醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石的危害主要包括尿路梗阻、尿路感染、膀胱黏膜損傷和腎功能損害。長期存在可能導(dǎo)致排尿困難、血尿、反復(fù)感染甚至腎積水。

  1、尿路梗阻

  結(jié)石堵塞尿道或膀胱出口導(dǎo)致排尿困難，可能引發(fā)尿潴留。需通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石治療，常用藥物包括坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑。

  2、尿路感染

  結(jié)石作為異物易滋生細菌，引起膀胱炎或腎盂腎炎。表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟，并配合枸櫞酸鉀堿化尿液。

  3、黏膜損傷

  結(jié)石摩擦膀胱壁導(dǎo)致黏膜出血潰瘍，出現(xiàn)血尿癥狀。嚴(yán)重者需手術(shù)清除結(jié)石，可使用止血藥如氨甲環(huán)酸，配合修復(fù)黏膜的膀胱灌注藥物。

  4、腎功能損害

  長期梗阻可能引起腎積水、腎功能減退。需解除梗阻并監(jiān)測腎功能，必要時行經(jīng)皮腎造瘺，藥物可選用保護腎功能的金水寶膠囊。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時就診，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆損傷。