醫(yī)生回答(1)

• 張明利

  主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

  指導意見：胃潰瘍復查通常建議通過胃鏡檢查，以準確評估潰瘍愈合情況、排除并發(fā)癥或惡性病變。胃鏡檢查能夠直接觀察胃黏膜的變化，同時進行活檢或幽門螺桿菌檢測，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
  1、胃鏡復查：胃鏡檢查是胃潰瘍復查的首選方法，能夠清晰觀察潰瘍的大小、形態(tài)及周圍黏膜的變化。對于疑似惡性病變或幽門螺桿菌感染的情況，胃鏡可同時進行活檢或快速尿素酶試驗，幫助明確診斷。
  2、幽門螺桿菌檢測：胃潰瘍復發(fā)與幽門螺桿菌感染密切相關。胃鏡檢查時可采集胃黏膜樣本進行細菌培養(yǎng)、快速尿素酶試驗或組織學檢查，明確是否存在感染，指導后續(xù)抗感染治療。
  3、影像學檢查：對于無法耐受胃鏡的患者，可選擇鋇餐造影或CT檢查作為替代方案。鋇餐造影可顯示潰瘍的形態(tài)和位置，但無法進行活檢；CT檢查主要用于評估潰瘍是否穿透胃壁或發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。
  4、實驗室檢查：復查時可進行血常規(guī)、糞便潛血試驗等檢查，評估是否存在貧血或消化道出血。對于長期服用非甾體抗炎藥的患者，還需監(jiān)測肝腎功能，避免藥物副作用。
  5、癥狀評估：復查時需詳細詢問患者的癥狀變化，如腹痛、惡心、嘔吐等是否緩解。對于癥狀持續(xù)或加重的患者，需警惕潰瘍復發(fā)或并發(fā)癥的發(fā)生，及時調(diào)整治療方案。
  胃潰瘍復查期間，患者應注意飲食調(diào)理，避免辛辣、油膩、刺激性食物，少食多餐，減輕胃部負擔。同時保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，有助于促進潰瘍愈合。對于幽門螺桿菌感染的患者，需嚴格遵醫(yī)囑完成抗感染治療，定期復查，降低復發(fā)風險。