糖尿病患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)低血糖
糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)需立即采取糾正措施，低血糖可能由藥物過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等因素引起，典型表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀。正確處理方式主要有進(jìn)食含糖食物、調(diào)整降糖藥物、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)評(píng)估、隨身攜帶急救卡。
1、進(jìn)食含糖食物
立即進(jìn)食15-20克快速吸收的碳水化合物可快速緩解低血糖，如4-6顆硬糖、150毫升果汁或1大勺蜂蜜。避免選擇巧克力或高脂肪食物，因其升糖速度較慢。癥狀緩解后需補(bǔ)充適量主食防止血糖再次下降。
2、調(diào)整降糖藥物
反復(fù)發(fā)生低血糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素或磺脲類(lèi)藥物劑量，可能與用藥時(shí)間不當(dāng)、肝腎代謝異常有關(guān)。使用甘精胰島素注射液或格列美脲片等藥物時(shí)，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果個(gè)性化調(diào)整方案。
3、監(jiān)測(cè)血糖
發(fā)作時(shí)立即檢測(cè)血糖確認(rèn)低血糖，后續(xù)增加監(jiān)測(cè)頻率至每日4-7次，重點(diǎn)關(guān)注餐前、睡前及夜間3點(diǎn)血糖。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖，血糖值低于3.9mmol/L即需干預(yù)。
4、就醫(yī)評(píng)估
頻繁發(fā)作需就醫(yī)排查胰島素瘤、腎上腺功能減退等繼發(fā)因素，完善72小時(shí)饑餓試驗(yàn)等檢查。合并心悸、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)，可能需靜脈推注50%葡萄糖注射液緊急處理。
5、隨身攜帶急救卡
制作注明糖尿病類(lèi)型、使用藥物及緊急聯(lián)系方式的醫(yī)療警示卡，同時(shí)隨身攜帶葡萄糖凝膠等急救用品。建議家屬學(xué)習(xí)胰高血糖素注射方法，以備發(fā)生嚴(yán)重低血糖昏迷時(shí)急救使用。
糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并記錄低血糖發(fā)作時(shí)間、誘因及處理效果，避免空腹運(yùn)動(dòng)或飲酒。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為少量多餐，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入以穩(wěn)定血糖。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，通過(guò)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案，學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖先兆癥狀及分級(jí)處理方法。
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