胰腺癌是怎么回事
胰腺癌可能由遺傳因素、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、接觸化學(xué)致癌物等原因引起，胰腺癌可通過手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。
1、遺傳因素
胰腺癌與家族遺傳密切相關(guān)，約10%的胰腺癌患者有家族史。攜帶BRCA2、CDKN2A等基因突變的人群發(fā)病概率顯著增加。這類患者通常需要定期進(jìn)行影像學(xué)篩查，如腹部超聲或磁共振檢查。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生可能建議使用奧拉帕利片等靶向藥物進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。
2、長期吸煙
煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細(xì)胞DNA，吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性上腹痛、消化不良等癥狀。除戒煙外，醫(yī)生可能開具鹽酸吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇進(jìn)行化療，同時(shí)配合使用鹽酸昂丹司瓊片緩解化療引起的惡心嘔吐。
3、慢性胰腺炎
長期胰腺炎癥會(huì)導(dǎo)致腺泡細(xì)胞異常增生，約5%的慢性胰腺炎患者會(huì)發(fā)展為胰腺癌。這類患者常有反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛、脂肪瀉等癥狀。治療需控制胰腺炎進(jìn)展，可使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能，配合注射用生長抑素抑制胰腺分泌，必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)。
4、糖尿病
長期未控制的2型糖尿病會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，促進(jìn)胰腺細(xì)胞增殖異常。突發(fā)糖尿病可能是胰腺癌的早期信號(hào)，特別是伴有體重驟降時(shí)。除控制血糖外，需進(jìn)行腫瘤篩查，確診后可選用厄洛替尼片等靶向藥物，配合注射用伊立替康進(jìn)行化療。
5、化學(xué)致癌物
長期接觸β-萘胺、聯(lián)苯胺等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn)。除避免繼續(xù)接觸致癌物外，可選用FOLFIRINOX方案化療，包含注射用奧沙利鉑、亞葉酸鈣注射液等藥物，嚴(yán)重膽道梗阻時(shí)需行膽腸吻合術(shù)。
胰腺癌患者日常需保持高蛋白、低脂飲食，可適量食用魚肉、雞蛋白等易消化蛋白，避免油膩食物加重胰腺負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次20-30分鐘。注意監(jiān)測(cè)血糖變化，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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