醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  2毫米腎結石多數情況下無須特殊治療，可通過多飲水、適度運動等方式促進自然排出。腎結石的處理方式主要有觀察等待、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、觀察等待：

  2毫米結石體積較小，約80%可通過增加飲水量每日超過2000毫升配合跳躍運動自然排出，建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。

  2、藥物排石：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，三種藥物需在醫(yī)生指導下使用。

  3、體外碎石：

  針對滯留超過4周的結石可采用體外沖擊波碎石，該技術通過聚焦沖擊波粉碎結石，適用于輸尿管上段5-10毫米的結石。

  4、內鏡取石：

  輸尿管鏡取石適用于合并感染或梗阻的病例，通過尿道置入內鏡直接取出結石，術后需留置雙J管2-4周。

  日常需限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應立即就醫(yī)。