醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  平躺時兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、多囊腎等原因引起，可通過休息調(diào)整、藥物排石、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、腰肌勞損

  長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張，平躺時壓迫神經(jīng)引發(fā)鈍痛，建議熱敷按摩并避免久坐久站。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時刺激黏膜，平躺體位改變可能加劇疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排石。

  3、腎盂腎炎

  細菌感染引發(fā)腎臟炎癥反應(yīng)，常伴隨發(fā)熱尿頻癥狀，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)，需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。

  4、多囊腎

  遺傳性腎臟囊腫增大壓迫周圍組織，平躺時腹腔壓力變化導(dǎo)致疼痛加重，需通過囊腫減壓術(shù)或腎臟替代治療干預(yù)。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛應(yīng)及時檢查尿常規(guī)及腎臟超聲，避免劇烈運動并控制每日飲水量在2000毫升左右。