醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  闌尾炎和小腸間質(zhì)瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。闌尾炎通常由細(xì)菌感染、闌尾管腔阻塞等原因引起；小腸間質(zhì)瘤可能與基因突變、胃腸間質(zhì)細(xì)胞異常增生等因素有關(guān)。

  1、藥物治療

  闌尾炎急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染；小腸間質(zhì)瘤需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇伊馬替尼、舒尼替尼等靶向藥物。

  2、手術(shù)治療

  反復(fù)發(fā)作的闌尾炎建議行腹腔鏡闌尾切除術(shù)；小腸間質(zhì)瘤若直徑超過2厘米或存在高危因素，需手術(shù)切除腫瘤及部分腸管。

  3、飲食調(diào)整

  術(shù)后需逐步從流食過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激食物；日常飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，減少油膩食物。

  4、定期復(fù)查

  小腸間質(zhì)瘤術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查腹部CT，監(jiān)測靶向藥物療效及復(fù)發(fā)情況；闌尾炎術(shù)后1個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。

  建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持切口清潔干燥，出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。