來源：博禾知道
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兩厘米的腎結(jié)石通常需要通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開放手術(shù)等方式處理。具體方案需結(jié)合結(jié)石位置、患者腎功能及并發(fā)癥情況綜合評估。
1、體外碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，需配合排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、輸尿管鏡碎石：通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管合并梗阻者，術(shù)后可能需留置雙J管。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)：在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗者，需評估出血風(fēng)險，術(shù)后可能使用抗生素如左氧氟沙星預(yù)防感染。
4、開放手術(shù)：僅用于合并嚴(yán)重解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，需進(jìn)行腎盂切開取石或腎部分切除術(shù)，術(shù)后需密切監(jiān)測腎功能。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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