醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩側(cè)腎部疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時刺激黏膜引發(fā)絞痛，疼痛可放射至腹股溝，伴隨血尿、排尿困難。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴發(fā)熱、尿頻尿急?？赡芘c尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān)，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。

  3、腰肌勞損

  久坐或姿勢不當(dāng)引發(fā)腰部肌肉慢性損傷，疼痛與腎臟位置重疊但無泌尿系統(tǒng)癥狀，熱敷和適度活動可緩解，無須特殊用藥。

  4、多囊腎

  遺傳性疾病導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫，隨著囊腫增大出現(xiàn)雙側(cè)腰部脹痛，可能伴隨高血壓、腎功能異常，需定期監(jiān)測并控制并發(fā)癥。

  建議避免高鹽高嘌呤飲食，保持每日飲水量，若疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)排查病因。