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懷孕30周患妊娠期糖尿病,血糖升高怎么辦?

來源:博禾知道

2022-06-01 07:49 43人閱讀

問題描述:懷孕30周患妊娠期糖尿病,血糖升高怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖仍然很高。有糖尿病嗎?
妊娠期糖尿病的患者在分娩后部分能轉(zhuǎn)為正常,但是有的就患上糖尿病了。如果血糖空腹大于等于7.0mmol/L,餐后兩小時大于等于11.1mmol/L,就能確診糖尿病。糖尿病的典型癥狀是口干多飲、多尿、多食和形體消瘦,但是現(xiàn)在很多并不這么典型,要以化驗結(jié)果為準。如果多次監(jiān)測血糖均高于診斷標準的話就能確診糖尿病,要嚴格飲食控制,必要時加用藥物降糖治療。
尚文忠 副主任醫(yī)師 淮北礦工總醫(yī)院
喜歡喝紅糖會得妊娠期糖尿病嗎?
嗎這種情況不要擔心應(yīng)該不會建議你早上別吃飯做個血糖檢測。如果偏高就要控制一下
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何控制妊娠期糖尿病?
懷孕期間患糖尿病要及時住院治療,不要使用降糖藥,最好在醫(yī)生的知道下進行飲食調(diào)養(yǎng),適當時候餓使用胰島素進行的治療;治療期間要注意預(yù)防感染,同時要檢測胎兒發(fā)育情況,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒畸形、流產(chǎn)、巨大兒等情況要及時進行治療,必要時可做人流或者引產(chǎn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖耐空腹6.6,一小時后8.4,兩小時后6.是妊娠期糖尿病嗎?
單純的一次檢查是不能診斷為妊娠糖尿病的,如果兩次以上空腹血糖超過了5.8以上,就有可能是本病了,但是不要緊的,可以無癥狀,也可以出現(xiàn)了人體的多尿,多飲,多食等癥狀。暫時不用治療的,需適當控制飲食,不能過多吃含糖高的食物,在產(chǎn)后就可以恢復(fù)正常的,不會有永久性糖尿病的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
妊娠期糖尿病可以用藥嗎?
妊娠期如果發(fā)生糖尿病的話,建議應(yīng)及時的到醫(yī)院進行血糖的檢測依據(jù)咨詢癥狀的嚴重程度,輕度的話可以先通過控制飲食來進行緩解,飲食控制無效的話,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射胰島素治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠期糖尿病血糖儀的標準是什么?
我想你應(yīng)該清楚妊娠期糖尿病的診斷標準是空腹血糖大于5.1mmol/L,餐后1小時血糖大于10.0mmol/L,餐后2小時血糖大于8.0mmol/L,(血糖儀和到醫(yī)院化驗值是一樣的,不過你要定時校正血糖儀)建議你平時要多了解點有關(guān)糖尿病的知識,積極控制血糖
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠期糖尿病能治愈嗎?
妊娠糖尿病大多數(shù)患者在分娩后不再需要胰島素治療,少數(shù)仍需要胰島素治療在懷孕期間嚴密觀察血糖、尿糖、酮體等水平變化,控制飲食,必要時胰島素治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠期糖尿病都能吃什么
糖尿病盡量少吃米飯和面粉類主食,多吃粗食少吃些含糖高的食物,定期的上醫(yī)院孕檢,祝好孕
黎蕓貴 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
會有妊娠期糖尿病兒童嗎?
妊娠期如果患有糖尿病的話,那么胎兒也是存在患糖尿病這種疾病的這種高幾率的。因為母體如果患有糖尿病的話,那么是存在一定遺傳的這種因素的,所以說胎兒也是存在一定的這種遺傳的這種幾率的,但患有這種疾病一定要進行血糖的控制的,否則有可能就會造成胎兒容易流產(chǎn),或者是存在胎兒畸形發(fā)育的這種可能呢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
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新生兒一天沒大便可能與喂養(yǎng)方式、腸胃功能發(fā)育或病理性原因有關(guān),家長需要根據(jù)寶寶狀態(tài)判斷是否需要處理。如果嬰兒精神、食欲正常,可觀察;若伴隨嘔吐、精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、喂養(yǎng)方式影響 如果新生兒以母乳喂養(yǎng)為主,一天未大便可能是因為母乳易于消化吸收,產(chǎn)生的廢物較少,出現(xiàn)“生理性便秘”。而奶粉喂養(yǎng)的寶寶,則可能因為奶粉較難消化導(dǎo)致大便時間間隔延長。家長可以適當增加喂奶量或調(diào)整奶粉品牌,確保寶寶攝入足夠的液體,同時觀察腸胃反應(yīng)。 2、腸胃功能尚未完全發(fā)育 新生兒的腸道蠕動功能和消化系統(tǒng)還未發(fā)育成熟,可能導(dǎo)致排便不規(guī)律。如果寶寶狀態(tài)良好,大便仍是軟便而非干硬,通常無需干預(yù)。但如果伴隨脹氣、不安等表現(xiàn),可以利用順時針方向輕輕按摩寶寶腹部,或者嘗試讓寶寶多趴一會兒,促進腸道蠕動。 3、病理原因便秘、腸梗阻等 若寶寶長期多天未排便,同時出現(xiàn)肚子脹、嘔吐、哭鬧頻繁、食欲不振等異常表現(xiàn),可能是便秘、腸梗阻、巨結(jié)腸等病理性原因。此時家長不宜自行處理,應(yīng)立即帶寶寶前往醫(yī)院,醫(yī)生會通過體檢、X光或腸鏡檢查明確診斷,并視情況采取開塞露、灌腸或手術(shù)治療。 4、如何預(yù)防排便問題 保持寶寶飲食均衡,確保母乳喂養(yǎng)的媽媽飲食清淡、纖維充足;對奶粉喂養(yǎng)的寶寶,可以嘗試喂一些白開水緩解便秘。在護理過程中注意腹部保暖,通過早晚輕柔的腹部按摩幫助腸蠕動。養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣,例如在喂奶后適當幫助寶寶排氣,避免積食。 寶寶的排便問題常見但需重視,尤其是伴隨異常癥狀時要及時看家長在日常護理中注意觀察寶寶整體狀態(tài),調(diào)整飲食、腸道促進的方式,能更好地幫助寶寶健康成長。如果遇到疑似病理性腹脹等情況,及時就醫(yī)是最為穩(wěn)妥的處理方法。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
擦傷會不會得破傷風(fēng)

擦傷是否會得破傷風(fēng)需根據(jù)傷口污染程度和免疫接種情況判斷。若傷口較淺且清潔,且近期接種過破傷風(fēng)疫苗,一般不會感染;若傷口較深、污染嚴重或未規(guī)范接種疫苗,則可能感染破傷風(fēng)。

破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體引起,該菌常見于土壤、鐵銹或動物糞便中。淺表擦傷因暴露于空氣且易清潔,細菌難以在缺氧環(huán)境下繁殖,感染風(fēng)險較低。規(guī)范接種疫苗者體內(nèi)抗體可有效中和毒素,即使存在細菌感染也不易發(fā)病。但若傷口混入泥土、異物或未及時消毒,尤其被生銹金屬劃傷時,細菌可能進入深層組織并產(chǎn)生痙攣毒素。

特殊情況下需警惕破傷風(fēng)風(fēng)險。未完成基礎(chǔ)免疫接種的兒童或成人,或最后一劑疫苗超過十年的群體,抗體水平可能不足。傷口位于頭面部或會陰部時,因神經(jīng)豐富更易出現(xiàn)癥狀。糖尿病患者或免疫力低下者,即使輕微傷口也可能繼發(fā)感染。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容或肌肉強直等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

受傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗傷口,去除異物后涂抹碘伏消毒。不確定免疫狀態(tài)者需在24小時內(nèi)接種破傷風(fēng)被動免疫制劑。日常應(yīng)避免徒手接觸污物,處理傷口時保持手部清潔。建議定期檢查疫苗接種記錄,成人每十年加強接種一劑疫苗。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
兒童腦癱手術(shù)的成功率有多少
兒童腦癱手術(shù)的成功率具體取決于腦癱的類型、病情嚴重程度以及所采用的手術(shù)方式,在理想情況下,手術(shù)成功率可達到70%-90%,但并不能完全治愈腦癱。手術(shù)通常用于改善功能障礙而非根本性解決問題,術(shù)后需要結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和長期管理才能取得更好的效果。 1、腦癱手術(shù)的主要目的與類型 腦癱手術(shù)主要用于緩解因肌肉痙攣或關(guān)節(jié)變形引起的功能障礙。常見的手術(shù)類型包括: 選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)SDR:適合痙攣型腦癱患者,目標是通過切斷引起肌肉過度緊張的神經(jīng)根改善痙攣。成功率較高,但需要術(shù)后長期康復(fù)訓(xùn)練。 矯形手術(shù):用于糾正關(guān)節(jié)變形、骨骼畸形等問題,例如髖關(guān)節(jié)脫位的矯正手術(shù)或肌腱延長手術(shù)。手術(shù)對于改善行動能力有顯著幫助。 腦部功能性手術(shù):例如深部電刺激,較少用于兒童,但對于特殊類型腦癱可能有一定效果。 盡管手術(shù)方式多樣,但術(shù)前綜合評估至關(guān)重要,需要根據(jù)病情量身定制手術(shù)方案。手術(shù)效果可以顯著改善患兒的生活獨立能力,但并不能完全恢復(fù)正常。 2、影響手術(shù)成功率的因素 手術(shù)成功率與多個因素有關(guān): 病情的嚴重程度:輕中度腦癱的患者手術(shù)效果較好,重度腦癱患者可能改善有限。 年齡和術(shù)后康復(fù):年齡較小的兒童3-8歲進行手術(shù)往往預(yù)后較佳,術(shù)后科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練能進一步提升效果。 醫(yī)療團隊的經(jīng)驗:手術(shù)的成功率還依賴于神經(jīng)外科、康復(fù)科以及骨科團隊的水平。 家長需要有清晰的期待管理。手術(shù)并非全能,單憑手術(shù)不能改變腦癱的根本原因,而是讓患者在現(xiàn)有基礎(chǔ)上獲得功能改善。 3、術(shù)后康復(fù)的重要性 手術(shù)只是干預(yù)腦癱的第一步,術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練才是決定實際生活質(zhì)量的關(guān)鍵。包括: 物理治療:例如通過步態(tài)訓(xùn)練、肌力強化等策略,幫助孩子適應(yīng)新的身體狀態(tài)。 語言和職業(yè)訓(xùn)練:提升日常交流和自理能力。 心理支持:家長需要給予患兒心理支持,幫助他們逐步適應(yīng)術(shù)后的康復(fù)過程。 腦癱手術(shù)的成功率雖高,但與多種因素息息相關(guān),最關(guān)鍵的是立足于改善功能障礙,而非追求完全治愈。術(shù)后密切合作康復(fù)團隊進行科學(xué)訓(xùn)練,可以大大提升生活質(zhì)量。如果有手術(shù)需求,務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生進行全面評估并制訂適合孩子的治療方案。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
火龍果和牛奶能同時吃嗎

火龍果和牛奶通??梢酝瑫r食用,不會產(chǎn)生不良反應(yīng)?;瘕埞缓攀忱w維和維生素C,牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣,兩者搭配有助于營養(yǎng)互補。

火龍果與牛奶同時食用時,兩者的營養(yǎng)成分不會發(fā)生沖突?;瘕埞械挠袡C酸含量較低,不會明顯影響牛奶中蛋白質(zhì)的消化吸收。對于健康人群,這種搭配可以增加早餐或加餐的營養(yǎng)密度?;瘕埞械幕ㄇ嗨睾吞鸩思t素具有抗氧化作用,與牛奶中的乳清蛋白結(jié)合可能增強機體對營養(yǎng)物質(zhì)的利用效率。部分人群可能喜歡將火龍果切塊加入牛奶中制作水果奶昔,這種食用方式既能改善口感,又能同時獲取植物性和動物性營養(yǎng)。

少數(shù)乳糖不耐受人群在空腹飲用牛奶時可能出現(xiàn)腹脹,此時搭配火龍果可能加重不適感?;瘕埞休^多膳食纖維,過量食用可能刺激胃腸蠕動,與高蛋白的牛奶同食時,消化功能較弱者可能出現(xiàn)輕微腹瀉。對牛奶蛋白過敏者應(yīng)避免這種組合,火龍果中的某些生物活性成分可能增強過敏反應(yīng)。個別報道稱紅色火龍果與牛奶混合后可能出現(xiàn)絮狀物,這屬于正常理化現(xiàn)象,不影響食用安全性。

建議根據(jù)自身消化能力控制食用量,初次嘗試者可先少量進食觀察反應(yīng)。乳糖不耐受者可選低乳糖牛奶,胃腸敏感者應(yīng)避免空腹食用。若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。日常飲食中注意保持食物多樣性,不要長期單一搭配火龍果與牛奶。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝功能失代償期的癥狀
肝功能失代償期的典型癥狀主要包括黃疸、腹水、食管胃底靜脈曲張出血和肝性腦病等,這些癥狀提示肝臟功能的嚴重衰退,需要盡快就醫(yī)以明確診斷并采取干預(yù)措施。除了藥物治療和針對合并癥的措施,還需注意飲食調(diào)節(jié)和生活方式管理,以減輕病情進展風(fēng)險。 1、黃疸 黃疸是肝功能失代償期的常見表現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜和尿液顏色發(fā)黃。這是由于肝臟無法正常代謝和排泄膽紅素引起的。建議此時立即就醫(yī)檢查肝功能和膽紅素指標,針對病因進行治療??梢圆捎帽8嗡幬锶绺什菟嶂苿?、腺苷蛋氨酸來改善肝臟代謝功能。 2、腹水 腹水是由于肝臟分泌白蛋白減少導(dǎo)致體內(nèi)膠體滲透壓下降以及門靜脈壓力升高,造成液體在腹腔內(nèi)淤積?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部膨脹、呼吸困難。治療包括低鹽飲食、利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米或者必要時進行腹腔穿刺放液。 3、食管胃底靜脈曲張出血 肝功能惡化可能引發(fā)門靜脈高壓,進一步導(dǎo)致食管胃底靜脈擴張。一旦破裂出血,會造成嘔血或黑便,這是嚴重的并發(fā)癥,需緊急處理。治療方法包括內(nèi)鏡下靜脈曲張?zhí)自g(shù)、使用β受體阻滯劑如普萘洛爾降低門靜脈壓力。 4、肝性腦病 患者可能出現(xiàn)昏睡、記憶力減退、行為異常甚至昏迷,這是因代謝廢物如氨在血液中蓄積所致。治療上,可使用乳果糖減少腸道吸收氨、抗生素如利福昔明控制腸道細菌。飲食上需限制蛋白質(zhì)攝入,適量補充植物性蛋白。 5、其他癥狀 肝功能失代償期還可能伴隨乏力、食欲減退、下肢水腫等,日常應(yīng)避免疲勞和劇烈運動,保持營養(yǎng)攝入以維持能量供給。補充含維生素、礦物質(zhì)豐富的食物,例如新鮮果蔬和高膳食纖維食物,可幫助患者緩解癥狀。 肝功能的失代償期病情兇險,進展迅速,其癥狀直接反映肝臟功能的嚴重損害,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀需盡快接受??漆t(yī)生檢查和治療。日常做好飲食和生活管理,按時隨訪及規(guī)律用藥可以延緩病程進展。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
直腸息肉惡變的表現(xiàn)有哪些
直腸息肉惡變可能表現(xiàn)為大便出血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降等癥狀,若出現(xiàn)這些表現(xiàn),需盡快就醫(yī)篩查。早期干預(yù)可以降低病變風(fēng)險。 1、大便出血或糞便外觀異常 直腸息肉惡變最常見的表現(xiàn)是大便出血,通常表現(xiàn)為帶血絲、鮮紅或暗紅色,可能伴隨黏液,或者觀察到大便變細、不規(guī)則。出血量通常較少,但不可忽視,尤其是息肉惡變后可能引發(fā)消化道出血,需要及時進行腸鏡檢查確認。 2、排便習(xí)慣的改變 惡變的直腸息肉可能會導(dǎo)致排便頻率或形狀的異常。例如便秘與腹瀉交替出現(xiàn),排便變得費力或感覺排不干凈。息肉惡變可能干擾腸道功能,導(dǎo)致排便次數(shù)增加或不規(guī)則。 3、持續(xù)性腹痛或腹部不適 直腸息肉惡變可能壓迫周邊組織或引發(fā)局部炎癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹或墜脹感。疼痛通常位于下腹部,持續(xù)性疼痛更需警惕。 4、不明原因的體重下降 如息肉已進入惡性腫瘤階段,可能會引起代謝異?;蛴绊憼I養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為短期內(nèi)不可解釋的體重快速下降,伴隨疲乏、貧血等全身性不適。 應(yīng)對措施 1診斷與監(jiān)測 確診息肉惡變需通過腸鏡檢查、活檢組織病理分析等手段。不明原因大便異常時應(yīng)預(yù)約專業(yè)檢查。 2治療干預(yù) 如果確診惡變,可通過以下方式介入: 微創(chuàng)手術(shù):如內(nèi)窺鏡下息肉切除術(shù)EMR或ESD,適合小范圍病變。 外科手術(shù):如直腸部分切除術(shù),適用于較大或轉(zhuǎn)移風(fēng)險較高的病變。 輔助治療:如放化療,常用于晚期病例以抑制腫瘤發(fā)展。 3預(yù)防復(fù)發(fā) 定期隨訪,多吃富含膳食纖維的食物全谷雜糧、深色綠葉蔬菜等,減少紅肉、加工食品攝入;戒煙限酒,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。 如觀察到直腸息肉惡變的相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),接受專業(yè)檢查和必要的治療,避免病變進一步發(fā)展或延誤最佳診療時間。養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣,也有助于降低直腸息肉惡變的風(fēng)險。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
焦慮過后后腦勺痛怎么解決

焦慮過后后腦勺痛可通過放松訓(xùn)練、熱敷按摩、調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。后腦勺痛可能與緊張性頭痛、頸椎肌肉痙攣、自主神經(jīng)紊亂等因素有關(guān)。

1、放松訓(xùn)練

深呼吸練習(xí)有助于緩解焦慮引發(fā)的肌肉緊張。采用腹式呼吸法,吸氣時腹部隆起,呼氣時緩慢吐出,重復(fù)進行5-10分鐘。漸進式肌肉放松法可依次放松頭皮、頸部、肩部肌群,每個部位緊繃5秒后放松,幫助改善局部血液循環(huán)。

2、熱敷按摩

用40℃左右熱毛巾敷于枕部10-15分鐘,每日2-3次。配合拇指按壓風(fēng)池穴、天柱穴等部位,以輕微酸脹感為宜,每次持續(xù)3-5分鐘。熱敷能擴張血管,按摩可松解枕后肌群痙攣,兩者結(jié)合能有效緩解緊張性頭痛。

3、調(diào)整作息

保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜和過度用腦。工作間歇每2小時活動頸部,做米字操等舒緩運動。建立規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,減少頭痛發(fā)作頻率。午間閉目養(yǎng)神20分鐘對緩解腦力疲勞效果顯著。

4、心理疏導(dǎo)

認知行為療法可幫助改變對焦慮源的錯誤認知。通過寫情緒日記記錄觸發(fā)因素,采用正念冥想培養(yǎng)對疼痛的接納態(tài)度。必要時尋求專業(yè)心理咨詢,學(xué)習(xí)應(yīng)對焦慮的技巧,從根源上減少心因性頭痛發(fā)生。

5、藥物治療

持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。伴有明顯焦慮時可短期應(yīng)用勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物。肌肉痙攣嚴重者可用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

日常應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品,保持適度有氧運動如快走、游泳等。飲食注意補充富含鎂元素的食物如堅果、深綠色蔬菜。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。若頭痛持續(xù)超過72小時或伴隨嘔吐、視物模糊等癥狀,需及時就診排除器質(zhì)性疾病。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
抑郁癥的軀體癥狀
抑郁癥的軀體癥狀可能表現(xiàn)為長期的疲勞感、睡眠障礙、食欲變化以及慢性疼痛等,如出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進行心理和生理評估,以明確病因并開始治療。 1、疲勞感和精力下降 抑郁癥患者常常感到持續(xù)的疲勞,無論是否休息都無法緩解。這種疲勞感來自于抑郁癥對大腦功能,特別是神經(jīng)遞質(zhì)如血清素、多巴胺的影響。疲勞感也可能與睡眠質(zhì)量下降有關(guān)。建議患者尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助,進行心理疏導(dǎo)、藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或認知行為療法改善精神狀態(tài)。同時,適當調(diào)整飲食,多攝入富含維生素B、鐵質(zhì)的食物,如菠菜、紅肉,有助于減輕疲勞感。 2、睡眠障礙 抑郁癥可導(dǎo)致失眠、早醒或睡眠過多等問題,這些異常睡眠模式常伴隨軀體癥狀加重。保持規(guī)律作息、練習(xí)睡前放松技巧有助于改善睡眠。輕度失眠者可以通過調(diào)整生活習(xí)慣如減少咖啡因攝入、創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境來改善癥狀;如果情況嚴重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮卓類藥物如勞拉西泮或褪黑素調(diào)節(jié)劑短期改善睡眠質(zhì)量。 3、食欲和體重變化 不少抑郁癥患者會表現(xiàn)為進食欲望降低或過度進食,導(dǎo)致體重明顯下降或增加。這可能與抑郁癥影響大腦控制饑餓感的區(qū)域有關(guān)。建議建立科學(xué)飲食計劃,定時定量進餐,優(yōu)先選擇均衡、高營養(yǎng)食物,避免暴飲暴食或過度節(jié)食。嚴重者可尋求營養(yǎng)師或心理醫(yī)生輔助評估,必要時可適當調(diào)整抗抑郁藥物如米氮平,其可能對食欲調(diào)節(jié)有所幫助。 4、慢性疼痛 一些患者可能會體驗到長時間的頭痛、胃腸不適、肌肉酸痛等不明原因的軀體疼痛,其實這些疼痛往往與心理壓力過大或中樞神經(jīng)敏感性改變有關(guān)。患者可以通過瑜伽、太極、慢跑等溫和的運動方式減輕身體不適,并在心理醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試冥想減壓。同時,對于難以忍受的疼痛癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬和輔佐性的抗抑郁藥物如度洛西汀進行治療。 抑郁癥的軀體癥狀是心理問題與身體健康之間密切聯(lián)系的體現(xiàn),早期識別并及時干預(yù)可以有效改善生活質(zhì)量。如果您或身邊人出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡早就診,無論是心理醫(yī)療支持還是生活方式調(diào)整,積極治療都是走出抑郁癥的關(guān)鍵。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
脊柱源性疼痛需要微創(chuàng)介入治療嗎
脊柱源性疼痛是否需要微創(chuàng)介入治療需視疼痛類型、嚴重程度和對保守治療措施的反應(yīng)而定。對于無法通過藥物、理療等保守治療緩解的頑固性疼痛,微創(chuàng)介入治療是一個有效且安全的選擇。 1、脊柱源性疼痛的原因 脊柱源性疼痛是由脊柱結(jié)構(gòu)問題或相關(guān)功能性障礙引發(fā)的疼痛,可涉及頸椎、胸椎或腰椎。常見病因包括椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)彎、脊柱滑脫等。 外部因素如久坐不動、不良姿勢、過度勞累等也會增加脊柱負擔,誘發(fā)或加重疼痛。自身因素如年齡增長引發(fā)的退行性病變更易導(dǎo)致椎間盤退化、韌帶增厚或骨質(zhì)增生,進一步壓迫神經(jīng)而引起疼痛。早期疼痛多可通過改變生活方式和藥物治療得到緩解,如未及時干預(yù)則可能加重,需進一步診斷和治療。 2、微創(chuàng)介入治療有哪些類型 微創(chuàng)介入治療是一種針對脊柱源性疼痛的常見方法,適用于保守治療無效或病情較重的患者。常見方法包括以下幾種: 射頻消融術(shù):利用射頻能量對疼痛神經(jīng)靶點進行熱傳導(dǎo)或冷凍,阻斷神經(jīng)信號傳遞,適用于關(guān)節(jié)損傷或神經(jīng)壓迫引起的疼痛。 椎間盤突出椎間盤減壓術(shù):利用激光或等離子技術(shù)消融突出的椎間盤部分組織,減輕對神經(jīng)根的壓迫。 椎體成形術(shù):通過注入骨水泥修復(fù)因骨折或骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體塌陷,減少疼痛并增強脊柱穩(wěn)定性。 這些治療方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性高的特點,但需要在專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適的方案。 3、非手術(shù)治療是否仍有價值 在考慮微創(chuàng)治療之前,推薦嘗試非手術(shù)方式以減輕疼痛和改善功能。例如: 藥物治療:包括非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬減輕炎癥,或短期處方鎮(zhèn)痛藥輔助治療。 物理治療:依靠牽引、手法按摩、超聲或電療等緩解肌肉緊張,降低神經(jīng)壓迫的程度。 生活方式調(diào)整:改善坐姿,避免久坐,多做核心肌群訓(xùn)練如平板支撐,加強背部支撐力量,對減緩疼痛有幫助。 如果經(jīng)過正規(guī)且充分的非手術(shù)治療仍無明顯療效,才考慮微創(chuàng)介入手段。 微創(chuàng)介入治療對于緩解脊柱源性疼痛是一個高效且安全的手段,但必須在明確病因并嘗試保守治療后慎重選擇,確保最大化獲益并規(guī)避潛在風(fēng)險。如癥狀持續(xù)難以緩解,建議咨詢脊柱外科醫(yī)生進行詳細評估。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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