醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  159并非治療腎結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)藥物或療法，腎結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、成分及癥狀選擇個(gè)體化方案，主要方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等。

  1、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管促進(jìn)小結(jié)石排出，雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛。

  2、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行1-3次。

  3、微創(chuàng)手術(shù)

  經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于2厘米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡可取出輸尿管上段結(jié)石，兩者均需全身麻醉。

  4、日常管理

  每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

  出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)，結(jié)石成分分析可指導(dǎo)針對性預(yù)防，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。