指導意見:結核病大多發(fā)生于肺部,但也可以發(fā)生于人體任何器官,大約50%的骨結核患者合并有肺結核,結核菌核首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后,通過血液的傳播,可以到全身很多系統(tǒng)中去,可以導致骨骼系統(tǒng)的結核,泌尿系統(tǒng)結核,消化系統(tǒng)結核。骨結核早期診斷比較困難,應該根據病史,體征,影像學,結核菌培養(yǎng),病理組織學檢查進行綜合分析,其治療主要是支持治療,抗結核藥物治療,必要時行手術治療。這種情況下,骨結核不是單純的病變,是全身疾病在局部的表現,骨結核患者也可以沒有肺結核病史,屬于結核菌的隱匿感染。