醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  無(wú)痛分娩過(guò)程中疼痛感明顯減輕，多數(shù)產(chǎn)婦僅感到輕微宮縮壓力或完全無(wú)痛。鎮(zhèn)痛效果受麻醉技術(shù)、個(gè)體差異、產(chǎn)程階段、藥物劑量等因素影響。

  1、麻醉技術(shù)：

  硬膜外麻醉可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，使第一產(chǎn)程疼痛緩解率超過(guò)90%。麻醉師會(huì)根據(jù)宮縮強(qiáng)度調(diào)整藥物濃度。

  2、個(gè)體差異：

  對(duì)麻醉藥物敏感度不同可能導(dǎo)致鎮(zhèn)痛效果差異，約5%產(chǎn)婦可能出現(xiàn)單側(cè)阻滯不全情況。

  3、產(chǎn)程階段：

  第二產(chǎn)程胎頭下降時(shí)可能產(chǎn)生排便感，但屬于生理性壓迫而非疼痛，此時(shí)麻醉仍持續(xù)發(fā)揮作用。

  4、藥物劑量：

  采用低濃度局麻藥復(fù)合阿片類藥物的平衡鎮(zhèn)痛法，既能保證運(yùn)動(dòng)功能又可達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果。

  建議提前與麻醉醫(yī)師溝通預(yù)期鎮(zhèn)痛目標(biāo)，分娩時(shí)保持側(cè)臥位配合麻醉操作，產(chǎn)后注意穿刺點(diǎn)護(hù)理并補(bǔ)充足夠水分。