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急性尿結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩釋膠囊,或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿,可緩解炎癥反應(yīng)和平滑肌痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期應(yīng)用曲馬多等阿片類藥物。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌,水溫不超過(guò)40℃,每次15-20分鐘。注意避免燙傷,熱敷時(shí)可配合深呼吸緩解緊張情緒。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)臥位或膝胸臥位可能減輕結(jié)石對(duì)尿路的刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可適當(dāng)走動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移,排尿時(shí)保持放松減少尿道壓力。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療,合并感染需用左氧氟沙星等抗生素。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。突發(fā)疼痛加重或排尿困難須立即就醫(yī)。
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