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惡性淋巴瘤由什么原因引起的?

來源:博禾知道

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問題描述:惡性淋巴瘤由什么原因引起的?

醫(yī)生回答(1)

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惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
如果是有惡性淋巴瘤的這個(gè)影響表現(xiàn),就是可能出現(xiàn)有淋巴腫痛的,或者是可能因?yàn)橛醒装Y的這個(gè)可能性,這個(gè)一般如果是需要采取手術(shù)進(jìn)行治療或者是需要進(jìn)行化療的,平時(shí)可以增強(qiáng)體質(zhì)免疫力,對(duì)病情也是可以起到的幫助的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃惡性淋巴瘤的形成過程是怎樣的
胃惡性淋巴瘤的形成過程其實(shí)并不固定,主要分成原發(fā)性胃淋巴瘤,又或者是惡性淋巴瘤。如果是原發(fā)性胃淋巴瘤,可能和病毒感染有關(guān);如果是惡性淋巴瘤,可能是因?yàn)榧?xì)胞免疫功能逐漸的下降,也可能是病毒感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失調(diào);如果經(jīng)常性接觸致癌物質(zhì),也可能會(huì)導(dǎo)致病情變得更加嚴(yán)重,甚至可能會(huì)造成全身性因素。所以一旦在出現(xiàn)之后積極接受治療,這是非常關(guān)鍵的。不管是因?yàn)槭裁礃拥脑蛩纬?,都?yīng)該積極的接受檢查,了解原因才能夠獲得針對(duì)性的治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
惡性淋巴瘤并發(fā)癥有哪些
惡性平滑瘤晚期可以出現(xiàn)全身各部部分組織和器官轉(zhuǎn)移的,可以出現(xiàn)很多并發(fā)癥的。可以造成白細(xì)胞,血小板,血栓,肝肺腎的轉(zhuǎn)移,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行藥物治療的早期可以及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后可以進(jìn)行放療化療,消除可能殘存的腫瘤細(xì)胞提高治愈率的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡性淋巴瘤怎么治療
腦淋巴瘤通常是惡性的,要看在初期還是在一個(gè)過程。假如是初期通過手術(shù)切除,通常對(duì)病患的健康作用不是很大。日常的飲食應(yīng)以易消化食物為主,忌辛辣刺激性食物以及油膩食物,以清淡飲食為主。但是假如是中一個(gè)過程,就很兇險(xiǎn)了。平常的飲食應(yīng)以易消化食品為主,忌辛辣刺激性食品以及清淡食物,以清淡飲食為主。平常的飲食應(yīng)以易消化食物為主,忌辛辣刺激性食物以及清淡食物,以清淡飲食為主。日常的飲食應(yīng)以易消化食物為主,忌辛辣刺激性食物以及油膩食物,以清淡飲食為主。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤如何預(yù)防呢?
預(yù)防淋巴瘤要從平時(shí)預(yù)防做起,改掉生活中的一些不良習(xí)慣,養(yǎng)成良好的生活作息,還可以吃一些抗癌的食物,如西蘭花和卷心菜、柑橘橙類水果、大蒜、杏子、無花果、紅薯、苦瓜等等,這些食品都具有很好的達(dá)到抑制腫瘤的效果。常用的化療方案是以chop為基礎(chǔ)的經(jīng)典方案,如果病人出現(xiàn)了明顯的壓迫癥狀,壓氣感,呼吸困難,可以考慮行手術(shù)切除緩解癥狀。也可使用傳統(tǒng)中藥配合使用,可以有效控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長,最終有可能達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤要做的檢查有哪些?
如出現(xiàn)下列情況應(yīng)該高度懷疑本?。孩偌谞钕倌[塊短期迅速增大,伴頸部淋巴結(jié)腫大。②出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難。③伴有發(fā)熱、體重減輕。細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)可同時(shí)做免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)和DNA流式細(xì)胞學(xué)檢查,進(jìn)一步明確結(jié)果。如免疫組織化學(xué)染色顯示CD20陽性,顯示B細(xì)胞來源淋巴瘤。血常規(guī)、骨髓穿刺、全身骨掃描等可排除其他血液疾??;細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)、活組織病理檢查可明確診斷,必須做免疫組化檢查;X線檢查、CT掃描、B超等,有助于發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡性淋巴瘤口服激素藥有哪些
惡性淋巴瘤治療主要以化療為主,根據(jù)不同病理類型選擇合適的化療方案,化療藥以靜脈輸液為主,還有些化療方案需要應(yīng)用激素口服治療,淋巴瘤治療期間多飲水,高蛋白飲食,避免感冒勞累。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸部惡性淋巴瘤癥狀有哪些
!,頸部惡性淋巴瘤的主要癥狀是無痛性的頸部淋巴結(jié)腫大。淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,可侵犯全身各個(gè)部位的淋巴結(jié),臨床上主要治療手段是化療,很多經(jīng)過化療后淋巴結(jié)都會(huì)縮小,代謝減弱?;煙o效時(shí)還可以免疫治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸內(nèi)出現(xiàn)惡性淋巴瘤手術(shù)是切除大腸嗎
腸內(nèi)出現(xiàn)了惡性淋巴瘤,手術(shù)治療確實(shí)是需要切除大腸部分組織的。腸內(nèi)出現(xiàn)這種惡性的淋巴瘤,一般都是采取手術(shù)或者是全身放療的方法來進(jìn)行治療的。但是具體的治療方案要根據(jù)現(xiàn)在病情的嚴(yán)重程度來決定,而且手術(shù)在治療的過程當(dāng)中還要看目前腫瘤的情況如何分散的比較多的,一般都是不建議進(jìn)行手術(shù)切除的需要做放療。術(shù)后還要配合一些療法,才能控制住癌細(xì)胞的擴(kuò)散和增長。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
惡性淋巴瘤如何早發(fā)現(xiàn)
惡性淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為無痛性、進(jìn)行性的淋巴結(jié)腫大。早期癥狀不明顯,因此很難在發(fā)病初期就診斷出來。1、了解自身情況:如果患者出現(xiàn)不明原因的身體消瘦、盜汗等現(xiàn)象時(shí),則需要引起警惕;2、定期體檢:建議40歲以上的人群每年做一次全面檢查,包括血常規(guī)和肝腎功能檢測(cè)以及B超或CT掃描等影像
惡性淋巴瘤的診斷方法有哪些
惡性淋巴瘤的診斷方法主要有病理活檢、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨髓穿刺及分子遺傳學(xué)檢測(cè)。1、病理活檢:病理活檢是確診惡性淋??...
惡性淋巴瘤晚期擴(kuò)散的癥狀
惡性淋巴瘤晚期擴(kuò)散的癥狀主要包括無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱、體重驟降、夜間盜汗以及多器官功能異常。惡性淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,晚期擴(kuò)散時(shí)可能累及骨髓、肝臟、脾臟等器官,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。1、無痛性淋巴結(jié)腫大晚期惡...
鼻咽癌與惡性淋巴瘤的區(qū)別是什么
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惡性淋巴瘤是癌嗎
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睪丸惡性淋巴瘤的發(fā)病率越來越高,這與人們不規(guī)律的生活密不可分。許多許多患者發(fā)現(xiàn)他們是晚期患者,你對(duì)這種疾病了解多少?淋巴瘤的原因是什么?如何治療睪丸惡性淋巴瘤?淋巴瘤的病因是什么?1、免疫因素:免疫因素是淋巴癌發(fā)病的重要原因之一。2、病毒病因:病毒是腫瘤病因研究的重要方向。根據(jù)目前的研究,與淋巴癌密切
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前列安栓的功效與作用是什么

前列安栓具有清熱利濕、化瘀散結(jié)的功效,主要用于治療慢性前列腺炎引起的尿頻、尿急、會(huì)陰脹痛等癥狀。

1、抗炎消腫

前列安栓中的黃柏、虎杖等成分能抑制前列腺組織炎癥反應(yīng),減輕腺體充血水腫,改善排尿不適。臨床常用劑型包括栓劑、膠囊、顆粒。

2、緩解疼痛

藥物通過活血化瘀作用降低前列腺內(nèi)壓力,緩解會(huì)陰及下腹部墜脹疼痛。常見伴隨癥狀包括尿道灼熱感、腰骶酸困。

3、改善排尿

可松弛膀胱頸肌肉,減少尿頻尿急癥狀,對(duì)夜尿增多有明顯調(diào)節(jié)作用。治療期間需避免辛辣刺激飲食。

4、促進(jìn)修復(fù)

所含丹參等成分能促進(jìn)前列腺組織微循環(huán),加速病灶修復(fù)。重度排尿困難者需聯(lián)合α受體阻滯劑治療。

使用前列安栓期間應(yīng)禁酒并保持規(guī)律作息,若出現(xiàn)肛門不適或過敏反應(yīng)需及時(shí)停藥就醫(yī)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
一年藥物流產(chǎn)兩次會(huì)怎么樣

一年內(nèi)進(jìn)行兩次藥物流產(chǎn)可能增加子宮內(nèi)膜損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)、月經(jīng)紊亂及繼發(fā)不孕的概率,主要風(fēng)險(xiǎn)包括子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連、內(nèi)分泌失調(diào)和輸卵管堵塞。

1. 子宮內(nèi)膜損傷

頻繁藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。治療需結(jié)合雌激素修復(fù)內(nèi)膜,如戊酸雌二醇片,配合中藥益母草顆粒促進(jìn)恢復(fù)。

2. 感染風(fēng)險(xiǎn)

重復(fù)流產(chǎn)操作易引發(fā)盆腔炎,癥狀包括下腹痛、異常分泌物。需使用甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松抗感染,嚴(yán)重者需靜脈給藥。

3. 內(nèi)分泌紊亂

短期內(nèi)激素水平劇烈波動(dòng)可導(dǎo)致排卵障礙,表現(xiàn)為痤瘡、脫發(fā)??赏ㄟ^短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合生活方式干預(yù)。

4. 不孕風(fēng)險(xiǎn)

多次流產(chǎn)可能引發(fā)輸卵管炎癥或?qū)m腔粘連,導(dǎo)致受精卵著床困難。確診后需行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后使用雌孕激素序貫治療。

建議嚴(yán)格避孕并完善流產(chǎn)術(shù)后復(fù)查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或月經(jīng)異常需及時(shí)婦科就診,日常補(bǔ)充鐵劑及維生素E幫助生殖系統(tǒng)修復(fù)。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鹿胎膏的功效與作用是什么

鹿胎膏具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)散寒、溫腎助陽等功效,主要用于改善氣血不足、月經(jīng)不調(diào)、宮寒不孕等癥狀。

1、補(bǔ)氣養(yǎng)血

鹿胎膏含鹿胎粉、當(dāng)歸等成分,有助于促進(jìn)造血功能,改善面色萎黃、乏力等氣血兩虛癥狀,適用于產(chǎn)后或術(shù)后體虛者。

2、調(diào)經(jīng)散寒

其溫經(jīng)通絡(luò)作用可緩解痛經(jīng)、經(jīng)期延后等寒凝血瘀型月經(jīng)不調(diào),常與艾附暖宮丸等藥物聯(lián)用。

3、溫腎助陽

對(duì)于腎陽虛引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷,鹿胎膏能溫補(bǔ)腎陽,多與右歸丸等配伍使用。

4、延緩衰老

所含氨基酸及活性物質(zhì)可能幫助抗氧化,但需配合健康生活方式才能顯現(xiàn)效果。

使用鹿胎膏需遵醫(yī)囑,避免與辛辣食物同服,陰虛火旺者禁用,服藥期間出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
喝完酸奶以后胃痛是怎么回事呢

喝完酸奶后胃痛可能由乳糖不耐受、胃酸分泌過多、胃腸功能紊亂、胃炎或胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、服用藥物等方式緩解。

1. 乳糖不耐受

部分人群體內(nèi)缺乏乳糖酶,無法分解酸奶中的乳糖,導(dǎo)致腹脹、胃痛。建議選擇無乳糖酸奶,癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊、乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

2. 胃酸分泌過多

酸奶中的酸性成分可能刺激胃酸分泌,引發(fā)燒心、胃痛。避免空腹飲用酸奶,可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片。

3. 胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異??赡軐?dǎo)致胃痛,常伴有腹瀉或便秘。建議規(guī)律飲食,可遵醫(yī)囑服用調(diào)節(jié)腸道菌群藥物如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。

4. 胃炎或胃潰瘍

胃黏膜損傷者在酸奶刺激下可能出現(xiàn)胃痛加劇,多伴反酸、噯氣。需完善胃鏡檢查,遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊、硫糖鋁混懸凝膠。

日常避免空腹飲用冷藏酸奶,出現(xiàn)持續(xù)胃痛或嘔血黑便需及時(shí)消化內(nèi)科就診??蓢L試少量溫酸奶觀察耐受性,同時(shí)記錄飲食日記排查誘因。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
中耳炎到底是怎么引起的呢

中耳炎可能由感冒繼發(fā)感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、細(xì)菌或病毒感染等原因引起,可通過抗生素治療、鼻腔減充血?jiǎng)?、抗組胺藥物、鼓膜穿刺等方式治療。

1、感冒繼發(fā)感染

上呼吸道感染時(shí)病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳,表現(xiàn)為耳痛和聽力下降。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。

2、咽鼓管功能障礙

腺樣體肥大或鼻竇炎導(dǎo)致咽鼓管通氣受阻,引發(fā)中耳負(fù)壓和積液。需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻腔腫脹,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者黏膜水腫可波及咽鼓管,常見耳悶脹感和耳鳴。建議口服氯雷他定糖漿聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑,嚴(yán)重時(shí)需鼓室注射地塞米松。

4、病原體感染

肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌直接侵襲中耳黏膜,多伴隨發(fā)熱和耳流膿。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素顆粒、頭孢呋辛酯片,配合苯酚甘油滴耳液局部消炎。

保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)抬高頭部,游泳時(shí)佩戴耳塞可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦吃圣女果對(duì)胎兒有什么好處

孕婦適量吃圣女果有助于胎兒發(fā)育,主要益處包括補(bǔ)充維生素C、促進(jìn)鐵吸收、提供抗氧化物質(zhì)、改善母體消化功能。

1、補(bǔ)充維生素C

圣女果富含維生素C,有助于胎兒骨骼和結(jié)締組織發(fā)育,同時(shí)增強(qiáng)孕婦免疫力。每日食用5-6顆即可滿足部分需求。

2、促進(jìn)鐵吸收

所含有機(jī)酸能提高膳食鐵的生物利用率,預(yù)防孕期貧血。建議與瘦肉等富鐵食物搭配食用效果更佳。

3、提供抗氧化物質(zhì)

番茄紅素等抗氧化成分可保護(hù)胎兒細(xì)胞免受自由基損傷,降低發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。選擇成熟度高的果實(shí)含量更豐富。

4、改善消化功能

膳食纖維和果膠能緩解孕婦便秘,維持腸道菌群平衡。腸胃敏感者應(yīng)控制單次攝入量避免反酸。

建議選擇無農(nóng)藥殘留的有機(jī)圣女果,食用前充分清洗。出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停食并咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
月經(jīng)前兩天用試紙能測(cè)出懷孕嗎

月經(jīng)前兩天用試紙通常無法準(zhǔn)確測(cè)出懷孕。早孕試紙檢測(cè)結(jié)果受受精卵著床時(shí)間、尿液中hCG濃度、試紙靈敏度等因素影響,建議月經(jīng)延遲一周后復(fù)測(cè)或就醫(yī)抽血檢查。

1、檢測(cè)原理

早孕試紙通過檢測(cè)尿液中的人絨毛膜促性腺激素判斷懷孕,該激素在受精卵著床后開始分泌,月經(jīng)前兩天多數(shù)未達(dá)可檢出水平。

2、時(shí)間因素

排卵后6-12天完成著床,月經(jīng)周期規(guī)律者經(jīng)前兩天的hCG濃度可能低于25mIU/ml的試紙檢測(cè)閾值。

3、個(gè)體差異

部分女性著床較早或hCG分泌量高,可能出現(xiàn)弱陽性結(jié)果,但存在假陽性風(fēng)險(xiǎn),需隔日復(fù)測(cè)觀察濃度變化。

4、誤差控制

晨尿中hCG濃度較高,檢測(cè)前避免過量飲水,嚴(yán)格按照說明書操作可減少誤差,但陰性結(jié)果不能完全排除妊娠可能。

備孕女性可記錄基礎(chǔ)體溫輔助判斷,若月經(jīng)延遲或檢測(cè)結(jié)果存疑,建議婦科就診進(jìn)行血清hCG定量檢測(cè)和超聲檢查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
石菖蒲泡水喝的功效有哪些

石菖蒲泡水喝的功效主要有開竅醒神、化濕和胃、寧心安神、緩解關(guān)節(jié)疼痛。

1、開竅醒神

石菖蒲所含揮發(fā)油成分可刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),改善頭暈嗜睡癥狀,適用于暑濕困倦或痰蒙清竅導(dǎo)致的意識(shí)模糊??勺襻t(yī)囑使用安宮牛黃丸、蘇合香丸、至寶丹等藥物輔助治療。

2、化濕和胃

其芳香化濕特性有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解脘腹脹滿、食欲不振等濕濁中阻癥狀。常與藿香正氣水、保和丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物聯(lián)合應(yīng)用。

3、寧心安神

對(duì)心腎不交引起的失眠多夢(mèng)有調(diào)節(jié)作用,能降低大腦皮層興奮性。臨床多配伍朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、柏子養(yǎng)心丸等中成藥使用。

4、緩解關(guān)節(jié)疼痛

通過祛風(fēng)除濕作用減輕風(fēng)濕痹痛,對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹有輔助改善效果。常與獨(dú)活寄生合劑、風(fēng)濕骨痛膠囊、追風(fēng)透骨丸配合治療。

飲用石菖蒲水需避免空腹,陰虛陽亢體質(zhì)者慎用,出現(xiàn)心悸或胃腸道不適應(yīng)立即停用并咨詢中醫(yī)師調(diào)整方案。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒發(fā)燒渾身酸痛無力是怎么回事

感冒發(fā)燒伴隨渾身酸痛無力可能由病毒感染、免疫反應(yīng)激活、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起,可通過對(duì)癥治療、抗病毒藥物、補(bǔ)液支持、抗生素等方式緩解。

1. 病毒感染:

流感病毒或普通感冒病毒侵入人體后,會(huì)刺激免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子導(dǎo)致肌肉酸痛。可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物,配合布洛芬緩解癥狀。

2. 免疫反應(yīng):

體溫升高時(shí)代謝加速,乳酸堆積引發(fā)乏力。建議多休息并補(bǔ)充水分,體溫超過38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥。

3. 電解質(zhì)紊亂:

發(fā)熱出汗導(dǎo)致鈉鉀流失,可能加重?zé)o力感。可通過口服補(bǔ)液鹽或飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料改善。

4. 細(xì)菌感染:

鏈球菌等繼發(fā)感染可能引起更嚴(yán)重的全身癥狀。如出現(xiàn)膿涕、持續(xù)高熱需就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林或頭孢克洛等抗生素。

患病期間建議保持充足睡眠,每日飲水不少于1500毫升,飲食選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,癥狀持續(xù)3天無緩解需及時(shí)就診。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕中期地塞米松對(duì)胎兒的影響

孕中期使用地塞米松可能對(duì)胎兒產(chǎn)生短期代謝影響或潛在發(fā)育風(fēng)險(xiǎn),常見關(guān)聯(lián)問題包括胎兒體重增長受限、新生兒血糖波動(dòng)、腎上腺抑制及遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育差異,需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科指征用藥。

1、胎兒代謝影響

地塞米松可能通過胎盤影響胎兒糖代謝,導(dǎo)致暫時(shí)性高胰島素血癥和出生后低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加,需在新生兒科監(jiān)護(hù)下監(jiān)測(cè)血糖水平。

2、生長受限風(fēng)險(xiǎn)

長期大劑量使用可能抑制胎盤營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn),與胎兒體重低于孕周標(biāo)準(zhǔn)相關(guān),建議用藥期間加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長曲線。

3、腎上腺功能抑制

外源性激素可能反饋性抑制胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸,新生兒可能出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)遲鈍,分娩時(shí)需準(zhǔn)備氫化可的松等應(yīng)急藥物。

4、神經(jīng)發(fā)育差異

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示糖皮質(zhì)激素可能改變海馬體發(fā)育,人類研究提示早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期認(rèn)知功能差異,但孕中期單療程治療的整體風(fēng)險(xiǎn)收益比仍獲臨床認(rèn)可。

建議用藥期間每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),配合產(chǎn)科超聲及臍血流檢測(cè),分娩后新生兒需接受48小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)和兒科評(píng)估,哺乳期用藥需重新評(píng)估藥物代謝途徑。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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