醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病患者預(yù)防腎臟疾病可通過血糖控制、血壓管理、定期篩查、生活方式調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)。糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，早期干預(yù)有助于降低腎臟損害風(fēng)險(xiǎn)。

  1、血糖控制

  長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎臟微血管，建議通過飲食調(diào)節(jié)、規(guī)律用藥及監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，將空腹血糖控制在合理范圍。

  2、血壓管理

  高血壓會(huì)加速腎小球硬化，糖尿病患者血壓應(yīng)維持在目標(biāo)值以下，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。

  3、定期篩查

  每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白和腎功能，早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿可及時(shí)干預(yù)，避免病情進(jìn)展至顯性蛋白尿期。

  4、生活方式

  限制鈉鹽攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克，戒煙并保持適度運(yùn)動(dòng)，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

  糖尿病患者需每年進(jìn)行眼底檢查和足部護(hù)理，避免使用腎毒性藥物，出現(xiàn)水腫或尿量變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。