醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部放射痛等癥狀，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小及位置有關(guān)。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石通過(guò)輸尿管時(shí)刺激黏膜引發(fā)刀割樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。

  2、血尿

  結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，建議增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。

  3、尿頻尿急

  下段輸尿管結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常，可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解。

  4、腰部放射痛

  腎盂內(nèi)結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛并向腹股溝放射，急性發(fā)作期需使用哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。

  出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)，日常保持低鹽低嘌呤飲食并定期復(fù)查泌尿系超聲。