斷:微浸潤肺腺癌的早期診斷至關(guān)重要。年輕患者可能因癥狀不明顯而延誤就醫(yī),但通過低劑量CT篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變。早期診斷有助于及時(shí)采取治療措施,提高治愈率。定期體檢和關(guān)注身體異常信號(hào)是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。 2、手術(shù)治療:手術(shù)切除是微浸潤肺腺癌的首選治療方法。年輕患者通常耐受手術(shù)較好,術(shù)后恢復(fù)較快。手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)和楔形切除術(shù),具體選擇取決于腫瘤大小和位置。手術(shù)切除后,病理檢查可明確腫瘤分期,指導(dǎo)后續(xù)治療。 3、輔助治療:術(shù)后輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熕幬锶珥樸K、卡鉑和培美曲塞常用于輔助治療,具體方案需根據(jù)患者情況制定。靶向治療針對(duì)特定基因突變,如EGFR突變,可使用吉非替尼、厄洛替尼等藥物。免疫治療也逐漸應(yīng)用于微浸潤肺腺癌的治療。 4、定期復(fù)查:術(shù)后定期復(fù)查是監(jiān)測(cè)病情變化的重要手段。復(fù)查項(xiàng)目包括胸部CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等,有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。年輕患者應(yīng)遵循按時(shí)復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。 5、健康生活方式:健康的生活方式有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。戒煙、限酒、均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)是保持身體健康的基礎(chǔ)。年輕患者應(yīng)避免熬夜、過度勞累,保持良好的心理狀態(tài),增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)康復(fù)。 微浸潤肺腺癌年輕患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等,避免高脂肪、高糖飲食。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),推薦每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累。心理調(diào)適同樣重要,保持樂觀積極的心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。定期復(fù)查和遵循醫(yī)囑是確保長期健康的關(guān)鍵。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腦垂體瘤必須做手術(shù)嗎
腦垂體瘤可通過藥物治療、放射治療或手術(shù)治療進(jìn)行干預(yù),具體是否手術(shù)需根據(jù)腫瘤類型、大小及癥狀決定。腦垂體瘤通常由遺傳因素、激素異常、環(huán)境因素、感染或藥物影響等原因引起。 1、藥物治療:對(duì)于功能性垂體瘤,如泌乳素瘤,可使用多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭,劑量為每日1.25-2.5mg或卡麥角林劑量為每周0.25-1mg進(jìn)行藥物治療。這些藥物可有效縮小腫瘤并控制激素分泌異常。 2、放射治療:對(duì)于無法完全切除的腫瘤或術(shù)后殘留部分,可采用立體定向放射外科治療如伽馬刀或常規(guī)放射治療。放射治療適用于對(duì)藥物不敏感或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,但需注意可能導(dǎo)致的垂體功能減退等副作用。 3、手術(shù)治療:對(duì)于壓迫視神經(jīng)、導(dǎo)致視力下降或激素分泌過多的腫瘤,手術(shù)是首選治療方式。常見手術(shù)方式包括經(jīng)鼻蝶竇入路切除術(shù)和開顱手術(shù)。經(jīng)鼻蝶竇入路創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)垂體瘤;開顱手術(shù)適用于腫瘤較大或位置特殊的病例。 4、術(shù)后管理:手術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。術(shù)后可能出現(xiàn)尿崩癥、垂體功能減退等并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。定期復(fù)查MRI以評(píng)估腫瘤是否復(fù)發(fā)。 5、個(gè)體化治療:治療方案需根據(jù)患者年齡、腫瘤類型、癥狀嚴(yán)重程度等因素制定。對(duì)于無癥狀的小腫瘤,可選擇觀察隨訪;對(duì)于功能性腫瘤,優(yōu)先考慮藥物治療;對(duì)于大腫瘤或壓迫癥狀明顯的病例,手術(shù)是必要選擇。 腦垂體瘤的治療需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)及心理護(hù)理,建議患者保持均衡飲食,適當(dāng)攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善身體狀況,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理護(hù)理對(duì)緩解焦慮、抑郁情緒有積極作用,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人流后排卵期的癥狀不太明顯了是怎么回事

人流后排卵期癥狀不明顯可能與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜恢復(fù)延遲、心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排卵痛減輕、分泌物減少等??赏ㄟ^激素檢查、超聲監(jiān)測(cè)等方式明確原因。

1、激素水平波動(dòng)

人工流產(chǎn)手術(shù)會(huì)突然終止妊娠狀態(tài),導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降。這種變化可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常調(diào)節(jié)功能,使排卵期促黃體生成素峰值不足,導(dǎo)致卵泡發(fā)育異?;蚺怕颜系K。部分患者可能出現(xiàn)黃體功能不足,表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫雙相曲線不典型。需通過血清孕酮檢測(cè)結(jié)合超聲檢查評(píng)估卵巢功能。

2、子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)操作可能造成子宮內(nèi)膜基底層機(jī)械性損傷,影響內(nèi)膜周期性增生修復(fù)。當(dāng)內(nèi)膜厚度不足時(shí),卵巢分泌的雌激素難以刺激內(nèi)膜產(chǎn)生典型增殖期改變,繼而導(dǎo)致排卵期宮頸黏液分泌量減少。這種情況可能持續(xù)1-3個(gè)月經(jīng)周期,建議通過陰道超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度變化,必要時(shí)采用雌激素制劑促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、盆腔粘連形成

術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致輸卵管傘端或卵巢周圍粘連,影響卵泡正常破裂排卵。這種機(jī)械性障礙會(huì)使卵泡黃素化而不破裂,臨床表現(xiàn)為持續(xù)存在的卵泡囊腫?;颊呖赡馨橛新耘枨浑[痛,可通過子宮輸卵管造影或腹腔鏡檢查確診。對(duì)于輕度粘連可采用盆底物理治療,嚴(yán)重者需行粘連松解術(shù)。

4、心理應(yīng)激影響

手術(shù)帶來的焦慮情緒會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌。長期精神緊張可能導(dǎo)致功能性下丘腦性閉經(jīng),表現(xiàn)為排卵障礙及相關(guān)癥狀消失。這種情況多伴有睡眠障礙、食欲改變等軀體化癥狀,建議通過心理咨詢配合低劑量激素替代治療改善。

5、甲狀腺功能異常

手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)甲狀腺功能紊亂,特別是既往有甲狀腺疾病史的患者。甲狀腺激素水平異常會(huì)干擾性激素結(jié)合球蛋白的合成,改變游離雌激素的生物利用度。這類患者常伴有乏力、怕冷等低代謝癥狀,需檢查甲狀腺功能五項(xiàng),確診后給予左甲狀腺素鈉片等藥物治療。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于卵巢功能恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴,每周進(jìn)行2-3次盆底肌訓(xùn)練可改善盆腔血液循環(huán)。若超過6個(gè)月仍無典型排卵征象,需復(fù)查激素六項(xiàng)及抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用激素類保健品。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲胎蛋白升高會(huì)胃不舒服嗎

甲胎蛋白升高通常不會(huì)直接導(dǎo)致胃不舒服,但某些引起甲胎蛋白升高的疾病可能伴隨胃腸癥狀。甲胎蛋白升高可能與肝癌、肝硬化、肝炎、畸胎瘤等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

甲胎蛋白是一種糖蛋白,主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成,成人血清中含量極低。生理性升高可見于妊娠期女性,一般無須特殊處理。病理性升高常見于原發(fā)性肝癌患者,此時(shí)腫瘤細(xì)胞可能分泌大量甲胎蛋白,但肝癌早期通常無特異性癥狀。當(dāng)腫瘤進(jìn)展壓迫鄰近器官或發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹等不適感,這類癥狀容易被誤認(rèn)為胃病。

部分肝炎活動(dòng)期或肝硬化患者可能出現(xiàn)甲胎蛋白輕度升高,同時(shí)因門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸黏膜淤血,表現(xiàn)為食欲減退、飯后飽脹等消化不良癥狀。某些生殖細(xì)胞腫瘤如畸胎瘤也可能分泌甲胎蛋白,若腫瘤位于腹腔可能壓迫胃腸引發(fā)不適。極少數(shù)胃癌伴肝轉(zhuǎn)移病例可能出現(xiàn)甲胎蛋白升高與胃部癥狀并存的現(xiàn)象。

建議出現(xiàn)持續(xù)胃部不適伴甲胎蛋白升高者完善胃鏡、腹部超聲等檢查。日常應(yīng)注意飲食清淡,避免腌制、燒烤等可能損傷胃腸黏膜的食物,戒煙限酒。若確診為肝病相關(guān)疾病,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療,定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平及影像學(xué)變化。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺腺癌化療后呼吸困難怎么回事

肺腺癌化療后呼吸困難可能與化療藥物副作用、肺部感染、胸腔積液、肺栓塞、腫瘤進(jìn)展等因素有關(guān),可通過吸氧治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、抗凝治療、調(diào)整化療方案等方式緩解。建議患者及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。

1、化療藥物副作用

部分化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液可能損傷肺組織或引發(fā)間質(zhì)性肺炎,導(dǎo)致肺泡換氣功能下降。患者可能出現(xiàn)干咳伴活動(dòng)后氣促,胸部CT可見雙肺磨玻璃影。需暫?;煵⑹褂眉诐娔猃埰瑴p輕炎癥反應(yīng),必要時(shí)聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片改善肺纖維化。

2、肺部感染

化療后免疫力低下易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或真菌感染,常見病原體包括肺炎鏈球菌和曲霉菌。典型癥狀為發(fā)熱伴黃膿痰,血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉或伏立康唑片,同時(shí)配合霧化吸入布地奈德混懸液控制氣道炎癥。

3、胸腔積液

腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移或低蛋白血癥可能導(dǎo)致單側(cè)大量胸腔積液,壓迫肺組織引發(fā)憋喘。胸部超聲可見液性暗區(qū),穿刺可抽出血性或淡黃色液體。除胸腔閉式引流外,可灌注注射用順鉑控制胸水增長,補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)。

4、肺栓塞

化療患者血液高凝狀態(tài)易形成下肢深靜脈血栓,脫落可引發(fā)突發(fā)性呼吸困難。D-二聚體檢測(cè)顯著升高,CT肺動(dòng)脈造影可見血管充盈缺損。需立即皮下注射低分子肝素鈣注射液,后期過渡到利伐沙班片口服抗凝,臥床期間需穿戴加壓彈力襪。

5、腫瘤進(jìn)展

原發(fā)灶增大或新發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶可阻塞支氣管,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難伴咯血。PET-CT顯示代謝活性增高病灶,基因檢測(cè)可能發(fā)現(xiàn)EGFR或ALK突變??蓢L試奧希替尼片等靶向藥物,或改用培美曲塞二鈉注射液等二線化療方案。

化療期間應(yīng)保持病房空氣流通,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鯽魚湯,避免辛辣刺激。監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化,若靜息狀態(tài)下SpO2低于90%或出現(xiàn)口唇紫紺,需立即呼叫醫(yī)護(hù)人員處理。定期復(fù)查胸部CT和肺功能,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
菠菜吃了會(huì)拉肚子嗎

菠菜一般不會(huì)導(dǎo)致拉肚子,但部分人群食用后可能出現(xiàn)胃腸不適。菠菜富含膳食纖維和草酸,對(duì)消化功能正常的人群有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用,而消化功能較弱或存在特定健康問題的人群可能因草酸刺激或膳食纖維過量引發(fā)腹瀉。

菠菜含有豐富的膳食纖維,能夠幫助改善便秘問題,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。膳食纖維在腸道內(nèi)吸水膨脹,增加糞便體積并軟化糞便,有助于規(guī)律排便。對(duì)于長期便秘的人群,適量食用菠菜可以緩解排便困難。新鮮菠菜經(jīng)過充分清洗和適當(dāng)烹飪后,草酸含量會(huì)降低,對(duì)胃腸道的刺激性減小。采用焯水處理后再進(jìn)行烹飪,能夠去除大部分草酸,減少對(duì)消化系統(tǒng)的潛在影響。

部分人群食用菠菜后可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,主要與個(gè)體差異有關(guān)。存在腸易激綜合征或慢性腸炎的患者,腸道對(duì)草酸和膳食纖維較為敏感,容易引發(fā)腹痛和腹瀉。嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過早或過量食用菠菜可能導(dǎo)致消化不良。對(duì)菠菜過敏的個(gè)體會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等過敏反應(yīng)。未經(jīng)充分清洗的菠菜可能殘留農(nóng)藥或細(xì)菌,食用后引起急性腸胃炎癥狀。

食用菠菜前應(yīng)徹底清洗并焯水處理,減少草酸含量。胃腸功能較弱者可控制菠菜攝入量,避免空腹食用。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常飲食中注意膳食平衡,將菠菜與其他蔬菜交替食用,避免單一食物過量攝入對(duì)腸道造成負(fù)擔(dān)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃黑米大便會(huì)變黑嗎?

吃黑米后大便顏色可能變深或發(fā)黑,屬于正?,F(xiàn)象。黑米含有豐富的天然花青素和鐵元素,這些成分在消化過程中可能導(dǎo)致糞便顏色改變。

黑米中的花青素是一種水溶性色素,在堿性腸道環(huán)境中會(huì)呈現(xiàn)藍(lán)黑色。食用較多黑米后,未被完全吸收的花青素會(huì)隨糞便排出,使大便顏色變深。這種情況通常出現(xiàn)在連續(xù)多日食用黑米或一次性攝入較多的情況下,停止食用后1-2天內(nèi)大便顏色會(huì)恢復(fù)正常。黑米所含的非血紅素鐵在消化過程中可能形成硫化亞鐵,這種化合物會(huì)使糞便呈現(xiàn)黑色。這種情況在缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵期間更為常見,健康人群適量食用通常不會(huì)出現(xiàn)明顯變化。

需要警惕的是病理性黑便,其特征為柏油樣、有特殊腥臭味,可能伴隨腹痛、頭暈等癥狀。若停止食用黑米后仍持續(xù)出現(xiàn)黑便,或伴有其他不適,需考慮上消化道出血可能。某些藥物如鉍劑、鐵劑等也會(huì)導(dǎo)致糞便變黑,需結(jié)合用藥史綜合判斷。

日常食用黑米建議控制每次50-100克,每周3-4次為宜,可搭配維生素C豐富的食物促進(jìn)鐵吸收。觀察大便顏色變化時(shí)需排除飲食和藥物因素,若出現(xiàn)粘液便、血便或黑便持續(xù)時(shí)間超過3天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。保持飲食多樣性,避免長期單一攝入深色食物,有助于準(zhǔn)確觀察排便情況。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
嗓子疼咽口水疼怎么辦
嗓子疼咽口水疼可通過多喝水、含漱鹽水、服用藥物等方式緩解。嗓子疼咽口水疼通常由感冒、扁桃體炎、咽喉炎等原因引起。 1、多喝水:多喝水可以保持喉嚨濕潤,緩解疼痛。建議每天飲用2000毫升左右的溫水,避免飲用過冷或過熱的飲品,以免刺激喉嚨。 2、含漱鹽水:鹽水具有消炎殺菌的作用,可以緩解喉嚨疼痛。將1茶匙鹽溶于250毫升溫水中,含漱20秒后吐出,每天重復(fù)3-4次。 3、服用藥物:對(duì)于病毒感染引起的嗓子疼,可以服用對(duì)乙酰氨基酚片,每次500毫克,每日3次;對(duì)于細(xì)菌感染引起的嗓子疼,可以服用阿莫西林膠囊,每次500毫克,每日3次;對(duì)于咽喉炎引起的嗓子疼,可以服用復(fù)方甘草片,每次2片,每日3次。 4、避免刺激:避免吸煙、飲酒以及食用辛辣、油膩等刺激性食物,以免加重喉嚨疼痛。同時(shí),注意保持室內(nèi)空氣濕潤,可以使用加濕器或在室內(nèi)放置一盆水。 5、就醫(yī)檢查:如果嗓子疼咽口水疼持續(xù)時(shí)間較長或伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、咽喉鏡檢查等,以明確病因并接受針對(duì)性治療。 日常飲食中,可以多食用富含維生素C的水果,如橙子、獼猴桃等,有助于增強(qiáng)免疫力。適量運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解喉嚨不適。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于身體恢復(fù)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

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