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妊娠期糖尿病如何治療

來源:博禾知道

2022-06-23 17:57 32人閱讀

問題描述:妊娠期糖尿病如何治療

醫(yī)生回答(1)

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紅棗是甜的,可以喝,但是得少喝,同時(shí)皮下注射胰島素治療嚴(yán)格注意飲食,可以少食多餐,注意監(jiān)測(cè)血糖
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
妊娠期糖尿病能吃饅頭嗎?
妊娠糖尿病的患者是可以吃包子的。包子的熱量和含糖量并不是很高不會(huì)對(duì)孕婦的體重和血糖造成很大的影響,平時(shí)可以吃肉餡或者是素餡的包子,這樣能夠補(bǔ)充豐富的蛋白質(zhì)和維生素,有利于胎兒的發(fā)育。妊娠糖尿病患者需要清淡飲食,避免含糖量高的食物。
黃偉依 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
妊娠期糖尿病產(chǎn)后能自愈嗎?
妊娠期糖尿病終止嗎?
妊娠期糖尿病也是比較常見的,不用終止妊娠的,需要皮下注射控制血糖,而且需要根據(jù)血糖水平及時(shí)調(diào)整胰島素的用量,也要檢查血壓血脂,甲狀腺功能,定期做好孕期體檢
李歡 主治醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院
妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
一般在懷孕24到28周之間。孕婦要做糖耐量篩查實(shí)驗(yàn),進(jìn)行糖尿病的篩查。如果糖耐量篩查實(shí)驗(yàn),空腹血糖值超過5.1個(gè)毫摩爾,服糖后一個(gè)小時(shí)的血糖值大于10個(gè)毫摩爾。第二個(gè)小時(shí)大于8.5個(gè)毫摩爾。就診斷為妊娠糖尿病。但還要根據(jù)你懷孕的體重增加情況。胎兒生長(zhǎng),羊水變化等情況進(jìn)一步檢測(cè)
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
妊娠期糖尿病產(chǎn)后四個(gè)月血紅蛋白升高怎么辦?
這種癥狀屬于正常的反應(yīng),患者平時(shí)要注意合理安排自己的飲食,以清淡易消化為主。不要吃有刺激性的食物。產(chǎn)后的一段時(shí)間要注意保證充足的睡眠,可以適當(dāng)?shù)牡綉敉馍⒉?,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),平時(shí)要認(rèn)真觀察自身的癥狀,若是出現(xiàn)不適,及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院就診。
張飛雄 主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
糖耐空腹6.6,一小時(shí)后8.4,兩小時(shí)后6.是妊娠期糖尿病嗎?
單純的一次檢查是不能診斷為妊娠糖尿病的,如果兩次以上空腹血糖超過了5.8以上,就有可能是本病了,但是不要緊的,可以無癥狀,也可以出現(xiàn)了人體的多尿,多飲,多食等癥狀。暫時(shí)不用治療的,需適當(dāng)控制飲食,不能過多吃含糖高的食物,在產(chǎn)后就可以恢復(fù)正常的,不會(huì)有永久性糖尿病的。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
我有妊娠期糖尿病嗎?
要判斷自己是否得了妊娠糖尿病,建議還是要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查,只有化驗(yàn)檢查才能夠進(jìn)行詳細(xì)的診斷妊娠糖尿病的患者,主要的癥狀表現(xiàn)就是三多一少,可能患者會(huì)出現(xiàn)多飲多食,多尿,體重減輕等一些癥狀表現(xiàn)。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
胰島素和糖耐量檢查妊娠期糖尿病嗎?
看到你你描述,你應(yīng)該是已經(jīng)懷孕8個(gè)多月了,查胰島素及糖耐量應(yīng)該是查妊娠期糖尿病,不知道你你孕早期產(chǎn)檢的怎么樣。已經(jīng)是妊娠晚期了,之前的檢查應(yīng)該都沒有問題的,不用過多擔(dān)心。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
妊娠期糖尿病的患者可以吃糖嗎
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魚腥草雖然是一種中藥材,但過量或錯(cuò)誤食用可能對(duì)健康造成危害,主要包括引發(fā)過敏反應(yīng)和損傷肝腎功能。了解它的潛在風(fēng)險(xiǎn),合理食用更為重要。 1、可能引發(fā)過敏反應(yīng) 魚腥草含有某些特殊成分,如揮發(fā)油或魚腥草素,對(duì)部分人群可能會(huì)引起過敏反應(yīng)。食用后可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、腹瀉或呼吸困難等癥狀。體質(zhì)敏感的人在食用魚腥草之前,應(yīng)咨詢并盡量避免食用鮮品,以降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。如果出現(xiàn)過敏癥狀,需立即停止食用并就醫(yī)。 2、大劑量或長(zhǎng)期食用可能損傷肝腎 魚腥草被認(rèn)為具有清熱解毒的效果,但過量攝入中的某些活性成分,如馬兜鈴酸,可能累積導(dǎo)致肝臟或腎臟的功能損害。特別是一些追求快速“保健”效果的人,習(xí)慣以煮水、泡茶等方式頻繁服用,長(zhǎng)期如此對(duì)器官負(fù)擔(dān)較重。如果需要藥用,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,并嚴(yán)格控制劑量。 健康建議 控制食用量:在飲食中作為調(diào)味品時(shí),只需適量即可,不宜大量長(zhǎng)期食用。 關(guān)注個(gè)體差異:對(duì)于初次嘗試魚腥草的人群,建議從少量開始,以觀察身體反應(yīng)。若有既往肝腎疾病史者,務(wù)必謹(jǐn)慎。 遵醫(yī)囑服用:若需要通過魚腥草進(jìn)行疾病治療,應(yīng)在醫(yī)生或中醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)需求和體質(zhì)調(diào)整用量和用法。 合理對(duì)待魚腥草的飲用或食用,既能發(fā)揮其潛在的健康作用,也能避免不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。不同人群在食用魚腥草前需充分了解其可能帶來的影響。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚期股骨頭壞死能治愈嗎
晚期股骨頭壞死能否治愈取決于病變程度和選擇的治療方法,通常通過手術(shù)可改善癥狀并提高生活質(zhì)量,但徹底治愈較為困難。具體方法包括藥物控制、手術(shù)置換和功能康復(fù)等,需根據(jù)病情綜合評(píng)估。 1股骨頭壞死的原因及晚期特征: 股骨頭壞死主要由股骨頭血液供應(yīng)不足導(dǎo)致,晚期會(huì)因骨組織壞死加重而出現(xiàn)股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)變形、功能喪失等問題。原因可能包括遺傳因素、長(zhǎng)期使用激素類藥物、酗酒、骨折創(chuàng)傷等。某些慢性病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等也會(huì)增加發(fā)生幾率。晚期往往痛感明顯,尤其是活動(dòng)時(shí)加劇,長(zhǎng)期臥床或行走困難。 2晚期治療方法: ① 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)THA:這種手術(shù)是晚期最常見的治療方式,通過人工關(guān)節(jié)替代壞死部位。其優(yōu)點(diǎn)是術(shù)后疼痛迅速緩解,功能恢復(fù)快,但手術(shù)費(fèi)用較高,適合身體條件較好的患者。 ② 髖關(guān)節(jié)融合術(shù):對(duì)于年齡較大或不適合置換手術(shù)的患者,可選擇融合術(shù),通過固定髖關(guān)節(jié)以減輕疼痛,但可能會(huì)限制關(guān)節(jié)靈活性。 ③ 髓芯減壓術(shù)配合骨移植:適用于塌陷不嚴(yán)重的晚期患者,通過降低局部壓力,促進(jìn)血液流通,同時(shí)利用骨移植修復(fù)組織,可延緩病情進(jìn)展。 3藥物及康復(fù)措施: 盡管藥物難以逆轉(zhuǎn)晚期病變,但合理用藥可緩解癥狀并支持手術(shù)恢復(fù)。例如,非甾體類抗炎藥可減少疼痛和炎癥,同時(shí)配合骨健康藥物如雙膦酸鹽、維生素D等以維持骨密度??祻?fù)方面,術(shù)后需循序漸進(jìn)進(jìn)行物理治療,以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能。 晚期股骨頭壞死治療的關(guān)鍵在于早確診并制定合理的綜合治療方案,同時(shí)避免拖延病情。建議患者積極就醫(yī),獲得專業(yè)醫(yī)生的診斷,選擇適合自身情況的治療計(jì)劃以達(dá)到更好的生活質(zhì)量。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便出血還有黏物怎么回事
大便出血還有黏物可能由痔瘡、腸道感染、腸炎或更嚴(yán)重的直腸癌等問題導(dǎo)致,需要結(jié)合癥狀變化及伴隨情況進(jìn)行具體判斷,出現(xiàn)此情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確病因并采取相應(yīng)治療。主要原因包括肛腸疾病、感染或炎癥、息肉或腫瘤。 1、肛腸疾病 大便出血最常見的原因是痔瘡或肛裂,尤其是鮮紅色血液,伴隨大便表面粘液時(shí)更多提示是痔瘡引起。肛腸疾病通常伴隨排便時(shí)疼痛、肛門瘙癢或者異物感。對(duì)此可以嘗試局部用藥,如痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏、膚疾寧膏等,必要時(shí)通過手術(shù)如痔瘡切除術(shù)解決。改善飲食結(jié)構(gòu),多攝入纖維素,多喝水,避免便秘也有幫助。 2、感染或炎癥 細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜受損,進(jìn)而引起出血和分泌物散發(fā)。伴隨癥狀可能包括腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。細(xì)菌感染如志賀菌引起的細(xì)菌性痢疾,病毒感染如輪狀病毒引發(fā)的胃腸炎,都需要給予針對(duì)性治療。一般需完成便常規(guī)檢查明確病原,醫(yī)生可能會(huì)建議抗生素治療如諾氟沙星、頭孢類藥物,并嚴(yán)格補(bǔ)水防止脫水發(fā)生。 3、息肉或腸惡性病變 息肉多為良性腸黏膜增生,可以導(dǎo)致少量的出血和粘液分泌,但長(zhǎng)期不處理可能惡變?yōu)槟c癌。若為直腸癌,血液多呈暗紅色,伴隨黑便、體重下降或黏液較多的混合型排泄物。解決措施包括早期行腸鏡檢查,證實(shí)為息肉時(shí)可直接行電子息肉切除術(shù)。如已確診惡性病變,則可能涉及手術(shù)、化療等綜合治療。 黏液帶血的大便可能輕則為普通肛腸問題,重則為腫瘤性質(zhì)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀、篩查病因很重要,切勿拖延,若伴隨明顯體重減輕、腹痛反復(fù),應(yīng)立刻前往醫(yī)院行腸鏡及相關(guān)檢查。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
小葉性肺炎一般是怎么回事
小葉性肺炎一般是由感染引起的肺部炎癥,可由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體導(dǎo)致,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀,早期診斷和治療非常重要。病因主要包括感染、免疫力下降和環(huán)境因素,引發(fā)者可以是病菌傳播或體質(zhì)影響,需要根據(jù)病因選擇抗生素、抗病毒藥物以及支持治療。 1、感染因素 小葉性肺炎最常見的原因是病原體感染,尤其是細(xì)菌感染,例如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌;病毒感染如流感病毒、呼吸道合胞病毒也可能引起。病原體通過空氣飛沫、接觸或循環(huán)系統(tǒng)傳播到肺部,引發(fā)炎癥和小葉結(jié)構(gòu)感染癥狀。對(duì)于細(xì)菌感染,可選用頭孢菌素類如頭孢曲松、β-內(nèi)酰胺類如阿莫西林/克拉維酸或喹諾酮類如左氧氟沙星抗生素;病毒感染可用抗病毒藥物,如奧司他韋針對(duì)流感病毒,利巴韋林針對(duì)其他病毒。 2、免疫力下降 免疫系統(tǒng)低下是小葉性肺炎發(fā)病的重要內(nèi)因,兒童、老年人及長(zhǎng)期病患如糖尿病、惡性腫瘤患者常見這種情況。長(zhǎng)期吸煙、大量酗酒也能削弱人體免疫防御功能,使病菌更容易侵入肺部。在預(yù)防方面,增強(qiáng)免疫力很重要,比如規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、充足維生素?cái)z入如維生素C、維生素D以及接種疫苗如流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。 3、環(huán)境因素 生活環(huán)境的空氣質(zhì)量、濕度、溫度等也會(huì)增加發(fā)病率。例如冬春季節(jié)氣溫驟降或空氣污染嚴(yán)重,容易誘發(fā)呼吸道感染并發(fā)展成肺部炎癥。長(zhǎng)期暴露于職業(yè)性粉塵和二手煙中也會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。改善居住環(huán)境、保持空氣流通和濕度適宜,減少工業(yè)污染暴露,有助于預(yù)防此類肺炎。 4、生理或基礎(chǔ)疾病 患有慢性支氣管炎、呼吸系統(tǒng)畸形或腫瘤等基礎(chǔ)疾病的人群更易因病菌繁殖導(dǎo)致局部小葉感染。及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病或避免其加重,對(duì)預(yù)防和控制小葉性肺炎有重要作用。 小葉性肺炎的早期治療能避免其加重成更嚴(yán)重的肺炎并發(fā)癥。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛、呼吸困難等情況,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和診斷性治療,同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑按療程服用藥物。在日常生活中堅(jiān)持鍛煉、合理膳食、加強(qiáng)防護(hù)是預(yù)防此類肺部感染的關(guān)鍵。健康問題應(yīng)被重視,若癥狀不緩解,請(qǐng)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
兒童腦癱手術(shù)的成功率有多少
兒童腦癱手術(shù)的成功率具體取決于腦癱的類型、病情嚴(yán)重程度以及所采用的手術(shù)方式,在理想情況下,手術(shù)成功率可達(dá)到70%-90%,但并不能完全治愈腦癱。手術(shù)通常用于改善功能障礙而非根本性解決問題,術(shù)后需要結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和長(zhǎng)期管理才能取得更好的效果。 1、腦癱手術(shù)的主要目的與類型 腦癱手術(shù)主要用于緩解因肌肉痙攣或關(guān)節(jié)變形引起的功能障礙。常見的手術(shù)類型包括: 選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)SDR:適合痙攣型腦癱患者,目標(biāo)是通過切斷引起肌肉過度緊張的神經(jīng)根改善痙攣。成功率較高,但需要術(shù)后長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。 矯形手術(shù):用于糾正關(guān)節(jié)變形、骨骼畸形等問題,例如髖關(guān)節(jié)脫位的矯正手術(shù)或肌腱延長(zhǎng)手術(shù)。手術(shù)對(duì)于改善行動(dòng)能力有顯著幫助。 腦部功能性手術(shù):例如深部電刺激,較少用于兒童,但對(duì)于特殊類型腦癱可能有一定效果。 盡管手術(shù)方式多樣,但術(shù)前綜合評(píng)估至關(guān)重要,需要根據(jù)病情量身定制手術(shù)方案。手術(shù)效果可以顯著改善患兒的生活獨(dú)立能力,但并不能完全恢復(fù)正常。 2、影響手術(shù)成功率的因素 手術(shù)成功率與多個(gè)因素有關(guān): 病情的嚴(yán)重程度:輕中度腦癱的患者手術(shù)效果較好,重度腦癱患者可能改善有限。 年齡和術(shù)后康復(fù):年齡較小的兒童3-8歲進(jìn)行手術(shù)往往預(yù)后較佳,術(shù)后科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練能進(jìn)一步提升效果。 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn):手術(shù)的成功率還依賴于神經(jīng)外科、康復(fù)科以及骨科團(tuán)隊(duì)的水平。 家長(zhǎng)需要有清晰的期待管理。手術(shù)并非全能,單憑手術(shù)不能改變腦癱的根本原因,而是讓患者在現(xiàn)有基礎(chǔ)上獲得功能改善。 3、術(shù)后康復(fù)的重要性 手術(shù)只是干預(yù)腦癱的第一步,術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練才是決定實(shí)際生活質(zhì)量的關(guān)鍵。包括: 物理治療:例如通過步態(tài)訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化等策略,幫助孩子適應(yīng)新的身體狀態(tài)。 語(yǔ)言和職業(yè)訓(xùn)練:提升日常交流和自理能力。 心理支持:家長(zhǎng)需要給予患兒心理支持,幫助他們逐步適應(yīng)術(shù)后的康復(fù)過程。 腦癱手術(shù)的成功率雖高,但與多種因素息息相關(guān),最關(guān)鍵的是立足于改善功能障礙,而非追求完全治愈。術(shù)后密切合作康復(fù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練,可以大大提升生活質(zhì)量。如果有手術(shù)需求,務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估并制訂適合孩子的治療方案。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大動(dòng)脈炎幾年能治好
大動(dòng)脈炎的治療時(shí)間因個(gè)體病情、治療方法和病程嚴(yán)重程度而異,無法簡(jiǎn)單定義固定的時(shí)間,一般來說,病情較輕的患者在及時(shí)治療后數(shù)月至數(shù)年的時(shí)間內(nèi)可穩(wěn)定控制,而病情復(fù)雜或伴隨并發(fā)癥的患者可能需要長(zhǎng)期甚至終身管理。治療方案通常包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整,以控制炎癥、減少并發(fā)癥并延緩疾病進(jìn)展。 1、藥物治療:大動(dòng)脈炎的首選治療是通過藥物控制炎癥。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松以迅速降低炎癥反應(yīng);免疫抑制劑如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤用于長(zhǎng)期管理;生物制劑如托珠單抗針對(duì)難以控制的病例。治療時(shí)間通常視病情變化而定,需定期評(píng)估藥物效果和副作用。 2、手術(shù)干預(yù):對(duì)于已經(jīng)引發(fā)動(dòng)脈狹窄或閉塞的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)如球囊血管成形術(shù)、支架植入術(shù)或動(dòng)脈旁路手術(shù)來恢復(fù)血流。這類手術(shù)并不能根治炎癥,但可明顯改善并發(fā)癥,術(shù)后仍需藥物治療輔助。 3、生活方式調(diào)整:患者需要堅(jiān)持健康的生活方式,包括減少鹽和脂肪的攝入以降低心血管風(fēng)險(xiǎn),選擇清淡飲食,多食富含抗氧化劑的水果和蔬菜,戒煙,保持適度運(yùn)動(dòng),并定期監(jiān)測(cè)血壓和血脂水平。這有助于減緩疾病進(jìn)展。 盡早發(fā)現(xiàn)并全方位開展規(guī)范治療,是提高大動(dòng)脈炎療效、控制病情的重要保障。建議患者按時(shí)復(fù)診,建立長(zhǎng)期管理的觀念,必要時(shí)可尋求專科醫(yī)生咨詢,制定個(gè)性化治療方案。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
擦傷會(huì)不會(huì)得破傷風(fēng)

擦傷是否會(huì)得破傷風(fēng)需根據(jù)傷口污染程度和免疫接種情況判斷。若傷口較淺且清潔,且近期接種過破傷風(fēng)疫苗,一般不會(huì)感染;若傷口較深、污染嚴(yán)重或未規(guī)范接種疫苗,則可能感染破傷風(fēng)。

破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體引起,該菌常見于土壤、鐵銹或動(dòng)物糞便中。淺表擦傷因暴露于空氣且易清潔,細(xì)菌難以在缺氧環(huán)境下繁殖,感染風(fēng)險(xiǎn)較低。規(guī)范接種疫苗者體內(nèi)抗體可有效中和毒素,即使存在細(xì)菌感染也不易發(fā)病。但若傷口混入泥土、異物或未及時(shí)消毒,尤其被生銹金屬劃傷時(shí),細(xì)菌可能進(jìn)入深層組織并產(chǎn)生痙攣毒素。

特殊情況下需警惕破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。未完成基礎(chǔ)免疫接種的兒童或成人,或最后一劑疫苗超過十年的群體,抗體水平可能不足。傷口位于頭面部或會(huì)陰部時(shí),因神經(jīng)豐富更易出現(xiàn)癥狀。糖尿病患者或免疫力低下者,即使輕微傷口也可能繼發(fā)感染。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容或肌肉強(qiáng)直等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

受傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗傷口,去除異物后涂抹碘伏消毒。不確定免疫狀態(tài)者需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)被動(dòng)免疫制劑。日常應(yīng)避免徒手接觸污物,處理傷口時(shí)保持手部清潔。建議定期檢查疫苗接種記錄,成人每十年加強(qiáng)接種一劑疫苗。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
老年人的智齒用拔嗎
老年人的智齒需不需拔取決于智齒的健康狀況和所帶來的問題,如智齒沒有明顯病變,可以不拔;但若智齒存在疼痛、齲齒、牙齦炎癥或影響咀嚼功能,則建議拔除。具體需由牙醫(yī)根據(jù)患者的年齡、身體狀況和智齒情況綜合判斷。 1、智齒的健康狀況分析 智齒是萌生于口腔最深處的牙齒,通常生長(zhǎng)不完全或位置不正,容易帶來健康問題。老年人若智齒完全萌出且沒有齲齒或炎癥,并不一定需要拔除。但如智齒萌出部位清潔困難,常導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e,可能引發(fā)齲齒、牙周病,甚至導(dǎo)致鄰牙病變,建議盡早治療。對(duì)于感染性智齒,拖延處理可能引發(fā)發(fā)炎、化膿甚至面部腫脹,需立即就醫(yī)。 2、老年人拔智齒的注意事項(xiàng) 對(duì)于老年人,拔智齒前需注意個(gè)體身體狀況。1、心血管疾病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物的老年人需咨詢牙醫(yī)和內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,避免出現(xiàn)術(shù)中意外出血風(fēng)險(xiǎn)。2、如果患有糖尿病,需在血糖穩(wěn)定后進(jìn)行拔牙以降低術(shù)后感染概率。3、骨質(zhì)疏松患者需調(diào)整藥物,多補(bǔ)鈣,并小心拔牙創(chuàng)口恢復(fù)延遲的可能性。術(shù)后配合高效護(hù)理,如冷敷止痛、遵醫(yī)囑抗感染治療、避免用力漱口等即可降低拔牙風(fēng)險(xiǎn)。 3、智齒導(dǎo)致疼痛或發(fā)炎的處理方法 局部疼痛時(shí),可堅(jiān)持口腔清潔、用鹽水或漱口水消毒;發(fā)炎嚴(yán)重需盡快去醫(yī)院治療,可嘗試抗感染藥物如甲硝唑或阿莫西林,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于智齒齲壞嚴(yán)重但鄰近牙完好者,建議拔除智齒以保護(hù)口腔整體健康。 如果老年人的智齒已經(jīng)對(duì)健康構(gòu)成威脅,拔除是預(yù)防進(jìn)一步疾病的最佳方法。及時(shí)與牙醫(yī)溝通,了解拔牙風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后護(hù)理技巧,有助于老年人保持口腔健康,提升生活質(zhì)量。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院看肛門息肉專業(yè)
武漢治療肛門息肉專業(yè)且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院以及武漢市普愛醫(yī)院等。這些醫(yī)院均配備先進(jìn)的診療設(shè)備,擁有規(guī)范的診療流程,能夠根據(jù)息肉大小、位置及病理類型制定個(gè)性化治療方案,涵蓋內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)等多種治療方式,并在術(shù)后管理方面形成系統(tǒng)化方案,為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科在肛門息肉診療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì)。該科室配備奧林巴斯超高清電子腸鏡系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別微小息肉及早期病變,常規(guī)開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),對(duì)于直徑超過2厘米的廣基息肉實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合診療。醫(yī)院建立了息肉病理數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)切除標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化分析,為患者提供準(zhǔn)確的病理診斷和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。術(shù)后定期安排腸鏡復(fù)查,并通過健康檔案系統(tǒng)跟蹤患者5年內(nèi)的腸道健康狀況。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科在肛門息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位,引進(jìn)了德國(guó)愛爾博高頻電刀系統(tǒng),可實(shí)施精準(zhǔn)的熱活檢鉗除術(shù)和圈套器切除術(shù)。針對(duì)多發(fā)性息肉患者,科室開發(fā)了分階段治療策略,結(jié)合染色內(nèi)鏡技術(shù)確保病灶完全清除。醫(yī)院特別關(guān)注息肉癌變風(fēng)險(xiǎn),開展KRAS基因檢測(cè)和甲基化篩查,為高危人群制定動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方案。術(shù)后康復(fù)階段提供個(gè)性化飲食指導(dǎo),配備專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師團(tuán)隊(duì)制定低渣飲食計(jì)劃,減少腸道刺激。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸疾病診療中心采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的巴黎分型系統(tǒng)對(duì)肛門息肉進(jìn)行分類管理??剖遗鋫潆p氣囊電子腸鏡,可清晰顯示直腸末端的微小病變,對(duì)于扁平狀息肉應(yīng)用冷圈套切除技術(shù),有效降低出血風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)家族性息肉病患者,醫(yī)院開展遺傳咨詢和基因檢測(cè)服務(wù),建立終身隨訪機(jī)制。在圍手術(shù)期管理中,創(chuàng)新使用超聲引導(dǎo)下黏膜下注射技術(shù),確保較大息肉切除的安全性。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行肛門功能鍛煉,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。 4.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心年完成肛門息肉切除手術(shù)超3000例,配備有奧林巴斯290放大內(nèi)鏡系統(tǒng),可進(jìn)行100倍光學(xué)變焦觀察。科室獨(dú)創(chuàng)"三階段評(píng)估法",在術(shù)前通過超聲內(nèi)鏡判斷息肉浸潤(rùn)深度,術(shù)中采用混合電流切割技術(shù)控制創(chuàng)面出血,術(shù)后運(yùn)用人工智能輔助分析病理結(jié)果。對(duì)于特殊位置的直腸瓣膜處息肉,開發(fā)了側(cè)向發(fā)育型腫瘤專用切除器械,顯著提高手術(shù)成功率。醫(yī)院還開設(shè)息肉專病門診,提供從診斷到康復(fù)的全流程管理服務(wù)。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科作為湖北省中醫(yī)重點(diǎn)專科,將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)結(jié)合應(yīng)用于肛門息肉治療??剖乙M(jìn)日本賓得電子腸鏡系統(tǒng),對(duì)炎性息肉采用中藥灌腸預(yù)處理方案,有效縮小病灶體積后再行切除。術(shù)后運(yùn)用院內(nèi)制劑"生肌玉紅膏"促進(jìn)創(chuàng)面愈合,配合耳穴壓豆療法緩解術(shù)后疼痛。針對(duì)息肉切除后腸壁薄弱問題,研發(fā)中藥復(fù)方"健脾固腸湯"調(diào)節(jié)腸道功能,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還建立了患者教育平臺(tái),定期推送腸道健康管理知識(shí)。 6.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院胃腸肛門外科在復(fù)雜肛門息肉處理方面經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)處理直腸狹窄段息肉、直腸瓣反折處息肉等特殊病例。科室配置有3D腹腔鏡系統(tǒng),對(duì)不能經(jīng)肛門切除的巨大息肉實(shí)施經(jīng)腹微創(chuàng)手術(shù)。創(chuàng)新應(yīng)用窄帶成像技術(shù)(NBI)鑒別息肉性質(zhì),診斷準(zhǔn)確率達(dá)98.6%。術(shù)后采用可吸收止血夾閉合創(chuàng)面,縮短愈合時(shí)間。醫(yī)院特別關(guān)注患者心理健康,設(shè)立專職心理咨詢師幫助克服檢查恐懼,提高治療依從性。 7.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為專科醫(yī)院,在肛門息肉診療中實(shí)施精準(zhǔn)分級(jí)管理制度。配備有國(guó)內(nèi)首臺(tái)激光引導(dǎo)定位腸鏡,對(duì)微小息肉實(shí)施精準(zhǔn)標(biāo)記。開展經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS)治療廣基息肉,保留肛門正常功能。醫(yī)院建立息肉標(biāo)本三維重建系統(tǒng),為教學(xué)和科研提供可視化數(shù)據(jù)。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)開發(fā)了肛門肌力評(píng)估量表,指導(dǎo)患者進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練,預(yù)防肛門失禁等并發(fā)癥。 8.武漢市普愛醫(yī)院 武漢市普愛醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科針對(duì)老年肛門息肉患者特點(diǎn),制定個(gè)性化診療方案。采用二氧化碳注氣腸鏡檢查技術(shù),減少術(shù)后腹脹不適。對(duì)高齡患者創(chuàng)新應(yīng)用冷切除技術(shù),降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)??剖医⒍嗄B(tài)鎮(zhèn)痛體系,結(jié)合神經(jīng)阻滯和穴位刺激技術(shù)控制術(shù)后疼痛。針對(duì)合并糖尿病的息肉患者,開發(fā)創(chuàng)面愈合促進(jìn)方案,將平均愈合時(shí)間縮短至7-10天。醫(yī)院還設(shè)有無障礙檢查室,為行動(dòng)不便患者提供專屬診療服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
心力衰竭患者應(yīng)該怎么鍛煉

心力衰竭患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、日常活動(dòng)調(diào)整、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉。心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等因素引起。

1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

心力衰竭患者適合選擇步行、騎固定自行車、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過儲(chǔ)備心率的40%-60%為宜,每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)自覺疲勞程度,保持能正常對(duì)話的狀態(tài)。這類運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)外周血液循環(huán),但需避免在癥狀加重期進(jìn)行。

2、抗阻訓(xùn)練

采用彈力帶、小啞鈴等器械進(jìn)行低負(fù)荷抗阻訓(xùn)練,重點(diǎn)鍛煉上肢和核心肌群。每組動(dòng)作重復(fù)10-15次,每周2-3次,組間休息1-2分鐘。訓(xùn)練時(shí)要保持正常呼吸節(jié)奏,避免屏氣用力。適度的抗阻訓(xùn)練能增加肌肉力量,減輕心臟后負(fù)荷,但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

3、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能。每天練習(xí)2-3次,每次10分鐘,采取坐位或半臥位。吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣。這類訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,降低呼吸功耗,緩解呼吸困難癥狀,適合心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)患者臥床期間進(jìn)行。

4、日常活動(dòng)調(diào)整

將日常活動(dòng)分解為多個(gè)小任務(wù),如分次完成家務(wù)、使用輔助工具減少體力消耗。活動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,出現(xiàn)氣促、頭暈等癥狀立即停止。建議采用能量節(jié)約技術(shù),如坐位完成洗漱、避免提重物等。這種調(diào)整能維持基本生活能力,預(yù)防過度疲勞導(dǎo)致病情惡化。

5、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)動(dòng)

心功能Ⅲ-Ⅳ級(jí)患者應(yīng)在心臟康復(fù)中心進(jìn)行監(jiān)護(hù)下的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、血氧等指標(biāo)。訓(xùn)練內(nèi)容包括踏車運(yùn)動(dòng)、上肢功率計(jì)等,配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定期評(píng)估調(diào)整方案。這種專業(yè)監(jiān)護(hù)能確保運(yùn)動(dòng)安全性,逐步改善運(yùn)動(dòng)耐量。

心力衰竭患者鍛煉需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。避免在空腹、極端氣溫或海拔過高環(huán)境下運(yùn)動(dòng),隨身攜帶急救藥物。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),運(yùn)動(dòng)后充分休息。定期復(fù)查心功能,根據(jù)病情變化調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。保持規(guī)律作息,控制鈉鹽攝入,戒煙限酒,這些生活管理措施與運(yùn)動(dòng)康復(fù)協(xié)同作用,有助于改善預(yù)后。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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