醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)：

  通過體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的中上段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)：

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，可直接處理中下段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：

  在腰部建立通道進(jìn)行碎石，適用于體積較大的嵌頓性結(jié)石或合并腎結(jié)石的情況，需全身麻醉。

  4、腹腔鏡取石術(shù)：

  通過腹腔鏡技術(shù)切開輸尿管取石，主要針對(duì)合并輸尿管狹窄或解剖異常的復(fù)雜病例，創(chuàng)傷大于腔內(nèi)手術(shù)。

  術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。