醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石患者就診應(yīng)掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥選擇。

  1、泌尿外科

  泌尿外科是腎結(jié)石的首選科室，負(fù)責(zé)結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等治療。若出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀應(yīng)優(yōu)先選擇。

  2、急診科

  突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱時(shí)需掛急診科，可能提示結(jié)石嵌頓或感染。急診科可快速鎮(zhèn)痛并評(píng)估是否需要緊急手術(shù)干預(yù)。

  3、腎內(nèi)科

  反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石或合并腎功能異常者需腎內(nèi)科就診，排查代謝性疾病如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)因素。

  4、普通外科

  基層醫(yī)院若無(wú)泌尿?qū)？茣r(shí)可選擇普通外科，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行?？铺幚?。

  確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。