醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩缺鈣的早期癥狀包括夜間哭鬧、多汗、枕禿，進(jìn)展期可能出現(xiàn)方顱、肋骨外翻，嚴(yán)重者可出現(xiàn)O型腿或X型腿等骨骼畸形。

  1、早期表現(xiàn)

  夜間頻繁驚醒哭鬧、入睡后頭部多汗導(dǎo)致枕部頭發(fā)脫落。建議家長(zhǎng)增加含鈣輔食如奶酪、芝麻醬，并每日保證充足日照。

  2、進(jìn)展期表現(xiàn)

  顱骨軟化形成方顱，肋軟骨增生呈現(xiàn)串珠樣隆起。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑，配合葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。

  3、骨骼改變

  下肢承重后出現(xiàn)O型腿或X型腿，嚴(yán)重者伴骨折風(fēng)險(xiǎn)。可能與維生素D缺乏性佝僂病有關(guān)，需使用骨化三醇膠丸配合康復(fù)訓(xùn)練。

  4、其他癥狀

  出牙延遲、肌肉無(wú)力或抽搐，需排查甲狀旁腺功能異常等繼發(fā)病因。碳酸鈣D3顆粒與阿爾法骨化醇軟膠囊可作為治療選擇。

  日常應(yīng)保證每日500ml奶制品攝入，避免過(guò)量飲用碳酸飲料影響鈣吸收，出現(xiàn)骨骼變形需立即就醫(yī)評(píng)估。