醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道取石手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。

  1、多飲水排石：

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運動。適用于直徑小于6毫米的光滑結(jié)石。

  2、藥物溶石：

  枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U張。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波：

  通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波聚焦碎石，適用于2厘米以下結(jié)石?？赡馨殡S血尿、腎絞痛等反應(yīng)，術(shù)后需配合排石治療。

  4、經(jīng)尿道手術(shù)：

  采用膀胱鏡經(jīng)尿道進行氣壓彈道碎石或鈥激光碎石，適合較大或堅硬結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿痛等暫時性癥狀。

  建議限制高草酸、高嘌呤飲食，適當(dāng)補充柑橘類水果。結(jié)石直徑超過2厘米、反復(fù)尿路感染或伴有腎功能損害時需及時就醫(yī)。