CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。

根管治療通常能消掉牙髓或根尖周組織的炎癥。該治療通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填，阻斷細(xì)菌繁殖和炎癥擴(kuò)散。

根管治療對牙髓炎和根尖周炎具有明確抗炎效果。當(dāng)牙髓因齲齒或外傷發(fā)生不可逆炎癥時，細(xì)菌及毒素可能通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織。治療中采用機(jī)械清創(chuàng)與化學(xué)消毒相結(jié)合的方式，使用根管銼徹底清除壞死牙髓組織，配合次氯酸鈉溶液沖洗殺滅微生物。氫氧化鈣等根管消毒藥物可進(jìn)一步中和炎癥介質(zhì)，三氧化礦物凝聚體等生物材料能促進(jìn)根尖區(qū)病變修復(fù)。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)范治療后，絕大多數(shù)患者根尖陰影可在3-12個月逐漸消退。

存在少數(shù)頑固性炎癥需配合輔助治療。當(dāng)根管系統(tǒng)存在側(cè)支根管、根裂或超填等情況時，可能影響炎癥消退效果。此時需通過根尖手術(shù)切除感染灶，或采用激光消毒、臭氧治療等增強(qiáng)滅菌效果。全身性疾病如糖尿病控制不佳者，其根尖區(qū)骨修復(fù)能力會顯著降低，需要聯(lián)合全身治療改善局部微環(huán)境。

建議治療后定期復(fù)查根尖片觀察愈合情況，避免用患牙咬硬物。保持口腔衛(wèi)生可選用含氯己定的漱口水，使用沖牙器清潔牙間隙。若出現(xiàn)持續(xù)腫痛或咬合不適需及時復(fù)診，必要時進(jìn)行根管再治療或顯微根尖手術(shù)。

鼻咽癌放療后出現(xiàn)中耳炎可通過藥物治療、物理治療、局部護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善。放療后中耳炎可能與放射性黏膜損傷、咽鼓管功能障礙、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀。

1、藥物治療

細(xì)菌感染引起的中耳炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。真菌感染需選用克霉唑乳膏或氟康唑膠囊。若伴隨嚴(yán)重水腫，可短期使用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。使用藥物前需明確感染類型，避免自行用藥。

2、物理治療

咽鼓管吹張術(shù)有助于改善通氣功能，緩解耳悶癥狀。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。鼻腔沖洗能減少鼻咽部分泌物倒流，降低中耳感染概率。物理治療需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，每周進(jìn)行2-3次。

3、局部護(hù)理

保持外耳道干燥，洗澡時可用防水耳塞避免進(jìn)水。禁止用力擤鼻或自行掏耳，防止病原體逆行感染。睡眠時抬高床頭15-20度，減少鼻咽部分泌物反流。出現(xiàn)耳漏時用無菌棉簽輕柔清理，不可深入耳道。

4、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可服用補中益氣湯加減，痰濕阻滯型適用二陳湯合蒼耳子散。針灸選取聽宮、翳風(fēng)、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。耳穴貼壓取內(nèi)耳、神門等部位調(diào)節(jié)功能。中醫(yī)治療需辨證施治，連續(xù)調(diào)理1-3個月。

5、手術(shù)治療

鼓膜置管術(shù)適用于頑固性積液，置管保留6-12個月。鼓室成形術(shù)可修復(fù)嚴(yán)重受損的聽骨鏈。對于合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞者，需行乳突根治術(shù)清除病灶。手術(shù)方案需根據(jù)聽力檢測和顳骨CT評估后制定。

放療后中耳炎患者需定期復(fù)查耳鏡及純音測聽，監(jiān)測聽力變化。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。保持鼻腔通暢，可每日用生理鹽水噴霧濕潤鼻咽部。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或眩暈等癥狀時須立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥?？祻?fù)期間建議佩戴防噪音耳塞保護(hù)殘余聽力。