醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引起，可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。

  1、多飲水

  每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用濃茶、咖啡等含草酸飲料，可選擇溫開水或枸櫞酸鉀溶液。但若出現(xiàn)惡心嘔吐或腎功能異常時(shí)需限制進(jìn)水。

  2、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰背部疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免皮膚燙傷，糖尿病患者慎用。

  3、藥物鎮(zhèn)痛

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)來減輕疼痛，但需警惕胃腸道出血等副作用。

  4、體位調(diào)整

  采用膝胸臥位或健側(cè)臥位，有助于減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫?？膳浜陷p輕拍打疼痛區(qū)域，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重。

  5、就醫(yī)治療

  當(dāng)疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿時(shí)，需立即就診。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，結(jié)石成分分析后可針對(duì)性預(yù)防復(fù)發(fā)。

  尿結(jié)石患者日常需限制高草酸食物如菠菜、竹筍，適量補(bǔ)充柑橘類水果。保持每日規(guī)律運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于微小結(jié)石排出，但需避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。出現(xiàn)排尿異常或反復(fù)腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。