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脊柱裂一般幾歲開(kāi)始出現(xiàn)癥狀

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2022-06-22 08:59 35人閱讀

問(wèn)題描述:脊柱裂一般幾歲開(kāi)始出現(xiàn)癥狀

醫(yī)生回答(1)

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新生兒隱性脊柱裂表現(xiàn)
嬰兒如果存在有隱性脊柱裂,通常并不會(huì)出現(xiàn)有明顯的異常癥狀表現(xiàn)。隱性脊柱裂是椎管閉合不全中最常見(jiàn)的一種類型,一般發(fā)生在腰骶部的脊柱,隱性脊柱裂不伴有椎管內(nèi)容物、神經(jīng)的膨出,絕大部分的隱性脊柱裂的患者終生都沒(méi)有任何癥狀。最為嚴(yán)重的癥狀是背部膨出包囊,包括神經(jīng)或脊髓膨出,脊膜膨出可能合并腫瘤,如包囊破潰,可能造成患者喪失功能,大小便功能,肢體活動(dòng)。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
骶1隱性脊柱裂怎么辦
寶寶發(fā)生了骶1隱性脊柱裂,人體在停止發(fā)育前沒(méi)有完全骨化,就會(huì)在腰椎或寰椎處形成“裂縫”。一般情況下,這屬于先天性的遺傳所造成的,大多數(shù)來(lái)說(shuō)如果沒(méi)有特別明顯的癥狀,就不需要特殊的處理。如果隱性脊柱裂造成了神經(jīng)和硬膜的膨出,甚至發(fā)生了大小便功能異常的情況,還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)之后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,建議平時(shí)注意休息,避免勞累,減少活動(dòng),特別是劇烈運(yùn)動(dòng),調(diào)整心態(tài),保持好心情,定期復(fù)查就可以了。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
脊柱裂是什么原因引起的呢?
多是消化不良,胃腸運(yùn)動(dòng)慢造成,你可以吃點(diǎn)健胃消食片助消化,不要吃生冷辛辣刺激的食物,飲食要有規(guī)律,可以吃點(diǎn)易消化的粥面之類的,一般飯后飽脹,噯氣,坐臥不安,茶飯不思, 胃脹的反復(fù)性和長(zhǎng)期性可以導(dǎo)致胃炎,消化道潰瘍。要注意保護(hù)胃。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隱性脊柱裂應(yīng)該怎么治療效果好?
脊柱裂會(huì)腦積水嗎?
如果存在脊柱裂裂的問(wèn)題,那大部分情況是會(huì)出現(xiàn)腦積水的情況發(fā)生的,但是這種狀況下通常它也并不是絕對(duì)的,所以如果存在這方面的問(wèn)題,就要分別的去對(duì)待,然后也大部分需要考慮手術(shù)的方式處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天隱性脊柱裂尿床了怎么辦
如果患兒睡眠深沉,不好叫醒,(有的即使叫醒也迷迷糊糊不知所措,甚至有夢(mèng)醒癥)且孩子身高和智力發(fā)育正常,建議家長(zhǎng)帶孩子去醫(yī)院拍個(gè)腰骶椎的片子,孩子往往有腰骶椎隱裂(個(gè)別的有腰椎骶化或骶椎腰化)。如果是以上三種情況,建議服用夜尿?qū)?,不要盲目用藥。如果有此類患兒用其他藥物治愈了?
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天隱性脊柱裂怎么治療
脊柱裂和有關(guān)畸形是什么?
脊柱裂和有關(guān)的畸形,它是一種在懷孕的早期或者是初期沒(méi)有攝入到足量的葉酸延誤了嬰兒正常的神經(jīng)管發(fā)育,造成的神經(jīng)管發(fā)育異常,從而引起的一系列的疾病。像這個(gè)從大的方面來(lái)講,分為兩種。顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。對(duì)于隱形脊柱裂來(lái)講,這個(gè)并不需要特殊治療,很多人都有相應(yīng)的表現(xiàn)。而對(duì)于顯性脊柱裂來(lái)講,又分為三種。單純脊膜膨出,脊髓及膜膨出型和脊髓膨出性。都是需要完善相應(yīng)的檢查。需要通過(guò)外科手術(shù)的方式,才能夠治愈。而且越拖往后。往往手術(shù)的效果不佳。臨床的并發(fā)癥越多,預(yù)后不好,所以對(duì)于脊柱裂來(lái)講,盡早完善檢查,并且盡早治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
隱形脊柱裂有什么癥狀
最常見(jiàn)的癥狀就是骶尾部出現(xiàn)白毛或者黑毛,像一個(gè)小尾巴一樣,有的可能會(huì)觸摸到凹陷,但是,在表面查看沒(méi)有異常。隱性脊柱裂之所以稱之為隱性脊柱裂,就是說(shuō)明沒(méi)有特別明顯的臨床癥狀,往往會(huì)在皮膚表面產(chǎn)生一定改變,但是不痛、不癢,不會(huì)給人帶來(lái)特殊影響。有的人可能會(huì)間斷出現(xiàn)一定的腰痛、骶尾部疼痛的情況,還有長(zhǎng)期尿炕,尤其是夜間多見(jiàn)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱裂吃葉酸行嗎
如果已經(jīng)出現(xiàn)了脊柱裂,吃葉酸一般沒(méi)有太大的效果女性在孕前一個(gè)月就應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充葉酸,一直補(bǔ)充到孕后一個(gè)月,能夠大大地降低脊柱裂的出現(xiàn)幾率可通過(guò)食用葉酸片補(bǔ)充體內(nèi)的葉酸,也可多食用一些富含葉酸的食物,比如豆制品、柑橘類水果、蛋黃、西蘭花等如果女性患有糖尿病或者是服用了抗癲癇的藥物,可以聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)服用一些高劑量的葉酸補(bǔ)劑,避免體內(nèi)的葉酸過(guò)度缺乏女性在孕期也要定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢,出現(xiàn)了異常情況后應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行相應(yīng)的治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開(kāi)放性脊柱裂吃什么好 開(kāi)放性脊柱裂的飲食療法須知
開(kāi)放性脊柱裂患者需注重高蛋白、高纖維及富含維生素的飲食結(jié)構(gòu),關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素包括優(yōu)質(zhì)蛋白、B族維生素、鈣質(zhì)、omega-3脂肪酸和抗氧化?...
先天性脊柱裂癥狀有哪些
先天性脊柱裂的癥狀因患者病情的嚴(yán)重程度不同而有所差異,輕微病例可能沒(méi)有明顯癥狀,而嚴(yán)重情況則會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)困難、感覺(jué)喪失甚至...
小兒脊柱裂怎么辦 治療小兒脊柱裂的三個(gè)方法介紹
小兒脊柱裂可通過(guò)手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理等方式治療。小兒脊柱裂通常由葉酸缺乏、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。1、手術(shù)??...
新生兒怎么會(huì)脊柱裂 新生兒脊柱裂的具體原因分析
新生兒脊柱裂可能由葉酸缺乏、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、母體糖尿病、藥物致畸等原因引起,可通過(guò)孕前補(bǔ)充葉酸、產(chǎn)前篩查、避免有...
隱性脊柱裂應(yīng)該如何預(yù)防 揭曉隱性脊柱裂的幾個(gè)預(yù)防方法
隱性脊柱裂可通過(guò)孕前葉酸補(bǔ)充、孕期營(yíng)養(yǎng)管理、避免環(huán)境致畸因素、定期產(chǎn)檢篩查、新生兒脊柱超聲檢查等方式預(yù)防。隱性脊柱裂通常...
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先天性脊柱裂可能與遺傳因素有一定關(guān)系,但遺傳并不是唯一決定因素;這種疾病是可以通過(guò)手術(shù)等方式進(jìn)行治療的,但效果因病情嚴(yán)重...
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先天性脊柱裂導(dǎo)致的遺尿需要根據(jù)病因進(jìn)行個(gè)性化治療,主要包括針對(duì)脊柱裂的手術(shù)干預(yù)、功效明確的藥物治療以及輔助性的行為訓(xùn)練與...
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l5隱性脊柱裂能治好嗎
隱性脊柱裂通常不需要特別治療,大多數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀,但一些情況可能需要評(píng)估和干預(yù)。隱性脊柱裂是脊柱發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的輕微...
隱形脊柱裂怎樣治療效果好
隱形脊柱裂的治療通常取決于癥狀的嚴(yán)重程度和患者的具體情況,輕微無(wú)明顯癥狀者無(wú)需特殊治療,而較嚴(yán)重病例則可能需要藥物、康復(fù)...
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蘆筍沒(méi)焯水吃了會(huì)中毒嗎

蘆筍沒(méi)焯水吃了通常不會(huì)中毒,但可能影響口感和營(yíng)養(yǎng)吸收。蘆筍中含有少量草酸和硫化物,焯水有助于降低這些物質(zhì)含量。

新鮮蘆筍中的草酸含量較低,直接食用一般不會(huì)導(dǎo)致明顯不適。草酸可能影響鈣質(zhì)吸收,長(zhǎng)期大量攝入未焯水的蘆筍可能增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。硫化物可能使部分人產(chǎn)生輕微胃腸不適,表現(xiàn)為腹脹或排氣增多。蘆筍表皮纖維較粗,焯水可軟化纖維提升口感。

特殊情況下食用未焯水蘆筍需注意。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)消化不良癥狀,如胃部隱痛或腹瀉。對(duì)硫化物敏感人群可能引發(fā)輕微頭痛或皮膚發(fā)紅等反應(yīng)。野生蘆筍若存在農(nóng)藥殘留,未經(jīng)焯水處理可能增加攝入風(fēng)險(xiǎn)。存放時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的蘆筍會(huì)產(chǎn)生更多亞硝酸鹽,直接食用可能引起不適。

建議將蘆筍焯水30秒至1分鐘,既能保留脆嫩口感又可減少草酸溶解。焯水時(shí)加少量食鹽有助于保持翠綠色澤。若誤食未焯水蘆筍后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或皮疹,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查過(guò)敏因素。日常儲(chǔ)存蘆筍應(yīng)置于冰箱冷藏層,避免放置超過(guò)3天導(dǎo)致亞硝酸鹽積累。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有痰是宣肺還是清肺
有痰時(shí)需要根據(jù)痰的特性、病因和體質(zhì)決定是宣肺還是清肺。如果痰液稀薄、白色并伴有咳嗽和流清涕,則需要宣肺;如果痰液粘稠、量多、黃綠色,則需要清肺。從中醫(yī)角度看,宣肺適用于風(fēng)寒引起的表證,清肺則用于內(nèi)熱或痰熱壅肺。具體應(yīng)根據(jù)病情對(duì)癥處理。 1、宣肺的適用情況與方法 宣肺常用于緩解風(fēng)寒感冒、寒濕困肺導(dǎo)致的痰液難以排出,癥狀包括痰稀但不易咳出、鼻塞、咳嗽等??刹捎靡韵路椒ǎ? 藥物治療:配合麻黃湯、杏蘇散等中藥方劑來(lái)疏風(fēng)散寒、宣通肺氣,但需在中醫(yī)指導(dǎo)下使用。 飲食調(diào)理:多喝生姜紅糖水或蔥白煮水,驅(qū)寒暖肺,有助于祛痰。 輔助療法:可使用熱敷或蒸汽熏鼻,緩解呼吸道阻塞狀況,幫助痰液排出。 2、清肺的適用情況與方法 清肺主要用于肺部有熱或感染、痰液粘稠、黃綠色且伴咽喉腫痛、口干舌燥等癥狀。方法包括: 藥物治療:使用清肺湯、銀翹散或牛黃清肺散等中藥方調(diào)理,有助于清肺化痰、消熱降火。 飲食調(diào)理:多喝綠豆湯、梨汁、蓮藕汁,適量服用苦瓜、百合等清熱潤(rùn)肺食物。 生活改善:減少辛辣油膩食物攝入,養(yǎng)成多喝溫水的習(xí)慣,有助于稀釋痰液,加速排出。 3、辨證使用宣肺與清肺的重要性 宣肺和清肺的關(guān)鍵在于對(duì)癥處理。如果痰因外感風(fēng)寒所致,使用清肺可能加重寒癥;反之若肺部熱盛用錯(cuò)宣肺法,可能延誤病情。建議觀察癥狀變化,必要時(shí)咨詢醫(yī)生或中醫(yī)師作出明確判斷。 當(dāng)身體有痰時(shí),不可盲目采用宣肺或清肺的方法,應(yīng)根據(jù)實(shí)際癥狀加以分辨。如果自行處理無(wú)效,或出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血或呼吸困難等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),以免延誤病情發(fā)展。合理選擇宣肺或清肺方法能夠更好發(fā)揮療效,改善健康狀況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心跳快失眠怎么辦
心跳快伴隨失眠可能是由心理壓力、生活習(xí)慣或潛在的健康問(wèn)題引起,及時(shí)尋找誘因并采取調(diào)節(jié)措施,如心理疏導(dǎo)、調(diào)整作息和必要的藥物治療能夠有效改善。 1、可能的原因分析 1心理因素:焦慮、應(yīng)激、過(guò)度勞累可能是主要原因。情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增加,引發(fā)心跳加快和難以入睡的雙重困擾。 2生活習(xí)慣:長(zhǎng)期飲用過(guò)量咖啡因包括濃茶、咖啡等或晚間運(yùn)動(dòng)、使用電子設(shè)備可能刺激交感神經(jīng),擾亂心率和睡眠節(jié)律。 3健康問(wèn)題:心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也會(huì)導(dǎo)致心跳加速和失眠關(guān)聯(lián),需要專業(yè)診斷。 4藥物反應(yīng):某些藥物如減肥藥、激素類藥物可能帶來(lái)手抖、心慌及睡眠障礙等副作用。 2、改善心跳快失眠的調(diào)節(jié)措施 1心理舒緩:尋求放松技巧,例如每日冥想10分鐘,睡前深呼吸練習(xí)能緩解神經(jīng)緊張。出現(xiàn)嚴(yán)重情緒困擾時(shí),建議咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。 2調(diào)整生活習(xí)慣:規(guī)律作息是改善睡眠的關(guān)鍵,建議每天固定時(shí)間起床和入睡,睡前1小時(shí)關(guān)閉所有電子設(shè)備。減少咖啡因、酒精飲品攝入,晚間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 3疾病治療:如伴隨胸痛、眩暈等癥狀,應(yīng)盡早前往心內(nèi)科或內(nèi)分泌科檢查,排除是否存在心律失?;蚣卓旱葐?wèn)題。根據(jù)醫(yī)囑可采用以下治療: 藥物治療:輕度焦慮可用植物鎮(zhèn)靜類藥物,如褪黑素片,嚴(yán)重失眠可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用勞拉西泮等短效鎮(zhèn)靜劑。 中醫(yī)調(diào)理:通過(guò)針灸或服用中藥如溫膽湯、天王補(bǔ)心丸調(diào)節(jié)神經(jīng)紊亂。 設(shè)備檢查:必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或甲狀腺功能檢測(cè)以進(jìn)一步明確病因。 全方位了解心跳快失眠的原因并對(duì)癥調(diào)節(jié)尤為重要,健康管理貫穿身心多方面。若癥狀持續(xù)或加重,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)以免耽誤病情。平時(shí)注意自我養(yǎng)生與情緒管理,做到規(guī)律作息,為身心健康提供有力保障。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒看著一個(gè)地方哭怎么辦?

嬰兒看著一個(gè)地方哭可能是由環(huán)境刺激、視覺(jué)發(fā)育、生理需求、情緒表達(dá)或潛在不適等原因引起??赏ㄟ^(guò)調(diào)整環(huán)境、滿足生理需求、安撫情緒、檢查身體不適或就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

1、環(huán)境刺激

強(qiáng)光、突然移動(dòng)的物體或陌生環(huán)境可能讓嬰兒感到不安。關(guān)閉刺眼光源,移除移動(dòng)玩具,保持環(huán)境安靜溫和。觀察嬰兒視線方向,排除窗簾晃動(dòng)、寵物靠近等干擾因素。

2、視覺(jué)發(fā)育

3-6個(gè)月嬰兒處于視覺(jué)快速發(fā)育期,長(zhǎng)時(shí)間凝視可能導(dǎo)致視疲勞。用顏色柔和的玩具轉(zhuǎn)移注意力,避免單一視覺(jué)刺激超過(guò)20分鐘。定期帶嬰兒進(jìn)行戶外活動(dòng),促進(jìn)視覺(jué)系統(tǒng)健康發(fā)展。

3、生理需求

饑餓、困倦或尿布潮濕等基礎(chǔ)需求未滿足時(shí),嬰兒可能通過(guò)凝視和哭泣表達(dá)。按喂養(yǎng)規(guī)律檢查進(jìn)食時(shí)間,觸摸尿布確認(rèn)干爽,觀察打哈欠等睡眠信號(hào)。建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠作息有助于減少此類情況。

4、情緒表達(dá)

嬰兒會(huì)通過(guò)凝視特定方向?qū)で笈惆榛虮磉_(dá)無(wú)聊。用搖籃曲、撫觸或顏色鮮艷的搖鈴互動(dòng),給予足夠的安全感。家長(zhǎng)需注意回應(yīng)嬰兒的情感需求,避免長(zhǎng)時(shí)間無(wú)人應(yīng)答。

5、潛在不適

若伴隨發(fā)熱、嘔吐或持續(xù)哭鬧,可能提示中耳炎、腸絞痛等疾病。檢查耳部是否發(fā)紅,腹部有無(wú)脹硬,測(cè)量體溫排除感染。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由兒科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

家長(zhǎng)日常需記錄嬰兒哭鬧的時(shí)間、頻率和伴隨表現(xiàn),幫助醫(yī)生判斷原因。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。哺乳期母親注意飲食清淡,避免攝入可能引發(fā)過(guò)敏的食物。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。若調(diào)整環(huán)境及護(hù)理后仍頻繁哭鬧,建議到兒科門診排除神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等特殊情況。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兩個(gè)月寶寶感冒怎么辦
兩個(gè)月大的寶寶感冒后需要引起重視,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)確認(rèn)病情,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理和治療。由于小嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未成熟,不能隨意使用藥物,家長(zhǎng)需重點(diǎn)關(guān)注寶寶的癥狀變化并采取必要的護(hù)理措施。 1、確認(rèn)病情并就醫(yī) 兩個(gè)月大的寶寶如果出現(xiàn)感冒癥狀,例如流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難,應(yīng)盡快帶寶寶去醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)通過(guò)檢查明確感冒的嚴(yán)重程度和是否存在合并癥,如支氣管炎或肺炎。一些新生兒常用藥物包括兒童專用的退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚,但必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免藥物不良反應(yīng)。 2、家庭護(hù)理方法 在家中,可以通過(guò)以下方式幫助寶寶減輕感冒癥狀: 保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn):使用加濕器或在房間內(nèi)放置一盆溫水,有助于緩解鼻塞和咳嗽。 適當(dāng)抬高頭部:在寶寶睡覺(jué)時(shí)稍抬高上半身如在床墊下墊毛巾,可以減輕鼻塞,改善呼吸狀態(tài)。 清理鼻腔:通過(guò)生理鹽水滴鼻或吸鼻器幫助清理鼻腔分泌物,注意務(wù)必溫柔操作,避免傷害。 3、謹(jǐn)防喂養(yǎng)問(wèn)題 感冒的寶寶可能因鼻塞或咳嗽導(dǎo)致吃奶困難,家長(zhǎng)應(yīng)少量多次給寶寶喂奶,確保其水分和營(yíng)養(yǎng)的攝入。如果感冒癥狀影響吃奶量,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。 4、預(yù)防并發(fā)癥 兩個(gè)月的寶寶身體較為脆弱,感冒若未及時(shí)治療可能引發(fā)中耳炎、支氣管炎等并發(fā)癥。家長(zhǎng)需密切觀察寶寶是否出現(xiàn)持續(xù)高燒、食欲下降、哭鬧不安、呼吸急促等異常情況,及時(shí)尋醫(yī)處理。 對(duì)于兩個(gè)月的寶寶感冒,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估和科學(xué)護(hù)理是關(guān)鍵。家長(zhǎng)在處理過(guò)程中切忌盲目用藥,應(yīng)始終以醫(yī)生建議為準(zhǔn),同時(shí)做好日常觀測(cè)和護(hù)理,以幫助寶寶更好地恢復(fù)健康。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
十六個(gè)月寶寶突然發(fā)燒怎么辦

十六個(gè)月寶寶突然發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、幼兒急疹、中耳炎等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次持續(xù)10-15分鐘。物理降溫期間需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若體溫超過(guò)38.5攝氏度應(yīng)考慮藥物干預(yù)。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,應(yīng)少量多次喂食溫開(kāi)水、母乳或配方奶。一歲半幼兒每日液體攝入量建議達(dá)到1000-1200毫升??捎^察排尿次數(shù)和尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足,正常應(yīng)保持每3-4小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料或果汁,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、調(diào)整環(huán)境溫度

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%為宜。穿著純棉透氣衣物,根據(jù)體溫變化增減衣物。避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱困難,也不要讓寶寶直接吹冷風(fēng)。睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2攝氏度,防止夜間體溫波動(dòng)過(guò)大。

4、觀察癥狀

記錄發(fā)燒起始時(shí)間、最高溫度及波動(dòng)規(guī)律。注意是否伴隨皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)和進(jìn)食情況,若出現(xiàn)嗜睡、拒食、抽搐等需立即就醫(yī)。建議家長(zhǎng)每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫更為安全準(zhǔn)確。

5、及時(shí)就醫(yī)

體溫持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不退,或三個(gè)月內(nèi)嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。若確診細(xì)菌感染可能使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。家長(zhǎng)不可自行使用藥物,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

寶寶發(fā)燒期間應(yīng)保持清淡飲食,可適量食用米粥、面條等易消化食物。暫停添加新輔食,避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。維持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,注意觀察是否有反復(fù)發(fā)熱情況。日常需按時(shí)完成疫苗接種,注意手部衛(wèi)生和居室通風(fēng),減少感染概率。如發(fā)燒伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即前往急診科救治。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺動(dòng)脈瓣狹窄自己好了是怎么回事?

肺動(dòng)脈瓣狹窄自行好轉(zhuǎn)可能與輕度瓣膜發(fā)育異常的自然改善、右心室代償性肥厚減輕梗阻、繼發(fā)性狹窄的病因消除等因素有關(guān)。主要影響因素有生理性瓣膜彈性恢復(fù)、繼發(fā)性狹窄病因緩解、血流動(dòng)力學(xué)代償、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的結(jié)構(gòu)適應(yīng)、誤診或測(cè)量誤差。

1、生理性瓣膜彈性恢復(fù)

嬰幼兒期輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄存在自然改善可能,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,瓣膜彈性逐漸增強(qiáng),瓣葉活動(dòng)度增加。這種改善多見(jiàn)于瓣膜厚度小于3毫米且跨瓣壓差低于40mmHg的情況,通常無(wú)須特殊干預(yù),但需定期超聲心動(dòng)圖隨訪觀察血流動(dòng)力學(xué)變化。

2、繼發(fā)性狹窄病因緩解

某些繼發(fā)性肺動(dòng)脈瓣狹窄如風(fēng)濕熱活動(dòng)期結(jié)束、感染性心內(nèi)膜炎治愈后,瓣膜水腫消退可使狹窄程度減輕。這類情況需結(jié)合炎癥指標(biāo)和病原學(xué)檢查確認(rèn)原發(fā)病控制,必要時(shí)輔以阿司匹林、青霉素等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、血流動(dòng)力學(xué)代償

右心室通過(guò)心肌肥厚代償性增加收縮力,可能暫時(shí)改善跨瓣血流。但長(zhǎng)期代償可能導(dǎo)致心室舒張功能受損,需評(píng)估心肌肥厚程度及心室功能,重度肥厚者需考慮球囊瓣膜成形術(shù)干預(yù)。

4、生長(zhǎng)發(fā)育結(jié)構(gòu)適應(yīng)

兒童期肺動(dòng)脈瓣環(huán)隨年齡增長(zhǎng)擴(kuò)大,相對(duì)性狹窄可能減輕。這種情況常見(jiàn)于瓣環(huán)發(fā)育遲緩但無(wú)瓣葉融合的患兒,青春期后心臟與血管比例趨于協(xié)調(diào),超聲顯示跨瓣流速下降。

5、誤診或測(cè)量誤差

功能性肺動(dòng)脈血流加速可能被誤判為狹窄,如貧血、甲亢等高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)糾正后假性狹窄消失。確診需結(jié)合多維超聲切面評(píng)估,排除漏斗部肌肉肥厚等干擾因素。

建議所有疑似自行好轉(zhuǎn)的肺動(dòng)脈瓣狹窄患者完善心臟彩超、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查,評(píng)估實(shí)際改善程度。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,限制鈉鹽攝入預(yù)防右心衰竭,接種疫苗預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。妊娠或手術(shù)前需重新評(píng)估心功能狀態(tài),重度狹窄者即使暫時(shí)改善也應(yīng)每半年復(fù)查一次。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
兒童牙齒矯正托槽老掉怎么辦
兒童牙齒矯正托槽老掉可能是粘接劑失效、咀嚼硬物或矯正器設(shè)計(jì)原因引起的,需要盡快聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行修復(fù),同時(shí)減少咀嚼硬物并定期復(fù)診。以下從可能原因及解決方法詳細(xì)展開(kāi)。 1、粘接劑失效 托槽的固定依靠高強(qiáng)度的牙科粘接劑,長(zhǎng)期受到唾液侵蝕、進(jìn)食摩擦或突然的外力沖擊可能導(dǎo)致粘接劑失效,進(jìn)而托槽脫落。解決方法:聯(lián)系矯正重新清潔牙面并使用專業(yè)粘接劑重新固定托槽。避免自行嘗試修復(fù),以免損傷牙齒表面。 2、咀嚼硬物或習(xí)慣性外力 兒童在佩戴矯正器期間經(jīng)常咀嚼硬物,如堅(jiān)果、冰塊、糖果,或咬指甲等,都會(huì)對(duì)托槽形成額外的機(jī)械壓力,導(dǎo)致其松動(dòng)甚至脫落。解決方法:在日常飲食中避免食用過(guò)硬或過(guò)黏的食物,例如堅(jiān)果、口香糖或大塊肉,營(yíng)造健康飲食氛圍,加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。 3、矯正器適配問(wèn)題 某些情況下,托槽老掉還可能與矯正器設(shè)計(jì)和安裝有關(guān),例如托槽和牙面未能完全貼合或醫(yī)生在安裝時(shí)粘接壓力不足。解決方法:定期隨訪矯正檢查托槽安裝質(zhì)量。必要時(shí)可考慮調(diào)整設(shè)計(jì)方案或更換托槽種類如選擇金屬托槽或陶瓷托槽。 4、兒童口腔衛(wèi)生不足 托槽及矯正器周圍清潔難度較大,若兒童口腔衛(wèi)生習(xí)慣不佳,導(dǎo)致食物殘留和菌斑堆積,可能誘發(fā)蛀牙等問(wèn)題,同時(shí)影響托槽的穩(wěn)定性。解決方法:指導(dǎo)兒童正確刷牙,使用矯正專用牙刷、牙線或沖牙器定期清潔。每隔3-6個(gè)月前往牙科診所進(jìn)行專業(yè)潔牙。 如果兒童托槽老是脫落,不僅耽誤矯正進(jìn)程,還可能損害牙齒健康,建議家長(zhǎng)保持密切觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整矯治方案,提高佩戴穩(wěn)定性,為兒童的口腔健康保駕護(hù)航。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
吃筍為什么會(huì)中毒了
吃筍可能會(huì)導(dǎo)致中毒是因?yàn)槟承┲窆S中含有天然的氰苷物質(zhì),這種物質(zhì)在人體內(nèi)可能轉(zhuǎn)化為有害的氰化物。存儲(chǔ)或加工不當(dāng)也可能導(dǎo)致霉菌毒素或細(xì)菌污染。避免中毒的關(guān)鍵在于正確選擇、處理和烹制竹筍。 1、竹筍中氰苷的毒性 竹筍天然含有一種氰苷類物質(zhì),尤其是新鮮竹筍較為常見(jiàn)。氰苷在人體內(nèi)通過(guò)水解和酶的作用可能轉(zhuǎn)化為氰化物,會(huì)對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性,導(dǎo)致頭暈、嘔吐、心跳加速,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)休克或危及生命。這種情況多見(jiàn)于未煮熟或生吃竹筍的人。 解決方法: 將鮮竹筍徹底煮熟后食用,通過(guò)高溫加熱可以破壞氰苷,減少其毒性。 烹飪前用開(kāi)水焯水3-5分鐘,將水及時(shí)倒掉,這樣能將大部分氰苷溶解至水中,避免攝入過(guò)多毒素。 2、存儲(chǔ)和加工不當(dāng)引發(fā)的毒性 竹筍如果存儲(chǔ)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或在加工過(guò)程中不衛(wèi)生,可能滋生細(xì)菌或產(chǎn)生霉菌毒素,如黃曲霉毒素。這些毒素即便是少量攝入,長(zhǎng)期積累也可能損害肝臟或引發(fā)其他健康問(wèn)題。 解決方法: 選擇新鮮的竹筍,筍肉緊實(shí)、顏色正常且無(wú)異味的最為安全。 存儲(chǔ)時(shí)應(yīng)將竹筍盡量冷藏保鮮,避免放置時(shí)間過(guò)久或環(huán)境潮濕,從而降低發(fā)生霉變的可能性。 3、過(guò)量食用的潛在危險(xiǎn) 竹筍富含粗纖維,雖然對(duì)腸道健康具有一定益處,但大量食用會(huì)增加消化負(fù)擔(dān),甚至引發(fā)腸胃不適。而對(duì)于消化功能較差或患有腸胃疾病的人來(lái)說(shuō),這種風(fēng)險(xiǎn)更明顯,偶爾可能會(huì)與其他毒素反應(yīng)加重癥狀。 解決方法: 控制食用量,成人每次竹筍的攝入量建議不超過(guò)200克,且宜搭配其他容易消化的食物。 飯后若出現(xiàn)明顯的不適,應(yīng)及時(shí)停止食用,并觀察癥狀變化,嚴(yán)重時(shí)需盡快就醫(yī)。 正確處理和適量食用竹筍可以避免中毒問(wèn)題的發(fā)生,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀,如持續(xù)嘔吐或呼吸困難,請(qǐng)盡早尋求醫(yī)療幫助。竹筍雖然是一種美味的天然食材,其健康價(jià)值需要在安全的前提下才能充分體現(xiàn)。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
如何預(yù)防精神病復(fù)發(fā)
預(yù)防精神病復(fù)發(fā)的核心在于規(guī)律治療、心理調(diào)適以及健康的生活方式,同時(shí)需要家人和社會(huì)支持,共同維持患者的穩(wěn)定狀態(tài)。及時(shí)復(fù)查、有效控制誘發(fā)因素和適當(dāng)?shù)男睦斫逃菧p少?gòu)?fù)發(fā)的重要手段。 1規(guī)律服藥和定期復(fù)查 精神疾病復(fù)發(fā)的主要原因之一是擅自停藥或減藥?;颊咄?yàn)榘Y狀緩解而誤以為痊愈,擅自停止藥物使用,這會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)??咕癫∷幬锶鐘W氮平、利培酮、氯氮平等需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病況調(diào)整劑量,一旦有副作用或其他不適,也需及時(shí)與醫(yī)生溝通。定期的精神科復(fù)查幫助醫(yī)生了解病情的動(dòng)態(tài)變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。 2識(shí)別和控制誘發(fā)因素 精神疾病復(fù)發(fā)常與環(huán)境壓力、情緒波動(dòng)和不健康生活方式密切相關(guān)。例如過(guò)度緊張的學(xué)習(xí)或工作、不良的家庭氛圍、長(zhǎng)期失眠等都可能成為誘因。建議患者學(xué)會(huì)通過(guò)放松訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,同時(shí)規(guī)避咖啡因、酒精等可能引發(fā)情緒不穩(wěn)定的物質(zhì)。家人可以通過(guò)為患者提供溫馨的環(huán)境以及明確的支持,減少這些外部刺激的影響。 3進(jìn)行心理教育與認(rèn)知行為改善 認(rèn)知行為治療CBT對(duì)于增強(qiáng)患者的自我調(diào)節(jié)能力和識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆極具幫助。通過(guò)訓(xùn)練,患者能夠更好地識(shí)別病情早期的情緒或行為變化,例如異常的焦慮、失眠或社交疏離等。當(dāng)這些早期信號(hào)出現(xiàn)時(shí),及時(shí)與心理醫(yī)生溝通可以有效遏制病情加重。通過(guò)心理教育幫助患者了解疾病性質(zhì)和處理策略,更有利于患者的長(zhǎng)期康復(fù)。 4保持健康的生活方式 規(guī)律的作息、均衡的營(yíng)養(yǎng)以及適量的體育鍛煉對(duì)精神健康至關(guān)重要。制定固定的作息表,保證每天有7-8小時(shí)的高質(zhì)量睡眠。有規(guī)律的飲食可以改善多種神經(jīng)遞質(zhì)功能,比如維生素B、Omega-3脂肪酸等對(duì)腦健康十分有益。柔和鍛煉如瑜伽、太極等也可以幫助患者放松心情、穩(wěn)定情緒。 5尋求家庭和社會(huì)支持 家人和朋友的關(guān)心和包容是精神病患者穩(wěn)定的重要支撐。家屬應(yīng)保持與患者的良好溝通,了解其情緒和行為變化,同時(shí)避免用帶有歧視或責(zé)備的語(yǔ)言。社會(huì)心理支持如參加患者互助小組或社會(huì)公益活動(dòng),能夠增強(qiáng)患者的社會(huì)適應(yīng)力并減少孤獨(dú)感。 精神病復(fù)發(fā)的管理需要多方配合,從規(guī)律治療、心理調(diào)整到健康生活方式,不僅是患者的責(zé)任,也離不開(kāi)家庭和社會(huì)的共同努力。如果出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)信號(hào),應(yīng)立即就醫(yī),避免病情惡化。通過(guò)系統(tǒng)性的方法,患者有望逐步回歸健康的社會(huì)生活。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

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