醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  1個月嬰兒發(fā)燒需立即就醫(yī)，不可自行使用退燒藥物。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)能力弱，發(fā)熱可能是嚴重感染的早期表現(xiàn)，需由醫(yī)生評估后處理。

  1個月嬰兒發(fā)熱超過38℃時，家長應避免包裹過厚衣物，保持室溫在24-26℃，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位幫助散熱。禁止使用酒精擦浴、冰敷等物理降溫方式，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。哺乳期母親需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，保證嬰兒水分攝入。若出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸急促或皮膚發(fā)花等癥狀，需緊急送醫(yī)。

  新生兒發(fā)熱常見原因包括細菌性敗血癥、尿路感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等，醫(yī)生可能通過血常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因。治療需住院進行靜脈抗生素治療如注射用頭孢噻肟鈉、注射用氨芐西林等，同時監(jiān)測生命體征。家長切勿擅自使用對乙酰氨基酚等退熱藥，該藥物可能掩蓋病情并增加肝腎負擔。

  日常護理需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進食量和排尿情況，記錄體溫變化曲線。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細描述發(fā)熱起始時間、伴隨癥狀及喂養(yǎng)情況。出院后遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復查血常規(guī)。保持嬰兒皮膚清潔干燥，接觸嬰兒前后嚴格洗手，避免交叉感染。若體溫反復或出現(xiàn)抽搐、前囟膨隆等表現(xiàn)需再次就診。