醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  專業(yè)催乳師主要通過(guò)手法按摩、穴位刺激、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和器械輔助等方式幫助產(chǎn)婦促進(jìn)乳汁分泌。催乳師需經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，掌握乳腺解剖結(jié)構(gòu)和泌乳生理機(jī)制，采用科學(xué)手法解決乳汁淤積、乳量不足等問(wèn)題。

  1、手法按摩

  采用環(huán)形按摩、推揉法等專業(yè)手法疏通乳腺導(dǎo)管。從乳房基底部向乳頭方向輕柔推按，重點(diǎn)處理硬塊區(qū)域，每次按摩持續(xù)20-30分鐘。按摩前需評(píng)估乳房腫脹程度，避開(kāi)急性乳腺炎發(fā)作期。正確手法能緩解脹痛并刺激催乳素分泌，但暴力按摩可能導(dǎo)致乳腺組織損傷。

  2、穴位刺激

  選取膻中、乳根、少澤等穴位進(jìn)行點(diǎn)按或艾灸。通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)調(diào)節(jié)垂體泌乳素分泌，每次選取3-5個(gè)穴位各刺激1-2分鐘。中醫(yī)理論認(rèn)為穴位刺激能改善氣血運(yùn)行，現(xiàn)代研究顯示可提升血清催乳素水平。需注意避免在皮膚破損處操作，陰虛火旺者慎用艾灸。

  3、心理疏導(dǎo)

  通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解產(chǎn)婦焦慮情緒。分析哺乳困難的心理誘因，指導(dǎo)親子皮膚接觸技巧，建立哺乳信心。研究證實(shí)心理壓力會(huì)抑制催產(chǎn)素釋放，專業(yè)疏導(dǎo)可使泌乳量提升。需幫助家庭成員理解哺乳困難，避免給產(chǎn)婦施加額外壓力。

  4、飲食指導(dǎo)

  推薦鯽魚(yú)湯、酒釀蛋花等食療方，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。根據(jù)體質(zhì)調(diào)配通草、王不留行等藥膳，每日飲水量建議2000-2500ml。需避免油膩湯品堵塞乳腺，陰虛體質(zhì)慎用溫補(bǔ)食材。科學(xué)飲食可提供泌乳原料，但單純依靠食補(bǔ)效果有限。

  5、器械輔助

  使用醫(yī)用級(jí)吸乳器模擬嬰兒吸吮節(jié)律，設(shè)置負(fù)壓30-50mmHg為宜。配合熱敷墊軟化乳腺組織，冷敷貼緩解水腫疼痛。器械需嚴(yán)格消毒避免感染，單次使用不超過(guò)15分鐘?？勺鳛槭址ò茨Φ难a(bǔ)充，但不能替代親子吸吮的神經(jīng)反射刺激。

  產(chǎn)婦應(yīng)保持每日8-10次哺乳頻率，夜間哺乳有助于維持催乳素峰值。選擇透氣棉質(zhì)哺乳文胸避免壓迫，哺乳前后溫水清潔乳頭。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就醫(yī)，合并甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)同步治療原發(fā)病。建立規(guī)律作息與正向哺乳體驗(yàn)對(duì)長(zhǎng)期泌乳更為關(guān)鍵。