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二型糖尿病,胰島素降糖效果不大,是怎么了

來源:博禾知道

2022-06-04 10:01 25人閱讀

問題描述:二型糖尿病,胰島素降糖效果不大,是怎么了

醫(yī)生回答(1)

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如何治療二型糖尿病腎病?
二型糖尿病一般采用口服降糖藥物治療,常用二甲雙胍、拜糖平等。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病腎病怎么治療
根據(jù)你的描述,因?yàn)槟悻F(xiàn)在有并發(fā)癥了,建議應(yīng)用胰島素治療。因?yàn)橹兴幙赡軗p傷到腎臟,所以建議不要用中藥,最好用胰島素。祝您健康,如果對我的回答滿意請選采納,如果還有不明白的可以追問。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病患者腳癢的原因是什么?
這個(gè)考慮是不是血糖控制不好導(dǎo)致的糖尿病的并發(fā)癥糖尿病末梢神經(jīng)炎這個(gè)首先要把血糖控制在7.0以下同時(shí)還要及時(shí)的營養(yǎng)神經(jīng)的藥物比如甲鈷胺和維生素B1治療。
李野 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
中醫(yī)治療二型糖尿病并發(fā)癥有效嗎
糖尿病是一種多病因的代謝疾病,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴有因胰島素分泌缺陷或作用缺陷引起的碳水化合物、脂肪、和蛋白質(zhì)代謝紊亂。糖尿病一般跟遺傳、年齡、飲食、運(yùn)動、環(huán)境等有關(guān)。糖尿病治療需要注意控制體重、體育鍛煉及飲食控制。大多數(shù)糖尿病的肥胖患者,如果能降低體重及有規(guī)律的體育鍛煉,不必采用藥物治療。飲食無法控制者考慮藥物降糖,或胰島素注射。中醫(yī)效果慢,可以配合藥物降糖。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病常規(guī)檢查注意事項(xiàng)
二型糖尿病容易導(dǎo)致并發(fā)癥,比如說糖尿病腎病,糖尿病眼病會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。二型糖尿病患者需要注意以下幾點(diǎn)嚴(yán)格的控制飲食,以低鹽,低脂,低糖,為主忌煙酒,積極的參加各種體育鍛煉,按時(shí)用藥,定期的復(fù)查血糖,把空腹血糖控制在7.0毫摩爾以下。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病控制血糖相關(guān)。疑問。
如果有二型糖尿病這個(gè)情況控制不好的話,肯定是說都容易造成糖尿病的并發(fā)癥,眼睛的改變腎病,還有一些末梢循環(huán)障礙,必須控制好血糖的變化,進(jìn)行調(diào)理飲食鍛煉等情況,防止一些糖尿病的并發(fā)癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療二型糖尿病比較好?
糖尿病屬于代謝系統(tǒng)的疾病,是很常見的內(nèi)分泌問題,需要積極治療,注意糖尿病是需要進(jìn)行全面治療的,避免并發(fā)癥問題。首先需要飲食控制,禁食含糖類食物,積極運(yùn)動,定期測量血糖變化,了解病情,同時(shí)注意這種血糖情況,使用胰島素控制不佳時(shí),需要進(jìn)行胰島素劑量或者是種類的更換、建議積極就診內(nèi)分泌科,有問題及時(shí)咨詢,祝你健康。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病血糖高無癥狀吃什么藥?
二型糖尿病就血糖高,無癥狀適合吃二甲雙胍,格列美脲降血糖。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二型糖尿病五年了,能治愈嗎?
II型糖尿病是胰島素分泌是正常的,而身體對胰島素不敏感所致的。因此需要配合服用胰島素增敏劑。而且需要提醒你的是:糖尿病目前的醫(yī)學(xué)水平是無法根治的,只能終生服用藥物,來維持血糖的穩(wěn)定,日常飲食中,要特別注意忌口。
李明河 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
如何區(qū)分一型二型糖尿病?
1型糖尿病有明顯的臨床癥狀,如多飲、多尿、多食,即"多于三",而2型糖尿病往往沒有典型的"多于三"癥狀。許多2型糖尿病患者經(jīng)常發(fā)現(xiàn)很難確定他們什么時(shí)候會生病,因?yàn)樗麄兊呐R床癥狀并不明顯。有些人在檢查血糖后才知道自己患有糖尿病。由于1型糖尿病臨床癥狀突出,人們往往能準(zhǔn)確地指出其發(fā)病時(shí)間。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
二型糖尿病懷孕了怎么辦?糖尿病懷孕需要注意什么
2型糖尿病患者在懷孕前應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,并且在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕,在懷孕期間要注意對血糖水平進(jìn)行嚴(yán)格的控制,同時(shí)還要定期去醫(yī)院體檢,在飲食上要注意營養(yǎng)的均衡搭配,不能暴飲暴食,還要適量進(jìn)行一些運(yùn)動,對體重進(jìn)行控制。糖尿病是遺傳和環(huán)境因素共同作用下,胰島素分泌絕對或相對不足,引起漸進(jìn)性電解質(zhì)、水、蛋白
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目前糖尿病發(fā)作頻繁,許多人患糖尿病后自己不太清楚,認(rèn)為是普通病。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),建議立即去醫(yī)院檢查,不僅要了解糖尿病的癥狀表現(xiàn),還要了解糖尿病的并發(fā)癥反應(yīng)。早期糖尿病會頭暈嗎對糖尿病來說,典型的病理變化是血糖值上升,血糖值上升是由體內(nèi)各種循環(huán)受到影響引起的。血糖值急劇上升時(shí),有些患者可能會出現(xiàn)頭暈癥
什么原因會導(dǎo)致二型糖尿病
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二型糖尿病吃魚好的快嗎?二型糖尿病飲食要忌口
二型糖尿病患者可以吃魚,但要注意魚的種類。如果是海魚,不要吃。海魚含有很多布丁和脂肪,不利于二型糖尿病患者的病情恢復(fù),建議吃淡水魚。多吃魚可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),促進(jìn)傷口愈合,調(diào)節(jié)和控制血糖值,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。二型糖尿病患者最好吃魚燉或蒸。不要吃油炸魚,會增加身體的消化負(fù)擔(dān),不利于病情的良好恢復(fù)。二型
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克羅恩病患者可以適量吃低纖維食物、低脂魚類、發(fā)酵乳制品、去皮禽肉、香蕉等食物,也可以遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、低纖維食物

低纖維食物如白米飯、精制面食等有助于減少腸道刺激??肆_恩病活動期腸道黏膜受損,高纖維食物可能加重腹痛腹瀉。選擇去皮土豆、南瓜等低渣食物可降低腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

2、低脂魚類

三文魚、鱈魚等富含omega-3脂肪酸,具有抗炎作用。建議采用清蒸、水煮等低溫烹飪方式,避免油炸加重消化負(fù)擔(dān)。每周食用2-3次,每次不超過100克。

3、發(fā)酵乳制品

無乳糖酸奶、奶酪等含益生菌,可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。選擇標(biāo)明活性菌數(shù)量的產(chǎn)品,避免含果粒、巧克力等添加劑的品種。乳糖不耐受者應(yīng)選擇特殊處理產(chǎn)品。

4、去皮禽肉

雞胸肉、火雞肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,去皮后脂肪含量更低。建議切碎后燉煮至軟爛,避免燒烤等高溫烹飪產(chǎn)生的有害物質(zhì)。急性發(fā)作期可做成肉泥食用。

5、香蕉

成熟香蕉含果膠保護(hù)腸黏膜,鉀離子可補(bǔ)充腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)丟失。選擇表皮出現(xiàn)褐色斑點(diǎn)的熟香蕉,避免未成熟香蕉加重腹脹。每日1-2根為宜。

二、藥物

1、美沙拉嗪腸溶片

用于輕中度活動期克羅恩病的誘導(dǎo)緩解,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等。腸溶片需整片吞服,不可嚼碎。

2、醋酸潑尼松片

適用于中重度活動期患者,通過抑制免疫反應(yīng)控制炎癥。長期使用需監(jiān)測血糖、骨密度等指標(biāo)。建議早晨頓服以符合人體激素分泌節(jié)律。

3、硫唑嘌呤片

免疫抑制劑用于激素依賴或無效的維持治療,需定期檢測血常規(guī)和肝功能。起效較慢,通常需要2-3個(gè)月才能顯現(xiàn)療效。妊娠期禁用。

4、英夫利西單抗注射液

生物制劑靶向抑制腫瘤壞死因子,適用于瘺管型或傳統(tǒng)治療無效的患者。用藥前需篩查結(jié)核等感染性疾病。采用靜脈輸注方式給藥。

5、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑

全營養(yǎng)配方可作為急性期主要營養(yǎng)來源,幫助腸道休息。選擇低脂、低乳糖的整蛋白型或短肽型配方。需緩慢遞增濃度,避免滲透性腹瀉。

克羅恩病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄,觀察食物耐受情況。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免辛辣刺激、酒精及碳酸飲料。保持適度運(yùn)動有助于改善腸道蠕動,但急性期需臥床休息。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和營養(yǎng)狀況,根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血需立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
如何判斷腰部是否骨折
判斷腰部骨折的關(guān)鍵是感知劇烈疼痛、活動受限以及明顯的異?;蔚劝Y狀,必要時(shí)通過影像學(xué)檢查如X光、CT或MRI確診。需要盡快就醫(yī),避免進(jìn)一步損傷。 1、疼痛與活動受限 腰部骨折的最明顯癥狀是局部劇烈疼痛,即使不活動也會有持續(xù)性疼痛,一般觸碰腰部骨折部位會引起更強(qiáng)的疼痛。患者可能無法完成基本的腰部活動,比如彎腰或轉(zhuǎn)動,嚴(yán)重時(shí)甚至可能無法站立或行走。 建議:如果感受到持續(xù)疼痛、活動明顯受限,需立即停止一切活動,避免腰部承受進(jìn)一步壓力,盡快撥打急救電話或前往醫(yī)院。 2、血腫、畸形與觸痛反應(yīng) 腰部骨折可能形成局部腫脹或瘀斑,特別是如果受到外力撞擊或摔傷。腰部輪廓可能出現(xiàn)異常,比如變形或異常凸起,按壓時(shí)會引發(fā)劇烈觸痛。 建議:外傷后如果出現(xiàn)畸形或血腫現(xiàn)象,請迅速固定腰部并保持平躺狀態(tài),避免隨意移動以免損傷脊髓,第一時(shí)間就醫(yī)。 3、神經(jīng)壓迫的征兆 腰椎骨折如果壓迫到神經(jīng)可能導(dǎo)致下肢麻木、乏力甚至排尿排便困難等癥狀。這是脊髓損傷的重要信號,需要高度重視。 建議:如果出現(xiàn)上述情況,請立即平躺,不要自行挪動或嘗試改變姿勢,應(yīng)等待專業(yè)急救團(tuán)隊(duì)來處理,并盡早進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確損傷程度。 4、影像學(xué)確診 確定腰部骨折是否存在,需要借助醫(yī)學(xué)影像技術(shù),如X光是最基礎(chǔ)的檢查方式,可以初步確認(rèn)骨折類型和位置;如果需要查看更詳細(xì)的損傷情況,CT能夠更精確描繪骨折狀況;MRI則適用于檢查是否合并軟組織或神經(jīng)損傷。 建議:即使是輕微摔傷或碰撞,如果存在懷疑,最好盡早到醫(yī)院做影像檢查,避免漏診或延誤治療。 腰部骨折不僅可能引起疼痛、失能,更可能危及脊髓健康。養(yǎng)成正確姿勢、避免危險(xiǎn)動作是預(yù)防骨折的關(guān)鍵,而一旦懷疑骨折,應(yīng)保持安靜、不隨意移動,迅速就醫(yī)接受專業(yè)診斷和治療,降低長期后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
咽喉部濾泡增生是什么引起的
咽喉部濾泡增生多由慢性炎癥、外界刺激或感染引起,具體原因包括遺傳因素、生活環(huán)境、全身疾病或局部刺激等。根據(jù)不同病因,采取針對性的治療十分重要,包括清除誘因、藥物治療以及生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 遺傳因素可能使部分人群對咽喉的炎癥更敏感,導(dǎo)致濾泡增生的發(fā)生。這類人群常常有家族病史,如慢性咽炎的易感性較高。雖然遺傳是先天不可改變的因素,但注意后天護(hù)理仍然可以減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如避免對咽喉的刺激,保持健康的生活方式對這類人尤為重要。 2、環(huán)境因素外部刺激 長期接觸刺激性物質(zhì)是導(dǎo)致咽喉部濾泡增生的重要外部原因。例如空氣污染、吸煙、粉塵或高度干燥的環(huán)境,都可能引起咽喉黏膜受損并刺激濾泡增生。建議改善周圍環(huán)境,如保持室內(nèi)濕度、減少接觸污染源;戒煙、遠(yuǎn)離二手煙;在污染嚴(yán)重或空氣干燥時(shí)佩戴口罩。如果職業(yè)病因素難以完全去除,可咨詢耳鼻喉專科醫(yī)生進(jìn)行防護(hù)措施建議。 3、生理因素免疫和代謝問題 身體免疫力低下或代謝紊亂也可能引起局部濾泡增生。有些免疫疾病,如扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致咽喉處的慢性炎癥刺激。改善免疫功能的方法包括保持膳食均衡增加富含維生素C和鋅的食物以及定期運(yùn)動。而對于反復(fù)扁桃體感染的患者,應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)性疾病。 4、外傷或局部因素 頻繁清嗓、過度用嗓、食物劃傷或異物刺激咽喉黏膜等局部因素,也可能導(dǎo)致濾泡增生。例如經(jīng)常進(jìn)食過熱、過冷、辛辣或刺激性食物,會反復(fù)刺激咽喉區(qū)域,誘發(fā)濾泡反應(yīng)。建議避免這些高刺激因素,嘗試多喝溫水、少食辛辣。 5、病理性疾病 慢性咽炎是最常見的病理性原因,通常表現(xiàn)為咽喉部濾泡增生。上呼吸道感染或胃食管反流也可能持續(xù)刺激咽喉,引發(fā)增生現(xiàn)象。藥物治療中可使用消炎藥物緩解慢性炎癥如含漱液、抗炎喉片。對于胃食管反流引起的咽喉刺激,可使用質(zhì)子泵抑制劑。手術(shù)治療對于濾泡過于顯著且難以緩解的患者可能是最終選擇,例如激光消融或冷凍治療。 及時(shí)調(diào)整生活方式并采取個(gè)性化治療是控制咽喉部濾泡增生的關(guān)鍵。了解病因并加以避免,對咽喉健康的保護(hù)具有重要意義。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷并接受治療,避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
孕吐后喉嚨里好像有東西卡著怎么辦
孕吐后喉嚨里好像有東西卡著可能是胃酸反流或咽喉黏膜受到刺激引起的不適,可以通過緩解胃酸、保護(hù)食道和改善飲食習(xí)慣來減輕癥狀。如果仍感不適,應(yīng)盡快就醫(yī)排查其他原因。 1、原因分析 孕吐會導(dǎo)致胃內(nèi)容物逆流,而胃酸接觸咽喉部的黏膜可能引起刺激和炎癥反應(yīng),出現(xiàn)卡頓感。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致咽喉部肌肉不適,或者食物殘留于喉嚨引發(fā)異物感。偶爾,胃酸反流可能發(fā)展為胃食管反流病GERD,需要引起重視。 2、自我緩解方法 ① 改善飲食習(xí)慣:進(jìn)食少量多餐,避免辛辣、酸性或油膩食物。孕婦可選擇容易消化的食物,如燕麥片、蒸土豆等,減少胃部負(fù)擔(dān)。 ② 調(diào)節(jié)體位:飯后避免立刻躺下,可稍微站立或坐姿保持30分鐘,讓胃部排空更順暢。在睡覺時(shí)可適當(dāng)將頭部墊高。 ③ 溫和漱口:用溫開水或生理鹽水漱口,清理喉嚨黏液和酸性物質(zhì),減少局部不適感。 3、醫(yī)學(xué)干預(yù) ① 藥物治療 如果癥狀較重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量服用安全的抗酸藥物,如氫氧化鋁凝膠或雷尼替丁緩解胃酸反流。 ② 保護(hù)食道藥物 一部分孕婦適合服用如鋁碳酸鎂膠體類藥物,這類藥物可保護(hù)食道黏膜免受酸性胃液的損傷。 ③ 止吐藥物 對于頻繁嘔吐,可以咨詢醫(yī)生是否使用維生素B6或甲氧氯普胺等藥物來緩解惡心和嘔吐。 4、預(yù)防措施 孕吐和胃酸反流通常在孕晚期或產(chǎn)后自行好轉(zhuǎn),但平時(shí)可通過以下方法預(yù)防癥狀惡化:①注意孕期營養(yǎng)均衡,攝入足量蛋白質(zhì)和富含維生素的食物;②避免暴飲暴食或高糖飲食;③保持舒適的睡眠姿勢,有助于減少胃酸反流。 建議孕婦若喉嚨卡頓感持續(xù)或伴隨嚴(yán)重胸痛、呼吸困難,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免遺漏潛在問題。在醫(yī)生幫助下,孕期不適是可以被有效緩解的,也能保護(hù)孕婦和胎兒的健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
耳朵突然腫起來很厚
耳朵突然腫起來很厚可能是由外傷、過敏反應(yīng)、感染或其他疾病引起的,應(yīng)盡快查明原因并酌情處理。如果伴隨疼痛、發(fā)熱等明顯癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。以下是可能的原因及處理方法的分析。 1、外傷引起的腫脹 耳朵受到撞擊、擠壓或割傷等外傷可能導(dǎo)致血腫,表現(xiàn)為耳廓變得腫脹且厚重,俗稱“菜花耳”的初期表現(xiàn)。對于輕度外傷,可在受傷后立即進(jìn)行冰敷,每次20分鐘,每天3-4次,幫助緩解腫脹。如果腫脹明顯或有血腫形成,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理,可通過穿刺抽液或包扎修復(fù),預(yù)防進(jìn)一步炎癥或耳廓畸形。 2、過敏反應(yīng) 耳部皮膚受到刺激物如化妝品、耳環(huán)金屬、藥物可能會引起接觸性皮炎或過敏反應(yīng),同時(shí)出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢等癥狀。如果懷疑是過敏引起的,可以停用可疑致敏源,并使用抗過敏藥物,如口服氯雷他定或外用弱效類固醇藥膏如糠酸莫米松軟膏。需要注意,過敏癥狀反復(fù)或惡化時(shí),應(yīng)咨詢皮膚科避免誤用藥物延誤病情。 3、感染因素 病毒、細(xì)菌或真菌感染可能導(dǎo)致耳朵腫脹,比如耳廓蜂窩組織炎、急性軟骨膜炎,通常伴有明顯疼痛、發(fā)熱甚至化膿。對于感染性腫脹,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行消炎治療。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具抗生素如頭孢類藥物、抗病毒藥物或外用抗菌軟膏。對嚴(yán)重感染可能需手術(shù)引流來控制病情。 4、疾病性因素 一些全身性疾病也可能引發(fā)耳廓腫脹,如自體免疫性軟骨病,多表現(xiàn)為耳廓對稱性腫脹、耳朵變厚且伴發(fā)其他癥狀如關(guān)節(jié)痛。風(fēng)濕性疾病患者應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)檢查,結(jié)合醫(yī)生建議使用非甾體抗炎藥或免疫抑制劑,控制病癥進(jìn)程。 5、其他病因 罕見情況下,耳朵腫脹可能與昆蟲叮咬、凍瘡或血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)。針對特殊病因需要對癥處理,如叮咬后孕育毒性反應(yīng)可服抗組胺藥緩解,凍傷則需要局部保暖和局部修復(fù)治療。 耳朵突然腫起來很厚的原因多樣,處理方法取決于病因與輕重程度。如果癥狀未減輕或伴隨全身反應(yīng),應(yīng)立即咨詢專業(yè)確保病情控制并恢復(fù)健康。這類癥狀不可輕視,應(yīng)仔細(xì)觀察、做到早發(fā)現(xiàn)早診斷。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治肛門息肉去哪里比較好
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域均具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備專業(yè)化的肛腸外科或消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì),能夠通過腸鏡、肛門指檢等精準(zhǔn)診斷技術(shù)明確息肉性質(zhì),并根據(jù)患者情況選擇內(nèi)鏡下切除、微創(chuàng)手術(shù)或中西醫(yī)結(jié)合治療方案。多數(shù)醫(yī)院還建立了規(guī)范的術(shù)后隨訪體系,為患者提供長期健康管理服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 作為國家區(qū)域醫(yī)療中心,協(xié)和醫(yī)院肛腸外科在肛門息肉診療方面具有顯著優(yōu)勢。科室配備高清電子腸鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備,可開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等微創(chuàng)技術(shù),實(shí)現(xiàn)息肉精準(zhǔn)切除并保留肛門功能。醫(yī)院建立了多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,針對直徑較大或位置特殊的息肉,聯(lián)合消化內(nèi)科、病理科制定個(gè)體化方案。術(shù)后提供病理檢測服務(wù),明確息肉性質(zhì)并指導(dǎo)后續(xù)隨訪計(jì)劃。其日間手術(shù)中心還縮短了單純性息肉患者的住院時(shí)間。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科以消化道早癌篩查和息肉干預(yù)為特色,每年完成腸鏡檢查及治療超3萬例。科室采用窄帶成像(NBI)和放大內(nèi)鏡技術(shù)提升息肉檢出率,對廣基息肉實(shí)施分片切除法降低出血風(fēng)險(xiǎn)。針對多發(fā)性息肉患者,醫(yī)院開發(fā)了基于人工智能的息肉定位系統(tǒng),輔助醫(yī)生全面清除病灶。術(shù)后通過門診隨訪和健康宣教,幫助患者建立合理飲食及定期復(fù)查習(xí)慣。該院還參與多項(xiàng)全國性息肉診療指南的制定工作。 3.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科將現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與中醫(yī)外治法結(jié)合,形成特色治療方案。對于小型炎性息肉,采用中藥灌腸配合耳穴壓豆等非手術(shù)療法;需手術(shù)干預(yù)時(shí),運(yùn)用超聲刀輔助的經(jīng)肛門微創(chuàng)切除術(shù),減少術(shù)后疼痛和并發(fā)癥。科室獨(dú)創(chuàng)的"健脾消息肉方"用于術(shù)后調(diào)理,通過調(diào)節(jié)腸道菌群降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還開設(shè)便秘門診,針對息肉術(shù)后患者常見的排便問題提供針灸、穴位貼敷等康復(fù)服務(wù)。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科擁有70余年發(fā)展歷史,在肛門息肉診療中注重功能保護(hù)??剖也捎媒?jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)處理直腸高位息肉,避免開腹創(chuàng)傷。針對家族性息肉病等遺傳性疾病,開展基因檢測和遺傳咨詢。醫(yī)院配備有糞便DNA檢測設(shè)備,為不愿接受腸鏡檢查的患者提供無創(chuàng)篩查方案。其術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)會指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛訓(xùn)練,改善肛門括約肌功能,減少術(shù)后肛門墜脹等不適癥狀。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心年完成腸鏡手術(shù)8000余例,建立從篩查到治療的全流程管理體系。采用二氧化碳注氣技術(shù)減少腸鏡操作時(shí)的腹脹不適,提升患者耐受度。對扁平息肉應(yīng)用熱活檢鉗完整鉗除,對亞蒂息肉實(shí)施圈套器冷切除,顯著降低術(shù)后出血率。醫(yī)院開發(fā)的腸鏡預(yù)約小程序可實(shí)現(xiàn)檢查時(shí)間自主選擇,并推送清腸注意事項(xiàng)。針對年輕患者群體,特別設(shè)置隱私保護(hù)診療室,配備獨(dú)立更衣和復(fù)蘇區(qū)域。 6.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)肛腸科在老年患者息肉診療方面經(jīng)驗(yàn)豐富??剖遗鋫溆熊浭礁亻T鏡,適用于肛門松弛的老年患者檢查。采用射頻消融技術(shù)處理多發(fā)小息肉,減少反復(fù)鉗取造成的腸黏膜損傷。針對合并心血管疾病的患者,與心內(nèi)科聯(lián)合制定圍手術(shù)期管理方案。醫(yī)院營養(yǎng)科會為術(shù)后患者定制低渣飲食計(jì)劃,并通過移動端APP提供用藥提醒和復(fù)診預(yù)約服務(wù)。 7.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為專科醫(yī)院,在復(fù)雜肛門息肉處理上具有獨(dú)特優(yōu)勢。針對肛管直腸交界處息肉,運(yùn)用肛門鏡輔助的經(jīng)肛切除術(shù),實(shí)現(xiàn)病灶精準(zhǔn)定位。對切除后創(chuàng)面較大的病例,采用生物蛋白膠噴灑促進(jìn)愈合。醫(yī)院設(shè)有專門的肛門功能評估室,通過肛腸壓力檢測和超聲檢查評估手術(shù)對肛門功能的影響。其延續(xù)護(hù)理服務(wù)包含術(shù)后3個(gè)月內(nèi)的免費(fèi)肛門指檢復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常增生。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
牙齒美容修復(fù)有哪些
牙齒美容修復(fù)主要包括瓷貼面、全瓷冠和牙齒冷光美白三大類型,根據(jù)不同問題選擇修復(fù)方式,能有效改善牙齒外觀。每種方法適用于不同的牙齒狀況,建議在牙醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行方案選擇。 1、瓷貼面 瓷貼面是將高強(qiáng)度陶瓷材料貼在牙齒表面,適用于輕微齲齒、牙縫過寬、牙齒染色等問題。優(yōu)點(diǎn)是美觀度高且損傷牙齒的程度較低。另外,這種修復(fù)方式的過程比較簡單,一般需要制作定制的貼面,再通過特殊牙科黏合劑固定在原牙表面。貼面修復(fù)的成本較高,但效果持久且自然。注意日常維護(hù)可延長其使用壽命。 2、全瓷冠 全瓷冠適用于牙齒缺損較嚴(yán)重、牙齒松動或重度變色的人群。它不僅能恢復(fù)牙齒外觀,還能增強(qiáng)原牙的咀嚼功能。這種修復(fù)方式需要牙齒進(jìn)行打磨和調(diào)整,再通過定制全瓷冠帽進(jìn)行套裝。全瓷冠經(jīng)久耐用且色澤接近天然牙齒,但需要一定的牙齒磨損,因此應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。 3、牙齒冷光美白 牙齒冷光美白是一種無創(chuàng)的美容方法,適合輕度著色和牙齒黃染的問題,通過過氧化氫類美白劑和冷光照射的綜合作用,迅速還原牙齒原本的亮白顏色。過程通常持續(xù)不到一小時(shí),沒有明顯的不適感,但美白效果因人而異,多數(shù)人需要定期進(jìn)行維護(hù)。 牙齒的美觀對個(gè)人形象和心理影響較大,結(jié)合實(shí)際情況選擇合適的修復(fù)方法非常重要,應(yīng)充分聽取牙醫(yī)建議。完成修復(fù)后,需要格外注重口腔衛(wèi)生和定期檢查,才能保持修復(fù)效果的持久性和自然性。如果對美容修復(fù)存在疑問或需求,請到正規(guī)牙科診所咨詢或治療,切勿擅自嘗試未經(jīng)驗(yàn)證的修復(fù)手段。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎能不能吃益氣中補(bǔ)丸

膽囊炎患者通常不建議自行服用益氣中補(bǔ)丸。膽囊炎屬于消化系統(tǒng)疾病,而益氣中補(bǔ)丸主要用于氣血不足的調(diào)理,兩者治療方向不同,盲目使用可能加重肝膽負(fù)擔(dān)或掩蓋病情。

膽囊炎發(fā)作期需以消炎利膽為主,常見治療藥物包括消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥,或頭孢克肟分散片等抗生素。益氣中補(bǔ)丸含有人參、黃芪等補(bǔ)益成分,可能刺激膽汁分泌增加,誘發(fā)膽絞痛。慢性膽囊炎患者若存在明顯氣血兩虛癥狀,也應(yīng)在中醫(yī)師辨證后調(diào)整組方,避免原方使用。

日常飲食需嚴(yán)格限制高脂肪、高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、油炸食品等。可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如清蒸魚、脫脂牛奶,搭配富含膳食纖維的燕麥、西藍(lán)花等。建議采用少食多餐模式,避免暴飲暴食誘發(fā)膽絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,須立即就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
塔格糖的毒性有多強(qiáng)
塔格糖是一種被廣泛用于代替蔗糖的功能性天然甜味劑,其毒性極低,是國際上公認(rèn)的安全食品添加劑。它不僅熱量極低,在適量使用的情況下,對人體健康幾乎沒有危害,但過量攝入可能導(dǎo)致胃腸不適等問題。 1、什么是塔格糖 塔格糖Tagatose是一種來源于乳糖的低熱量甜味劑,其甜度約為蔗糖的92%左右,卻只有蔗糖熱量的1/3。它屬于天然單糖,廣泛用于食品、飲料和功能性食品中,比如糖果、冰淇淋或健康食品。相比其他甜味劑,塔格糖不僅能模仿蔗糖的口感,還具有較好的加工穩(wěn)定性,因此在食品工業(yè)中十分受歡迎。更重要的是,塔格糖極低的升糖指數(shù)使其適合糖尿病患者作為蔗糖替代品。 2、塔格糖是否有毒性 科學(xué)研究表明,塔格糖的毒性非常低。在一般食品劑量下,它被世界衛(wèi)生組織WHO和美國食品藥品監(jiān)督管理局FDA認(rèn)定為“普遍認(rèn)為安全”GRAS的成分,對人體健康不會顯著造成危害。迄今為止,尚未有直接證據(jù)顯示塔格糖會引發(fā)嚴(yán)重的急性或慢性毒性反應(yīng)。不過,假如短時(shí)間內(nèi)大量攝入塔格糖例如超出每日建議攝入量,可能會引起腹脹、腸胃不適或腹瀉,尤其是對部分腸道功能較為敏感的人群。 3、塔格糖攝入的安全劑量 根據(jù)目前研究,塔格糖對人體每日攝入的安全劑量約為每公斤體重15克左右。例如,體重為60公斤的人每日適量攝入的塔格糖量為900毫克到1克左右具體還需因人而異。這一用量在日常食品中的分布很難超過,但如果攝入過多加工食品,仍需適當(dāng)控制。 4、如何合理攝入塔格糖 1查看食品標(biāo)簽:選擇加工食品時(shí),注意查看配料表里塔格糖的含量,用以估算每日攝入總量。 2循序漸進(jìn):對于從未使用塔格糖的人群,建議從少量開始攝入,觀察自身腸胃反應(yīng),如無不適,再逐漸增加用量。 3搭配均衡飲食:塔格糖可作為健康飲食的一部分,但仍需結(jié)合其他低糖、高纖維的天然食物,均衡攝入營養(yǎng)成分。 作為一種優(yōu)質(zhì)的天然代糖,塔格糖的毒性極低,適量使用的大多數(shù)情況是安全的。為避免胃腸不適等潛在問題,建議消費(fèi)者適度使用,同時(shí)保持科學(xué)合理的飲食習(xí)慣。如果存在腸胃敏感或其他健康疑慮,應(yīng)在攝入前咨詢醫(yī)生的建議。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
靜脈曲張手術(shù)治療
靜脈曲張手術(shù)治療方式主要包括傳統(tǒng)剝脫術(shù)、微創(chuàng)介入治療如激光、射頻、泡沫硬化劑注射三種,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)人身體情況決定,同時(shí)結(jié)合醫(yī)生建議明確適合的方案。手術(shù)后做好護(hù)理有助于恢復(fù)。 1、傳統(tǒng)剝脫術(shù) 傳統(tǒng)剝脫術(shù)通常適用于靜脈曲張較嚴(yán)重或范圍較大的患者。手術(shù)通過剝除受累的靜脈,改善血液循環(huán),但創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長。這種方式需要住院,術(shù)后會有一定瘀青和腫脹,建議患者注意避免久站或重體力活動,預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。 2、微創(chuàng)介入治療 微創(chuàng)治療通常包括激光治療和射頻消融,用于中度靜脈曲張患者。這兩種方法通過高溫封閉問題血管,改善血液回流,優(yōu)勢在于術(shù)中疼痛小、恢復(fù)時(shí)間短、無需住院。但高溫可能導(dǎo)致皮膚灼傷,具體效果與醫(yī)生操作熟練程度有關(guān)。術(shù)后需穿著壓力襪,并注意定期復(fù)查。 3、泡沫硬化劑注射 泡沫硬化治療是注射硬化劑,使病變血管內(nèi)壁黏連閉合,適用于輕中度靜脈曲張患者。方法簡單快捷,不需要切開皮膚,注射后即可回家,但可能出現(xiàn)類似色素沉著或局部炎癥的不良反應(yīng)。通常術(shù)后也需穿彈力襪,促進(jìn)恢復(fù)。 術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵,無論采用哪種手術(shù)方式,都需按醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪,穿戴壓力襪,避免久站久立,適量運(yùn)動如步行或游泳可促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防復(fù)發(fā)。想要根治靜脈曲張,需同時(shí)改善生活方式,控制體重,保持規(guī)律運(yùn)動,避免長時(shí)間不活動。 靜脈曲張手術(shù)治療是解決此疾病的有效方式,但需根據(jù)個(gè)人情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方法。術(shù)后護(hù)理對手術(shù)效果影響較大,做好長期管理,是防止復(fù)發(fā)的重要保障。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

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