醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胰腺癌患者可能出現(xiàn)口苦口干癥狀?？诳嗫诟稍谝认侔┲锌赡苡赡懣偣苁軌?、消化酶分泌異常、脫水及心理因素引起，需結(jié)合其他典型癥狀綜合判斷。

  1、膽道梗阻

  腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁淤積，膽汁反流引起口苦。伴隨黃疸、皮膚瘙癢，需行膽道支架置入或膽汁引流術(shù)緩解癥狀。

  2、消化功能紊亂

  胰腺外分泌功能受損影響脂肪消化，未消化食物發(fā)酵產(chǎn)生苦味物質(zhì)。常見(jiàn)脂肪瀉、腹脹，建議補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、胰酶片等替代治療。

  3、脫水狀態(tài)

  惡性腫瘤消耗及進(jìn)食不足導(dǎo)致體液丟失，口腔唾液分泌減少引發(fā)口干。可通過(guò)靜脈補(bǔ)液或口服補(bǔ)液鹽改善，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

  4、焦慮抑郁

  疾病應(yīng)激反應(yīng)影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致口腔異味感知異常。伴隨失眠、情緒低落，需心理疏導(dǎo)聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

  出現(xiàn)持續(xù)性口苦口干應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，日常保持口腔清潔，少量多次飲水，避免辛辣刺激食物加重不適。